尋找灰暗生活中的“例外”

鄧秀平

〔摘要〕高中階段是自我同一性形成的關(guān)鍵期。高中生會(huì)通過(guò)重要他人的評(píng)價(jià)來(lái)認(rèn)識(shí)自我。本案例中的來(lái)訪者由于復(fù)雜的家庭環(huán)境、個(gè)性等原因而難以接納自我，導(dǎo)致自卑、人際疏離、學(xué)業(yè)成績(jī)下降等問(wèn)題。對(duì)此，輔導(dǎo)老師運(yùn)用空椅子技術(shù)和焦點(diǎn)解決咨詢，取得了較好的效果。

〔關(guān)鍵詞〕自卑；人際疏離；空椅子技術(shù)；焦點(diǎn)解決咨詢

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）15-0055-04

一、個(gè)案背景

來(lái)訪者佳妮（化名），女，16歲，廣東中山人，讀高中一年級(jí)，家中還有一個(gè)弟弟，父母離異，弟弟和她都與媽媽一起生活。

佳妮出生在一個(gè)家境普通的家庭，出生及發(fā)育均正常，無(wú)家族精神病史，家中姐弟兩人，父母離異。爸爸脾氣暴躁，經(jīng)常喝酒，喝醉就打媽媽，有時(shí)也會(huì)打她。五年級(jí)時(shí)父母離異，媽媽一個(gè)人帶著他們兩姐弟，養(yǎng)家與照顧孩子，非常辛苦，精神上較少關(guān)注孩子。小學(xué)到初三上學(xué)期的大部分時(shí)間里，她成績(jī)中上，參與活動(dòng)積極，是班長(zhǎng)，初三后學(xué)習(xí)越來(lái)越緊張，學(xué)習(xí)變得吃力，之前為了安慰媽媽表現(xiàn)出來(lái)的積極樂(lè)觀因?yàn)閴毫﹂_(kāi)始瓦解，她開(kāi)始性情大變，不再積極參加活動(dòng)，并辭去了班長(zhǎng)職務(wù)?？忌细咧幸院?，由于對(duì)新學(xué)校以及學(xué)習(xí)難以適應(yīng)，她更加封閉自己，只有一個(gè)能聊得來(lái)的同學(xué)，自覺(jué)難以融入班級(jí)，學(xué)習(xí)吃力，班主任開(kāi)導(dǎo)她多次，效果不明顯，因而帶她到咨詢室求助。

佳妮意識(shí)清晰，感知覺(jué)正常，注意力集中困難，上課走神，遠(yuǎn)近期記憶力正常；思維有邏輯性，無(wú)幻覺(jué)、妄想；情緒低落，常?？奁?，言語(yǔ)少，說(shuō)話時(shí)頭很低，劉海遮住面容，幾乎看不到臉；情緒表達(dá)準(zhǔn)確，言情反應(yīng)一致；人格穩(wěn)定，自知力完整，被動(dòng)求助。

近期身體狀態(tài)經(jīng)確認(rèn)無(wú)異常，在校睡眠質(zhì)量不高，入睡困難，在家睡眠較好；身高1.55米左右，體態(tài)正常。

二、咨詢師觀察和他人反映

佳妮在班主任的帶領(lǐng)下來(lái)到咨詢室，衣著寬大，手縮在衣袖里，捂著臉，劉海很長(zhǎng)，頭發(fā)有點(diǎn)亂，聲音很小，衣袖上都是眼淚，說(shuō)到自己的家人和近況便痛哭起來(lái)。在咨詢師的引導(dǎo)下，她提出希望自己能積極些，成為令媽媽滿意、對(duì)家庭有用和受歡迎的人的目標(biāo)。

同學(xué)和班主任反映佳妮平時(shí)寡言少語(yǔ)，容易悲觀，入學(xué)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)屬于中上，第一次月考后退步明顯，上課常走神、打瞌睡，情緒低落。

家人反映佳妮是個(gè)懂事孝順的孩子，在家時(shí)常愿意幫助媽媽做事情，照顧弟弟，言語(yǔ)較少，情緒低落。

三、原因分析

1.生物原因：來(lái)訪者外表普通平凡，對(duì)于自身生理?xiàng)l件有一定的自卑情緒。

2.社會(huì)原因：（1）對(duì)于新環(huán)境、新的學(xué)習(xí)任務(wù)存在適應(yīng)不良；（2）父母離異，父親有家暴行為，她對(duì)父親有較強(qiáng)烈的恨意；（3）母親的否定多于肯定的教育方式。

