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    種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的教學(xué)體會

    2018-06-11 11:55:46姜紅玉
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年36期
    關(guān)鍵詞:教學(xué)方法

    姜紅玉

    [摘要] 目的 研究比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的教學(xué)效果。方法 選取2018年1—5月期間在某醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共16名,隨機(jī)地把這些實(shí)習(xí)生分成對照組和觀察組,每組8名。對于對照組的實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)帶教法來實(shí)施教學(xué),對于觀察組的實(shí)習(xí)生則采取臨床指導(dǎo)的方式來實(shí)施教學(xué),然后觀察比較兩組的實(shí)習(xí)效果。結(jié)果 對照組實(shí)習(xí)生平均得分為(71.38±6.37)分,而觀察組實(shí)習(xí)生的平均得分為(90.92±6.71)分,(t=8.42,P=0.029<0.05)。對照組病人接收治療的總有效率為71.21%,觀察組患者治療的總有效率為92.42%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.35,P=0.021<0.05)。結(jié)論 比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的教學(xué),使用臨床指導(dǎo)的教學(xué)手段,更有利于實(shí)習(xí)生對知識技術(shù)的掌握,同時有利于患者的恢復(fù),所以該法值得在進(jìn)行教學(xué)時推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 種植修復(fù);殘根保存修復(fù)治療;牙齒缺損;教學(xué)方法;臨床指導(dǎo)

    [中圖分類號] R246.83 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)12(c)-0140-02

    現(xiàn)在社會的生活方式相較于以前發(fā)生了很大的改變,不太良好的飲食習(xí)慣和食品衛(wèi)生狀況等許多因素容易導(dǎo)致牙齒缺損[1]。臨床上應(yīng)該依照患者具體的牙齒缺損狀況,為患者選擇合適的、科學(xué)的牙齒修復(fù)方法,起著非常重要的作用。目前臨床上治療牙齒缺損主要應(yīng)用的是口腔修復(fù)治療[2],更進(jìn)一步主要是利用人工合成的材料填補(bǔ)和修復(fù)牙齒缺損。因此為了得到明顯的教學(xué)效果,在實(shí)驗(yàn)中必須要讓實(shí)習(xí)生們充分理解種植修復(fù)以及殘根保存修復(fù)這兩種治療方式的原理以及使其掌握具體的治療方法。為了研究比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的療效以及教學(xué)的效果,該文選取2018年1—5月期間在某醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生,分成兩組,分別采用不同的教學(xué)方式進(jìn)行研究,現(xiàn)報道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?資料

    1.1.1 一般資料 ?選取在某醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共16名,隨機(jī)地把這些實(shí)習(xí)生分成兩組,即對照組和觀察組,每組8名。其中對照組包括女性4名,男4名,年齡為22~24歲,平均年齡為22.9歲;觀察組包含男性3名,女性5名,年齡為22~25歲,平均年齡23.8歲。通過數(shù)據(jù)比較兩組實(shí)習(xí)生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.1.2 病例資料 ?該次研究挑選某醫(yī)院接收的共132例牙齒缺損的病患為該次研究的對象,按照平均分配的原則隨機(jī)地把這些患者分為對照組和觀察組,各66例。其中對照組患者的年齡為24~58歲之間,平均年齡為(42.5±8.6)歲;觀察組患者的年齡在27~59歲內(nèi),平均年齡為(43.2±9.1)歲;通過數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),所以兩組患者具有可比性。

    1.2 ?方法

    1.2.1 對照組 ?對于對照組的實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)帶教法來實(shí)施教學(xué),即當(dāng)對照組實(shí)習(xí)生開始實(shí)行后首先讓實(shí)習(xí)生了解該醫(yī)院的科室分布情況、醫(yī)院管理規(guī)章制度以及相關(guān)條例等,然后醫(yī)師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)。

    1.2.2 觀察組 ?對于觀察組的實(shí)習(xí)生應(yīng)用的教學(xué)方法是在給對照組實(shí)習(xí)生教學(xué)的基礎(chǔ)上,配合使用臨床指導(dǎo)的教學(xué)手段來實(shí)施教學(xué)工作。教學(xué)過程要注意針對每位實(shí)習(xí)生的個人特點(diǎn)因材施教地進(jìn)行教學(xué),并且在教學(xué)過程中要把理論知識與實(shí)際病例結(jié)合,在操作過程中要注意消毒以及儀器應(yīng)用等方面:①給對照組的患者采取殘根保存修復(fù)的治療方法,手術(shù)之前要給患者進(jìn)行X射線檢測,消毒之后進(jìn)行局麻,從患者牙體缺損處進(jìn)行切口,暴露出患者牙根斷面區(qū)的槽骨,除掉患者的骨直到牙斷面根3、4 mm,然后利用電刀去掉壞死的組織,然后縫合,保留源頭牙體。②給觀察組的患者采取種植修復(fù)方式,常規(guī)檢測后嚴(yán)格消毒并進(jìn)行局麻,然后利用先鋒鉆進(jìn)行引導(dǎo),合并使用擴(kuò)孔鉆慢慢的進(jìn)行直徑以及深度的拓展。然后在窩洞內(nèi)植入種植體,進(jìn)而放置愈合基臺,最后實(shí)施縫合。兩組患者在手術(shù)后都需要持續(xù)應(yīng)用抗生素5 d以抗感染。

