對縣級疾病預(yù)防控制中心加強財務(wù)工作點滴思考

張愛珍

對于縣級疾控中心而言，其作為一個基層公益性的衛(wèi)生事業(yè)單位，在很大程度上主要肩負著不同地方的政府與人民群眾賦予的疾病預(yù)防和控制重大的職責(zé)。隨著如今我國社會的持續(xù)不斷進步以及當下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進程的飛速加快，人們對健康的渴望和社會的需要.在某種意義上來說，縣級疾控中心的財務(wù)工作對中心的深化發(fā)展產(chǎn)生著十分關(guān)鍵性的影響，與此同時，也會給疾控中心的發(fā)展帶來極大的挑戰(zhàn)。下文就主要分析了當下我國縣級疾控中心在財務(wù)工作的管理過程中存在的各種各樣的問題，同時還提出了相應(yīng)的解決對策，期望可以以此來提高縣級疾控中心財務(wù)管理的綜合能力，促進其更好的發(fā)展與壯大。

一、把握疾控中心財務(wù)工作的定位

“重監(jiān)督，強管理”是新時期中心財務(wù)管理工作的主要目標，只有不斷地完善財務(wù)監(jiān)管體制，加強財務(wù)監(jiān)督管理機制的完善和各項制度的落實，才能更好夯實單位發(fā)展的基礎(chǔ)。對于疾控中心的財務(wù)工作而言，為了更好完善疾控中心內(nèi)控制度，不斷加強財務(wù)管理內(nèi)控制度建設(shè)，規(guī)范財務(wù)收費管理。中心建立財務(wù)風(fēng)險點的檢查制度：定期對門診收費；特別是各計免門診點往來款項，確保疫苗款及時入賬。嚴格執(zhí)行物價收費標準，堅決杜絕“小金庫”“賬外賬”問題。通過督查各財務(wù)風(fēng)險點，中心職工能結(jié)合各自崗位，認真查找風(fēng)險點，徹底排除財務(wù)收費不安全隱患。單位完善了財務(wù)內(nèi)部控制制度后，中心職工增強了內(nèi)控制度建設(shè)的意識，形成廉政風(fēng)險人人參與、相互監(jiān)督的良好氛圍。為了能夠更好地促進縣級疾控中心的財務(wù)人員相互間的交流與學(xué)習(xí)，進一步深化并提高我國縣級疾控財務(wù)信息化管理的綜合水平，必須要對我國縣級疾病控制中心當前的衛(wèi)生監(jiān)測費、委托性衛(wèi)生防疫費兩項收費取消的經(jīng)濟背景原因加以充分的認識和了解。

二、當下縣級疾病控制中心財務(wù)工作中存在的問題分析

（一）縣級疾病控制中心對財務(wù)管理的認識程度明顯不足 。對于縣級疾控中心而言，其屬于衛(wèi)生事業(yè)單位，所以所需經(jīng)費主要是靠財政撥款，因此其財務(wù)管理也相對比較簡單，但是在實際工作中，從上到下對財務(wù)管理工作的重視程度卻一直不是很高，正是由于這種觀念很嚴重的存在，最終直接造成工作人員對縣級疾控中心財務(wù)管理的認識處于相對比較低的層次。它的主要的工作就是對現(xiàn)金加以管理，但是對于成本核算、財務(wù)分析、預(yù)算等各項工作卻做得比較少，因為認識上存在著明顯的不足，最終導(dǎo)致縣級疾控中心的財務(wù)管理工作一直處于相對比較低的層次與水平中，而它基本的財務(wù)分析工作卻依舊十分的欠缺。由于疾控中心的管理層針對財務(wù)管理活動的重視程度不足，管理過程中同樣也存在著很多的不足之處，并把它看成是一種流程化的作業(yè)，并不是根據(jù)縣級疾控中心的發(fā)展現(xiàn)狀以及未來的發(fā)展方向加以財務(wù)管理活動，這在很大程度上最終造成財務(wù)管理活動跟不上縣級疾控中心的發(fā)展速度，同時也進一步地限制了縣級疾病控制中心的財務(wù)狀況的發(fā)展。