3.心理原因：（1）自我否定，自我效能感低；（2）情緒緊張、焦慮、抑郁、自卑；（3）對(duì)自己的父親有強(qiáng)烈的不滿，對(duì)媽媽的關(guān)注有較高的期待；（4）性格較為敏感、內(nèi)向。

四、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)評(píng)估和分析，同來(lái)訪者商量，確定如下咨詢目標(biāo)。

1.具體目標(biāo)：緩解抑郁情緒，處理親子關(guān)系，正確認(rèn)知自我，提升自我效能感，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的需求與情緒，改善人際關(guān)系與睡眠狀態(tài)，逐步恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。

2.最終目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)：通過(guò)咨詢改變認(rèn)知，提高來(lái)訪者的心理健康水平和對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，協(xié)助來(lái)訪者充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，促進(jìn)其自我成長(zhǎng)，完善人格。

（二）咨詢方案的制定

根據(jù)來(lái)訪者自身的特點(diǎn)以及其心理問(wèn)題的性質(zhì)，決定采用空椅子技術(shù)幫助來(lái)訪者宣泄對(duì)父母的不滿情緒、表達(dá)內(nèi)心的訴求，認(rèn)識(shí)自我，理解父母；采用焦點(diǎn)解決短期療法，建立咨詢目標(biāo)，尋找例外，建立自信；采用日記療法，通過(guò)記錄自己的情緒以及良好表現(xiàn)來(lái)鞏固咨詢效果，提升自我效能感。

1.原理和方法

（1）空椅子技術(shù)。利用空椅子技術(shù)，可使來(lái)訪者充分地體驗(yàn)沖突，在角色扮演中從不同的角度接納和整合沖突中的不同角色，使沖突得到解決。通過(guò)對(duì)話，幫助來(lái)訪者學(xué)習(xí)接納不同的觀點(diǎn)或者事情的對(duì)立面，并與之共存，以實(shí)現(xiàn)內(nèi)心的和諧。

空椅子技術(shù)能起到情緒宣泄、自我對(duì)話、理解自我與他人的作用。在本案例中，佳妮對(duì)父母有強(qiáng)烈的不滿與矛盾的情緒，通過(guò)空椅子技術(shù)，佳妮在咨詢師的引導(dǎo)下與父母對(duì)話，表達(dá)出平時(shí)自己無(wú)法表達(dá)的內(nèi)心情緒；同時(shí)通過(guò)扮演父母角色嘗試?yán)斫飧改?，宣泄?nèi)心壓抑的情緒。

（2）焦點(diǎn)解決短期療法。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)凇皢?wèn)題解決”的咨詢理念上充分尊重來(lái)訪者的自身資源和能力，在咨詢目標(biāo)取向上不糾結(jié)于問(wèn)題本身，而是從積極正向的角度出發(fā)，引導(dǎo)來(lái)訪者換個(gè)角度思考問(wèn)題。焦點(diǎn)解決短期治療相信：?jiǎn)栴}總會(huì)蘊(yùn)含著“例外”，這個(gè)例外不僅是指糟糕的狀況中總會(huì)有好的時(shí)刻，還包含相信來(lái)訪者擁有解決問(wèn)題的資源與信心。本案例中，佳妮因?yàn)榧彝リP(guān)系、父母教育方式等原因，產(chǎn)生自己無(wú)用的想法以及認(rèn)為自己不受同學(xué)老師歡迎的自卑情緒，適合通過(guò)焦點(diǎn)解決短期治療來(lái)改善。

（3）日記治療。日記治療是敘事治療中寫(xiě)作治療的重要形式之一。日記書(shū)寫(xiě)有情緒宣泄、自我管理等作用。本案例中，佳妮的情緒對(duì)其生活產(chǎn)生了較大的影響，咨詢師指導(dǎo)她通過(guò)日記記錄自己的情緒，同時(shí)記錄自己每天表現(xiàn)良好的事件，宣泄情緒，累積正能量，建立自信，建構(gòu)起新的信任與人生故事，鞏固咨詢效果。