    1.3 ?觀察指標(biāo)

    由指導(dǎo)老師統(tǒng)一制定一套規(guī)范化、合理化的實(shí)習(xí)生成績考核體系,用以考核實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。分別觀察比較兩組患者的治療效果。治療結(jié)束之后根據(jù)患者病情的緩解狀況來判斷患者的恢復(fù)情況[3]。若治療結(jié)束后患者的牙槽骨吸收顯著,修復(fù)體穩(wěn)定,牙齒沒有松動的狀況,且牙齒的咀嚼功能正常,則為治療顯效;若治療結(jié)束之后,患者的牙槽骨吸收明顯,修復(fù)體較穩(wěn)固,但是牙齒有一些松動,且牙齒的咀嚼功能一般,則為治療有效;若治療結(jié)束之后,患者的牙槽骨吸收不明顯,修復(fù)體不穩(wěn)定,牙齒出現(xiàn)松動,且牙齒的咀嚼功能弱化,甚至患者的牙齒缺損有發(fā)生惡化的趨勢則為治療無效??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。

    1.4 ?統(tǒng)計方法

    采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對該文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,該文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中計數(shù)資料以百分比的形式表示的,則采用χ2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)是計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示的,進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績比較

    對照組實(shí)習(xí)生平均得分為(71.38±6.37)分,而觀察組實(shí)習(xí)生的平均得分為(90.92±6.71)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.42,P=0.029<0.05)。

    2.2 ?兩組實(shí)習(xí)生對教學(xué)病例患者治療總有效率的比較

    對照組患者接收治療的總有效率為71.21%(顯效18例,有效29例,無效19例),觀察組患者治療的總有效率為92.42%(顯效26例,有效35例,無效5例)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.35,P=0.02<0.05)。

    3 ?討論

    現(xiàn)在社會的生活方式相較于以前發(fā)生了很大的改變,不太良好的飲食習(xí)慣和食品衛(wèi)生狀況等許多因素容易導(dǎo)致牙齒缺損。牙齒缺損常見于牙周炎、齲齒等疾病,會導(dǎo)致病人的咀嚼功能、美觀等產(chǎn)生一定的影響[4]。而且牙齒對大部分生物來說具有特殊的意義,所以保持牙齒健康是非常重要的。因?yàn)檠例X位于口腔內(nèi)部[5],通常保持著單純的機(jī)械摩擦的狀況,容易造成該部組織產(chǎn)生磨損,根據(jù)試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)[6],適度的而且均勻的磨損能夠積極地影響牙周組織,具有顯著的正面意義,例如減少縮短牙冠的長度,減小咀嚼時來自側(cè)方的壓力以及維持長度的協(xié)調(diào)等可以有效地減少由于杠桿作用造成的對牙齒的過重的負(fù)擔(dān)。采取種植修復(fù)的治療方法來給牙齒缺損的病人進(jìn)行治療,不需要預(yù)先貯備鄰牙[7],而且利用這種方法也不存在會發(fā)生牙髓病、根尖周病或者齲病的風(fēng)險[8],所以目前來說,種植修復(fù)在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。為了研究比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的療效以及教學(xué)的效果,該文選取2018年1—5月期間在某醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生,分成兩組,分別采用不同的教學(xué)方式進(jìn)行研究,結(jié)果得到對照組實(shí)習(xí)生平均得分為(71.38±6.37)分,而觀察組實(shí)習(xí)生的平均得分為(90.92±6.71)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.42,P=0.029<0.05)。對照組患者接收治療的總有效率為71.21%,觀察組患者治療的總有效率為92.42%(χ2=9.35,P=0.021<0.05)。綜上所述,比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的教學(xué),使用臨床指導(dǎo)的教學(xué)手段,更有利于實(shí)習(xí)生對知識技術(shù)的掌握,同時有利于患者的恢復(fù),所以該法值得在進(jìn)行教學(xué)時推廣應(yīng)用。而且種植修復(fù)相較于牙齒殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損的療效更好,可以更好地改善病患的咀嚼功能,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] ?逄廷洲.比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的臨床療效[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(18):469-448.

    [2] ?韓人遠(yuǎn).應(yīng)用微型種植體支抗治療92例口腔正畸患者的療效分析[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2016,25(12):1026-1028.

    [3] ?楊寶貴.比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的臨床療效[J].中外女性健康研究,2017,25(1):160-161.

    [4] ?傅隆生,黃少穎,鄧麗玲.前后牙永久性修復(fù)拆除后即刻種植牙與常規(guī)種植牙的療效比較[J].疾病監(jiān)測與控制,2018, 12(4):275-278.

    [5] ?盧明舉.牙齒殘根保存修復(fù)與拔除后種植修復(fù)的臨床效果對比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(14):62-63.

    [6] ?何奎.不同材料樁核修復(fù)殘根殘冠及無樁修復(fù)牙體的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(8):26-27.

    [7] ?孫潔,鄧立蘭,凌燕,等.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的效果及安全性[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016, 16(9):1742-1744.

    [8] ?王尚虎.常規(guī)修復(fù)與口腔種植修復(fù)應(yīng)用于牙列缺損患者中的效果探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(74):65,67.

    (收稿日期:2018-09-25)

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