手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

王秀清 李淑華

[摘要] 目的 分析手術室護理缺陷的風險及防范措施。方法 該院在2017年5月—2018年5月收治90例進行手術的患者，通過隨機數字表法進行分組，分別劃分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組為常規(guī)護理，觀察組為風險護理，對比兩組患者的滿意度和不良事件。結果 觀察組患者的滿意度高于對照組，對照組不良事件發(fā)生率低于觀察組，兩組數據比較分析差異有統計學意義（P<0.05）。結論 運用風險護理能提高護理工作質量，維護手術的安全性。

[關鍵詞] 手術室；護理；缺陷；護理風險；護理質量

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0054-02

手術室為患者接受治療的主要場所，從患者手術準備階段到手術的完成階段，都會發(fā)生不同程度的安全缺陷。當發(fā)現其差錯和事故發(fā)生后，無法促進患者治療效果的發(fā)揮，嚴重的會在手術中帶來較大事故。所以，護理人員在手術中要增強風險安全意識，有效防范手術室的護理風險，避免其事故的增加，促使手術執(zhí)行的更為安全。在手術室護理工作中，為了避免其風險和缺陷，加大防范力度，可以增加有效的風險防范措施，保證護理工作質量的提升，維護其安全性。在該文中，將2017年5月—2018年5月份收治90例進行手術的患者作為研究對象，分析風險護理工作的防范效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治90例進行手術的患者。通過隨機數字表法將每組劃分為45例。對照組：男性25例，女性20例，最小年齡21歲，最大年齡75歲，中位年齡（44.24±3.24）歲。觀察組：男性27例，女性18例，最小年齡22歲，最大年齡77歲，中位年齡（44.25±3.25）歲。在兩組患者基本資料信息比較分析中，差異無統計學意義（P>0.05），但可比性更顯著。

1.2 方法

對照組：為患者提供常規(guī)的護理工作。觀察組：給予患者風險護理工作。在具體執(zhí)行工作中，需要手術工作人員對內部存在的風險、缺陷全面分析和總結[1]。比如醫(yī)院管理工作中存在的缺陷，主要是醫(yī)院護理人員的流動性較大，很多人員趨于年輕化，自身的護理工作經驗不足，很容易影響手術的整體安全性，其隱患非常明顯。同時，醫(yī)院內的患者也比較多，護理工作人員在大量的工作中負荷多，面對的心理壓力大，由于長期疲勞很容易帶來差錯、降低其靈敏度，無法促進工作效率的提升[2]。如果是新進的護理人員，因為培訓工作不到位，導致他們對器械消毒、管理等不夠熟悉，對相關的藥品知識了解不夠，差錯和事故更明顯。在護理工作中，器械設備的操作流程也不夠規(guī)范，帶來的負面影響較大。如護理人員自身存在的缺陷。一些護理人員的責任心不強，工作上較為粗心，患者在工作中很容易用藥失誤，如果對患者的執(zhí)行不夠規(guī)范，醫(yī)療器械設備的用藥也不夠充足，將導致其風險的發(fā)生。如環(huán)境缺陷。護理人員在對手術室進行消毒不夠徹底，空氣的清潔度不符合具體標準。因為手術室內的殘余麻醉藥、消毒劑等對患者、護理工作人員等都會帶來不利影響，工作人的操作不夠準確等，都容易被手術器械傷害，其發(fā)生的感染情況也更為明顯[3]。