2.時(shí)間安排：每周一次，每次一小時(shí)，每天書(shū)寫(xiě)情緒日記，無(wú)特殊情況日記于咨詢時(shí)進(jìn)行交流。

（三）具體咨詢過(guò)程

咨詢共分為三個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段：建立關(guān)系，處理當(dāng)下情緒，制定咨詢計(jì)劃。（第一次咨詢）

因?yàn)榧涯菔前嘀魅瓮扑]來(lái)咨詢室的，屬于被動(dòng)求助，所以建立信任關(guān)系尤為重要。咨詢師利用同理技術(shù)，表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心痛苦的理解，并鼓勵(lì)來(lái)訪者將自己內(nèi)心的情緒表達(dá)出來(lái)，提供安全的環(huán)境，讓來(lái)訪者通過(guò)放聲哭泣宣泄情緒。建立相互平等、相互尊重的、對(duì)來(lái)訪者無(wú)條件接納及積極關(guān)注的良好咨詢關(guān)系。

利用空椅子療法，協(xié)助來(lái)訪者宣泄心中壓抑許久的不滿，以達(dá)到理解父母、宣泄情緒的目的。

1.他人對(duì)話式——鼓勵(lì)來(lái)訪者對(duì)父親的不滿的表達(dá)與內(nèi)心訴求。佳妮在咨詢的過(guò)程中多次表示自己現(xiàn)在的狀態(tài)與父親有關(guān)，如果父親不對(duì)媽媽實(shí)施家暴，如果父親是個(gè)有責(zé)任心的人，自己就不用承受這么多生活的壓力與痛苦。雖然現(xiàn)在父親有所改善，但是她無(wú)法原諒父親，甚至對(duì)父親感到害怕。咨詢師為了引導(dǎo)佳妮表達(dá)出對(duì)父親的不滿與內(nèi)心訴求，采取了空椅子技術(shù)，在她的對(duì)面放置一把空椅子，通過(guò)冥想引導(dǎo)她去想象父親坐在對(duì)面的樣子，對(duì)父親從著裝到表情進(jìn)行細(xì)節(jié)描述，讓她更容易進(jìn)入角色，鼓勵(lì)她對(duì)父親說(shuō)出自己內(nèi)心最想說(shuō)的話。一開(kāi)始佳妮只是哭泣，咨詢師引導(dǎo)佳妮表達(dá)自己對(duì)父親的恨。

佳妮在引導(dǎo)下反復(fù)、大聲地對(duì)父親喊出了“我恨你”，隨后痛哭。

平靜之后她又對(duì)“父親”說(shuō)：“其實(shí)我不恨你，我希望你愛(ài)我們！”

在咨詢師的引導(dǎo)下，佳妮扮演自己的父親，去感受聽(tīng)了女兒的訴求之后內(nèi)心的感受，“父親”只說(shuō)了三個(gè)字：對(duì)不起！內(nèi)心感受是愧疚。

佳妮在第一輪空椅子治療后表示，她心里平靜了很多，雖然還不能完全理解父親，但是回想起父親的成長(zhǎng)經(jīng)歷，她感覺(jué)自己放下了一些。

2.他人對(duì)話式——鼓勵(lì)來(lái)訪者對(duì)母親表達(dá)自己的內(nèi)心訴求。佳妮在咨詢過(guò)程中表達(dá)希望媽媽能肯定自己，她感覺(jué)到媽媽喜歡弟弟而對(duì)自己不滿。利用他人對(duì)話式空椅子技術(shù)，讓佳妮學(xué)會(huì)理解母親。

在咨詢師的引導(dǎo)下，佳妮對(duì)著母親說(shuō)出了心中的訴求：“媽媽，你是不是不喜歡我，我怎么做你都不滿意，我很辛苦，我希望你能高興，我希望你喜歡我！”

互換角色時(shí)，佳妮通過(guò)扮演媽媽，感覺(jué)到了自己作為女兒帶給媽媽的壓力，同時(shí)體會(huì)到了媽媽的辛苦。這一輪治療結(jié)束時(shí)，咨詢師引導(dǎo)佳妮回憶自己與媽媽相處的美好時(shí)光，佳妮在回憶的過(guò)程中，體會(huì)到了媽媽的愛(ài)，同時(shí)也理解了媽媽的艱辛以及媽媽對(duì)自己作為長(zhǎng)女的期待。