（二）從整體上看相關(guān)的財務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提升。對于縣級疾控中心而言，其作為一個地方公益性的衛(wèi)生事業(yè)單位，日常性事務(wù)工作并不是很復(fù)雜，因此相對而言管理工作特別容易流于形式化，這就造成在財務(wù)管理工作中，很多工作人員的綜合素質(zhì)有待提升，對于無論是其專業(yè)的知識水平，還是職業(yè)的道德修養(yǎng)問題，甚至是財務(wù)工作的專業(yè)能力等各個方面，縣級疾病控制中心的人員隊伍中都依然存在著一定程度的不足之處。而且當前政府對于縣級疾控中心的財政政策，基本上處于一種：只負責(zé)撥款而并不參與到財務(wù)管理與決策中去，所以對于隊伍縣級疾控中心的發(fā)展而言，其往往會通過要求增加項目預(yù)算從而可以獲得更多的財政補助，對于從業(yè)人員而言，在進行財務(wù)管理的過程中，造成很難對以往的數(shù)據(jù)資料進行詳細的分析與說明，在進行財務(wù)的預(yù)算和決算工作方面也存在著不夠嚴謹?shù)那闆r，這些問題的體現(xiàn)，往往都是縣級疾控中心財務(wù)管理從業(yè)人員綜合素質(zhì)不高的一個重要表現(xiàn)，這不但對于疾控中心財務(wù)管理水平的提高十分的不利，而且在一定程度上也會限制縣級疾控中心的進一步提升與發(fā)展，可以說，這是當前我國縣級疾控中心在財務(wù)管理過程中面臨的一個十分普遍的問題之一。再加上由于財務(wù)人員的嚴重不足筆者所在單位只有一人。不僅擔負著日常財務(wù)核算，而且還有中央省市各級財政及主管部門投入的大量項目資金，而且專項資金項目周期長短，使用范圍不相同，項目資金核算管理，工作量非常的大。在現(xiàn)有情況下，財務(wù)人員只能應(yīng)付簡單的記賬工作對各項目資金不能予以分析管理，隨著財政對預(yù)算單位進一步加強管理， 必須要加強對隊伍的建設(shè)。

（三）有關(guān)的財務(wù)管理體制不夠健全 。站在縣級疾控中心的社會屬性而言，疾病的預(yù)防與控制是其業(yè)務(wù)重心，而財務(wù)管理并非其重要的工作內(nèi)容之一，因此其在財務(wù)管理方面的管理體制建設(shè)相對落后，相關(guān)制度有待于進一步完善。其中，縣級疾控中心財務(wù)管理的內(nèi)部管理制度在重心上很不明確，使得很多工作人員難以辨別財務(wù)管理各項工作的重要性，難以在工作中予以充分的重視，進而會產(chǎn)生一系列的財務(wù)問題，這就造成相關(guān)人員為了自己的私欲不惜實施暗箱操作，最終也會損害到縣級疾控中心的經(jīng)濟利益。并且相關(guān)制度尤其是財務(wù)管理制度和人力資源管理制度的欠缺是目前各縣級疾控中心有待于進一步完善的重要制度，這也是其發(fā)揮社會職能的重要保障之一。

（四）專項資金使用被動。專項資金監(jiān)管是一項專業(yè)性、技術(shù)性較強的工作，財務(wù)人員不僅要具備會計等專業(yè)知識，還要對公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)知識有所了解。從實際情況來看，日常工作中業(yè)務(wù)工作與財務(wù)工作往往相對獨立，相對封閉，財務(wù)人員在公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識的深度和廣度上有缺陷，財務(wù)人員對項目情況不能進行整體了解把握。使用時專項資金也是業(yè)務(wù)科室根據(jù)自身的業(yè)務(wù)情況和進度進行預(yù)借款自行使用，工作完成后到財務(wù)報賬，導(dǎo)致業(yè)務(wù)工作與經(jīng)費管理脫節(jié)脫鉤，財務(wù)人員處于被動地位，對專項資金不能做到合理使用，不能有效進行事前、事中和事后的全面監(jiān)管。由于疾病預(yù)防控制中心工作的特殊性，結(jié)合近年來國家對傳染病防控工作的重視，每年度下?lián)艿母黜梻魅静？罘秶^廣，資金較多，來源廣，有中央補助資金、省、市、縣級資金等，層層下?lián)?，?jīng)手部門較多，財務(wù)鏈條較長，導(dǎo)致資金到賬時間嚴重拖延滯后，沒能在當期項目中發(fā)揮作用。有的常規(guī)性防控工作年初不能確定是否會有專項資金撥入，年終的時候頻繁撥入，導(dǎo)致財務(wù)人員不能正確合理的制定計劃和正確的使用資金。有的專項資金使用方案過于細化，條款過多，以至于無法使用，導(dǎo)致滯留資金過多，專項資金并沒有真正起到及時合理運用。