基于以上出現的各個問題和缺陷，為了給予風險的有效防范和控制，需要保證培訓制度的嚴格執(zhí)行，促進人員護理質量的提升。在崗前工作要給予有效培訓，加強醫(yī)療器械、手術室安全工作的定期護理。還需要對新進藥物的有關知識有效培訓，加強人員操作技能的培訓與考核。還要提高護理人員的風險意識，組織人員學習相關的衛(wèi)生法律法規(guī)知識，加強多方面的學習。按照手術室內的工作制度，患者在手術前期，護理工作人員需引導患者全面掌握，避免錯誤輸液問題的發(fā)生。還要加強手術室消毒管理制度的穩(wěn)定發(fā)展，在每次手術執(zhí)行期間，要加強對手術室的清潔和消毒，嚴格控制空氣內的灰塵數，保證室內潔凈度達到有效標準。所有的醫(yī)療器械消毒工作也更為合格，特別是一些外來的器械，需要在消毒殺菌完成才能使用，以免發(fā)生交叉感染等情況。對手術護理過程及時記錄，確保記錄的數據信息更準確，手術完成后還需要引導護理人員對所有的物品有效清點，以免帶來遺漏問題，在這種情況下，不僅達到自身傷害情況的預防，也能降低其感染[4]。護理人員需要對醫(yī)療器械充分掌握，引導患者對手術清理工作全面認識，在實際執(zhí)行中，認真操作，以免錯誤行為的發(fā)生。不僅如此，還可以佩戴目鏡、手套等，能避免其傷害、感染情況的發(fā)生。也要促進手術室各項制度的制定，加強多方面的完善化，并在日常工作中，分析護理工作中的缺陷和安全隱患，引導護理工作人員參與其中積極探討，確定出具體的護理方法。在實際工作中，為了促進護理工作的完善化，遵循有效制度，能確保手術室護理流程的標準化與規(guī)范化完成，也能提高護理工作的質量[5]。

1.3 觀察指標

在兩組患者治療過程中，觀察期間出現的風險事件和投訴事件以及患者對護理工作的滿意度，給予組間比較分析。

1.4 統計方法

該次研究的90例進行手術的患者治療分析中，采用了SPSS 17.0統計學軟件進行處理分析。兩組患者的不良事件發(fā)生率與滿意度分析用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者不良事件的發(fā)生效率

經過對照組和觀察組的比較分析，發(fā)現觀察組的不良事件發(fā)生率為11.11%，對照組的不良事件發(fā)生率為22.22%，觀察組數據低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 組間患者滿意度對比分析

在兩組患者滿意度分析中，觀察組的臨床滿意度達到97.77%，對照組的臨床滿意度為66.66%，組間比較探究中，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術室為一個風險性極高的場所，促進護理效果的發(fā)揮，加強對風險缺陷的預防，能保證手術工作的順利執(zhí)行，維護其安全性[6]。所以，護理工作人員要加強手術室風險、缺陷的排查與防范，實現醫(yī)療工作的整體安全發(fā)展。為手術室正在手術的患者給予護理管理，要增強護理人員的技能，加大培訓力度，能在多個方面給予風險方面的嚴格護理。在風險護理執(zhí)行后，手術室風險事件的發(fā)生率不斷降低，患者的滿意度也不斷提升。所以，認識到手術室風險缺陷工作的排查必要性，給予患者有效的風險護理，可促使風險發(fā)生率的降低，提高護理工作人員的質量[7]。

通過以上的分析和探討，發(fā)現觀察組的不良事件發(fā)生率少于對照組（P<0.05）?；趯颊邼M意度的分析與探討，觀察組的護理滿意度較對照組高（P<0.05）。該結果說明，在手術室護理工作中，加強風險與缺陷的分析，并結合實際情況給出有效的防范措施十分必要。

綜上所述，在手術室內，給予風險缺陷的全面控制，促進防范措施的充分應用，能在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，并在總體上充分應對其缺陷，達到工作中風險的嚴格控制，保證臨床應用價值的廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 白梅.探討手術室護理安全隱患因素及其防范措施[J].醫(yī)學信息，2015（38）：139-141.

[2] 冉香竹.手術室護理缺陷的風險及防范措施探討[J].大家健康，2015（2中旬版）：192.

[3] 朱林萍.安全文化在手術室護理安全與質量管理中的應用[J].當代醫(yī)學，2014（30）：108-109.

[4] 李洪英.手術室護理缺陷的風險及防范措施分析[J].醫(yī)學信息，2015（2）：154.

[5] 梁爽，王麗波，周麗娟，等.手術室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].現代生物醫(yī)學進展，2013（5）：917-920.

[6] 朱林萍.安全文化在手術室護理安全與質量管理中的應用[C].華東六省一市護理學術交流大會暨第六屆海峽護理論壇論文集.南昌：上海市護理學會、江蘇省護理學會、江西省護理學會，2015.

[7] 高明芳，趙劍俠，梅娜，等.人性化護理、個性化服務在手術室護理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)學倫理學，2017（8）：1030-1033.

（收稿日期：2018-09-12）