進(jìn)行了兩輪空椅子治療后，佳妮的情緒得到了很好的緩解，咨詢師及時(shí)地肯定佳妮在空椅子對(duì)話過(guò)程中的表現(xiàn)，并與佳妮制定了下一步咨詢計(jì)劃。由于佳妮的情緒反應(yīng)較為強(qiáng)烈，第二次咨詢約在三天后，從第三次開(kāi)始，每周約談一次，直至佳妮恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)與生活狀態(tài)。

第一次會(huì)談之前，請(qǐng)佳妮準(zhǔn)備一個(gè)本子，在情緒難以自控時(shí)，通過(guò)書(shū)寫(xiě)來(lái)緩解內(nèi)心的焦慮與抑郁情緒。

與班主任取得聯(lián)系，建議班主任與家長(zhǎng)溝通，佳妮的改變需要家長(zhǎng)的協(xié)助，希望家長(zhǎng)在與孩子溝通的過(guò)程中多肯定她的努力與付出，讓佳妮能在他人的評(píng)價(jià)中樹(shù)立改變的信心。

第二階段：應(yīng)用焦點(diǎn)解決短期治療，制定咨詢目標(biāo)，尋找例外，建立自信。（第2～3次咨詢）

第二次咨詢的主要任務(wù)是幫助佳妮建立改變的目標(biāo)，尋找例外。下面是咨詢片段摘錄。

師：如果你今晚睡一覺(jué)醒來(lái)后，一切都按照你期待的發(fā)生了改變，你認(rèn)為將會(huì)發(fā)生的改變是什么？（以咨詢目標(biāo)為導(dǎo)向）

佳妮：我變得開(kāi)心，會(huì)好好學(xué)習(xí)，也會(huì)有朋友。

師：你說(shuō)的這些改變可曾在你過(guò)去的生活中出現(xiàn)過(guò)嗎？（尋找例外與成功體驗(yàn)）

佳妮：初三以前吧，不過(guò)覺(jué)得那時(shí)也不是真正開(kāi)心，希望自己能真正快樂(lè)，有真心的朋友。

師：嗯，過(guò)去的那種開(kāi)心里面，是否有片刻是你發(fā)自內(nèi)心快樂(lè)的呢？（尋找例外）

佳妮：（沉思許久）嗯，有過(guò)一個(gè)能理解我的朋友，她對(duì)我很好，我不管心情好還是不好她都理解我，那時(shí)心里有過(guò)真正的快樂(lè)。只是后來(lái)學(xué)習(xí)緊張，我們之間交流少了。

師：有個(gè)能理解自己的人真好，記住這種真正快樂(lè)的感覺(jué)。想象一下，如果那些你想要的改變都出現(xiàn)了，你覺(jué)得最先出現(xiàn)的改變會(huì)是什么？

佳妮：我覺(jué)得是有朋友吧，因?yàn)槲业耐榔鋵?shí)對(duì)我也蠻好的，她剛剛還給我寫(xiě)紙條說(shuō)她想幫助我，不過(guò)我常常心情不好不說(shuō)話，她不知該怎么幫我。

師：那么假設(shè)現(xiàn)在有好朋友了，你覺(jué)得原因是你做了什么？

佳妮：（沉默許久）可能是我主動(dòng)告訴她我的想法？

師：非常好。還有嗎？

佳妮：主動(dòng)對(duì)她好，主動(dòng)關(guān)心她？

師：太好了，你能想到這些非常了不起，那么你打算什么時(shí)候開(kāi)始行動(dòng)呢？（鼓勵(lì)來(lái)訪者投入行動(dòng)）

通過(guò)同樣的咨詢手法，引導(dǎo)并鼓勵(lì)佳妮認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢(shì)以及可以利用的資源。啟發(fā)她與老師進(jìn)行積極良性的互動(dòng)，并鼓勵(lì)她盡快將想法付諸實(shí)際行動(dòng)，讓現(xiàn)實(shí)中的變化與成就感激勵(lì)、堅(jiān)定改變自我的決心。

