高職護生專業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素分析

王益蘭

[摘要] 目的 了解高職護生的專業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素，為專業(yè)認同教育體系構(gòu)建提供依據(jù)。方法 采用“高職護生專業(yè)認同調(diào)查問卷”對該校850名護生進行調(diào)查。結(jié)果 高職護生專業(yè)認同得分為（88.22±10.68）分，不同年級、就讀原因、成績平均水平、擔任職務和家庭收入情況是影響專業(yè)認同的主要因子（P<0.05）。結(jié)論 該校護生專業(yè)認同感得分處于一般水平，建議護理教育者應因時因地因人采取相應措施切實加強護生專業(yè)認同教育的針對性、持續(xù)性和有效性，提升專業(yè)培養(yǎng)達成效果。

[關鍵詞] 護生；專業(yè)認同；影響因素

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0179-04

加強護理人員隊伍建設，促進護理事業(yè)和護理產(chǎn)業(yè)改革與發(fā)展是實施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是建立覆蓋全人群、全周期衛(wèi)生健康服務體系的客觀要求。截至2017年底，中國注冊護士總數(shù)超過380萬人，占衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的42.3%，較2008年（167.8萬）增長了126.5%；每千人口護士數(shù)從2008年的1.25提高到2.74；具有大專以上學歷的護士占總數(shù)的67%[1]。2017年，湖南省共有12所高職高專培養(yǎng)大專學歷護理專業(yè)畢業(yè)生，當年畢業(yè)生總數(shù)為15 833人，占到全省普通高校護理專業(yè)總畢業(yè)人數(shù)的88.71%。眾多護理專業(yè)學生（以下簡稱護生）的專業(yè)認同感將直接關系到她們在校期間專業(yè)學習的行為、效率與效果，進而影響到護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)和護理人才素質(zhì)，最終會影響到我國護理事業(yè)的發(fā)展。因此，提高護生的專業(yè)認同水平，對于培養(yǎng)及保障我國護理專業(yè)人才的隊伍建設具有重要意義。本研究旨在通過問卷調(diào)查，了解高職護生的專業(yè)認同狀態(tài)并對影響護生專業(yè)認同的各項因素進行分析，以期為護理教育者因時因地因人采取相應措施切實加強護生專業(yè)認同教育的針對性、持續(xù)性和有效性，提升專業(yè)培養(yǎng)達成效果提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣方法，選擇長沙衛(wèi)生職業(yè)學院護理專業(yè)學生進行調(diào)查，先將學生按年級進行分層，每個年級以宿舍為單位進行整群抽樣，從3個年級中共抽取850名的學生作為調(diào)查對象，回收有效問卷729份，有效回收率85.76%。

1.2 方法

采用根據(jù)胡忠華[2]《護理本科生專業(yè)認同調(diào)查問卷》改編的“高職護生專業(yè)認同調(diào)查問卷”進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括兩個部分：第一部分為基本情況，包括性別、年級、生源地、錄取方式、就讀原因、成績、職務、家庭收入、是否獨生子女、是否家庭第一代大學生；第二部分為專業(yè)認同情況，包括專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀6個維度，共25個條目。問卷采用 Likert5級評分法，分值越高，表明該生的專業(yè)認同程度越高；反之，專業(yè)認同程度越低。其中總分在25～50分的為不認同，50～100分的為一般認同，100～125分的為高度認同。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)整理采用Excel 2007軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件。正態(tài)分布的定量采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用單因素方差分析和t檢驗，兩兩比較采用LSD檢驗。定性資料采用構(gòu)成比表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

調(diào)查對象的一般資料，見表1。

2.2 專業(yè)認同感

高職護生專業(yè)認同感水平及各維度得分情況，見表2。

2.3 影響認同感單因素分析

影響高職護生專業(yè)認同感的單因素分析。

2.4 高職護生專業(yè)認同感的多因素分析

將單因素分析有意義的變量進行賦值，納入多因素回歸。

3 討論

3.1 高職護生專業(yè)認同感總體情況

該調(diào)查顯示，該校護生的專業(yè)認同感得分為（88.22±10.68），按照沈之菲[3]的標準，護生的專業(yè)認同感屬于一般水平，略高于胡忠華[2]、杜琳[4]、李婉婷[5]、代景華[6]、杜麗花[7]等人所做的調(diào)查結(jié)果。在該次調(diào)查的729名護生中，在回答“如果現(xiàn)在有一個重新選擇志愿的機會，你會仍然選擇學習護理專業(yè)嗎？”這個問題時，有37.27%的護生表示仍然會選擇。在回答“你認為自己能成為一名優(yōu)秀的護士嗎？”這個問題時，有72.43%的護生表示能。