三、加強縣級疾控中心財務(wù)管理深度的思考

（一）重視疾控中心財務(wù)工作的作用，強化對疾病控制中心的財務(wù)管者思想認識的逐步提升。對于縣級疾病控制中心的財務(wù)管理工作而言，只有不斷地提高財務(wù)管理者對于縣級疾控中心財務(wù)管理的認識，這同樣也是保證財務(wù)管理工作有效性的重要舉措。所以具體的需要從如下幾點展開：首先，要對財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力展開相關(guān)的考核，同時還應(yīng)當根據(jù)各項素質(zhì)的考核加以選拔和任用；其次，要通過宣傳教育使得管理者充分認識到財務(wù)管理對于縣級疾控中心的重要作用，從根本上提高其對財務(wù)管理工作的認識；最后，要明確不同崗位管理者的權(quán)責(zé)，避免出現(xiàn)權(quán)責(zé)交叉的現(xiàn)象，保證各部門之間在合作的基礎(chǔ)上進行相互監(jiān)督，以此確保財務(wù)管理者在工作的過程中保證自身的行為規(guī)范性。

（二）對于相關(guān)的疾控中心的財務(wù)制度要不斷加以完善?？梢哉f完善的財務(wù)管理制度是縣級疾控中心進行有效的財務(wù)管理的十分重要的保證。實施完善的財務(wù)管理制度應(yīng)當采取的具體舉措有如下幾點：其一，要制定財務(wù)管理工作的各項細則以及相關(guān)細則的實施辦法，繼而可以確保各個不同崗位的財務(wù)工作人員能夠明確其自身的工作職責(zé)，對于那些關(guān)鍵性的崗位，對于工作內(nèi)容則要特別的重視，以制度的形式防止其他部門人員的干預(yù)。第二，要不斷地完善財務(wù)管理人員的績效考核制度，結(jié)合財務(wù)人員的工作情況展開薪酬以及職位晉升的響應(yīng)的獎勵，對于那些工作不認真甚至出現(xiàn)明顯錯誤的人員要進行一定的懲罰，嚴重的甚至可以解除勞資關(guān)系，只有這樣，制度才能落到實處，人員對其的重要性才能有更多更深的體會和認識，最終可以促進財務(wù)工作的順利展開。

（三）加強對專項資金的監(jiān)管力度。明確疾控中心目前各項專項資金的使用情況，要求各相關(guān)科室要嚴格按照文件要求，定期開展專項資金使用績效評估，加大專項資金執(zhí)行力度，既要確保專項資金的使用及時、合理，又要保證按時完成專項工作任務(wù)。同時要求計財科要加大監(jiān)督力度，抓好內(nèi)部控制，防范和控制風(fēng)險，確保專項資金的使用規(guī)范、到位。

（四）加強促進財務(wù)與業(yè)務(wù)工作相互促進、相互融合，加強相關(guān)人員的培訓(xùn)教育。結(jié)合目標任務(wù)及工作實際共同編制資金使用預(yù)算，培養(yǎng)增強財務(wù)人員對專項業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)的熟悉了解程度，及時研究制定相應(yīng)的資金使用計劃，有效提高專項資金使用效率。

四、結(jié)束語

總的來說，結(jié)合上述的分析我們可以從中看出，當下我國縣級疾控中心在財務(wù)管理工作中依舊面臨著比較多的問題，這些問題多數(shù)與人員素質(zhì)、重視程度、認知能力以及相關(guān)制度并不健全等因素有極大的關(guān)系，所以對于縣級疾控中心而言，在其發(fā)展的過程中，必須要對上面存在著的問題加以充分地重視，只有從內(nèi)部管理制度和人員素質(zhì)等方面著手，才能切實地提高財務(wù)管理水平，最終實現(xiàn)自身的健康和長期的發(fā)展。（作者單位為山西省呂梁市方山縣疾病預(yù)防控制中心）