交流情緒日記的書(shū)寫(xiě)情況，在日記書(shū)寫(xiě)中融入“尋找例外，轉(zhuǎn)換角度”的手法，將問(wèn)題外化，減輕佳妮面對(duì)問(wèn)題的壓力，找到內(nèi)在優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)佳妮積極記錄自己每天的良好表現(xiàn)，增強(qiáng)自信，進(jìn)行自我對(duì)話，學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換角度看問(wèn)題，調(diào)節(jié)情緒。

第三次咨詢時(shí)與來(lái)訪者交流在自我改變的過(guò)程中遇到的困難，利用焦點(diǎn)解決短期治療的方法，尋找例外與自身資源，緩解來(lái)訪者的焦慮，增強(qiáng)其改變自我的信心。與來(lái)訪者交流過(guò)去一周自己身上發(fā)生的積極改變，肯定來(lái)訪者的努力，并鼓勵(lì)她繼續(xù)寫(xiě)情緒日記。

第三階段：鞏固咨詢效果，反饋?zhàn)稍兦闆r。（第四次咨詢）

任務(wù)：鞏固咨詢效果，協(xié)助來(lái)訪者“尋找例外，轉(zhuǎn)換角度”，從更積極的視角去看待生活，強(qiáng)化新的觀念和新的反應(yīng)模式，使其在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的知識(shí)應(yīng)對(duì)所遇到的問(wèn)題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活；交流人際交往技巧，協(xié)助來(lái)訪者更快地建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。

過(guò)程：交流日記書(shū)寫(xiě)情況，佳妮在日記中記錄了自己與同學(xué)交往過(guò)程中發(fā)生的美好的事情，同時(shí)也書(shū)寫(xiě)了自己的顧慮，并作了反思。從日記書(shū)寫(xiě)可以看出來(lái)訪者正在發(fā)生積極的變化。但是自信的建立不是幾次咨詢就可以做到的，咨詢師也提醒來(lái)訪者即使情緒出現(xiàn)反復(fù)也是正常的情況，所有人都會(huì)有情緒低落的時(shí)候，把來(lái)訪者的顧慮“正?；薄Ｍ瑫r(shí)，放大來(lái)訪者的積極面，并與來(lái)訪者交流人際交往的技巧，鼓勵(lì)來(lái)訪者學(xué)會(huì)積極正面地表達(dá)自己的情緒與對(duì)他人的關(guān)懷，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。

五、咨詢效果評(píng)估

來(lái)訪者自我評(píng)估：對(duì)于同學(xué)的評(píng)價(jià)，能更加客觀地認(rèn)識(shí)；也感受到了同學(xué)對(duì)自己的關(guān)懷，并嘗試與同學(xué)建立更親密的關(guān)系；與媽媽的關(guān)系更好了。

他人評(píng)估：（1）班主任反映佳妮變開(kāi)朗了，話多了，偶爾能與自己開(kāi)玩笑，與舍友關(guān)系更親近了。（2）媽媽反映佳妮在家表現(xiàn)良好，有問(wèn)題能積極應(yīng)對(duì)，自己對(duì)佳妮的態(tài)度也有所改善，親子關(guān)系變?nèi)谇⒘恕?/p>

咨詢師評(píng)估：通過(guò)跟蹤與日記交流，來(lái)訪者的情緒已經(jīng)平穩(wěn)，對(duì)自身、對(duì)生活有了更積極樂(lè)觀的認(rèn)識(shí)。

六、結(jié)語(yǔ)

最近一次見(jiàn)到佳妮，她把額前的頭發(fā)扎了起來(lái)，別上了一個(gè)可愛(ài)的發(fā)夾，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地笑著與老師打招呼?？吹剿谌沼浝飳?xiě)“我開(kāi)始懂得拒絕別人了”，我的心里是滿滿的幸福感。咨詢過(guò)程中，改變不僅來(lái)源于學(xué)生自身的努力，還有她周圍環(huán)境變化的影響。佳妮的改變，得益于班主任、班級(jí)同學(xué)以及媽媽的努力，我只是充當(dāng)了“引導(dǎo)者”的角色，引導(dǎo)佳妮在灰暗的生活中尋找“例外”，看見(jiàn)陽(yáng)光。當(dāng)然，咨詢師的專業(yè)能力決定了咨詢的效果，因此作為一名咨詢師必須保持學(xué)習(xí)狀態(tài)，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)與能力。

（作者單位：廣東省中山市桂山中學(xué)，中山，528463）

編輯/于 洪