3.2 影響高職護生專業(yè)認同感的因素

3.2.1 年級 該次問卷調(diào)查結(jié)果表明，不同年級護生的專業(yè)認同度不同，一、二、三年級對護理專業(yè)喜歡的護生人數(shù)呈下降趨勢，而不喜歡的人數(shù)在增加，與其他學者[8-9]的研究結(jié)果一致。一年級護生對專業(yè)的認同度還停留在感性層面，對專業(yè)發(fā)展前景表現(xiàn)得積極樂觀，對所學專業(yè)的信心度、未來就業(yè)意向與專業(yè)相關性較高。隨著個體心智不斷成熟、專業(yè)學習的深入和學習難度和強度增強加，護生對專業(yè)認同呈現(xiàn)出探索與調(diào)整的特征。到三年級時，護生對專業(yè)發(fā)展和個人主客觀條件能更客觀、理性的認識，專業(yè)認同呈現(xiàn)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。

3.2.2 就讀原因 因自己喜歡而就讀護理專業(yè)的學生，專業(yè)認同度（97.93±9.66），明顯高于聽取父母意見、好找工作或老師或親戚朋友推薦，與胡忠華[2]的研究結(jié)果一致。該次調(diào)查中，112人就讀原因是“自己喜歡”，他們中的將護理專業(yè)作為第一志愿的比例高達77.86%，前三志愿錄取的為96.43%，表明該部分學生在志愿填報時，就對護理專業(yè)有了一定的認識和了解。

3.2.3 成績差異 該研究顯示，成績優(yōu)異程度與護生的專業(yè)認同呈正相關。成績越好，專業(yè)認同越高。劉印[10]也認為，每學期學習成績不及格的大專護生專業(yè)認同水平最低，顯著低于每學期學習成績優(yōu)良、中等和及格的大專護生，且其學習適應性顯著低于每學期學習成績中等和及格學生。

3.2.4 擔任職務情況 不同職務高職護生的專業(yè)認同存在差異，沒有職務的高職護生專業(yè)認同水平最低，其專業(yè)認同水平顯著低于擔任學生會干部護生的護生，與王海庭[11]、張斌等人[12]的研究結(jié)果一致。學生干部在政治意識、道德品質(zhì)、大局觀念、社會能力等方面比一般學生經(jīng)受更多的鍛煉，獲得成長，在基本技能、溝通技能、解決問題的能力、團隊工作與交往能力、自我意識與發(fā)展能力等方面皆高于無學生干部經(jīng)歷的學生，在專業(yè)學習方面也會起到表率作用，對專業(yè)發(fā)展方面遇到困難時解決問題的表現(xiàn)更佳。學生干部經(jīng)常同輔導員、專業(yè)教師進行溝通，獲得信息的來源相對較多，對于從事護理專業(yè)有信心，獲得成就感較強，因而在專業(yè)價值觀和專業(yè)認同水平上較高[11]。

3.2.5 家庭經(jīng)濟情況 該調(diào)查顯示，家庭收入越低，專業(yè)認同越高。在回答“選擇就讀護理專業(yè)，你首先考慮的因素”這個問題時，家庭收入在1 500元以下的166名護生中，67.47%的選擇選擇了“就業(yè)形勢好”，而家庭收入在6 000元以上的護生中選擇該選項的只有21.05%，這與其他學者[11]的研究結(jié)果一致。說明護理專業(yè)良好的就業(yè)形勢仍然是吸引考生報考的重要原因，尤其是家庭條件一般的學生。

4 小結(jié)

護生專業(yè)認同程度不僅關系學生學業(yè)的順利完成，還直接影響到護生將來的職業(yè)發(fā)展，加強護生專業(yè)認同教育是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才的必然要求。近年來，大專以上學歷在注冊護士中的比例逐年上升，大專學歷護生仍然是注冊護士重要來源，2016年，有48.7%的注冊護士是大專學歷。因此，我們要堅持目標導向、問題導向和成果導向，因時因人因地構(gòu)建護生專業(yè)認同教育的體系，切實提升護生專業(yè)認同教育的實效性。

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（收稿日期：2018-09-16）