醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

劉芳

摘 要：信息化建設(shè)已經(jīng)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)，當(dāng)前只有找準(zhǔn)醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題，明確醫(yī)院信息化建設(shè)機(jī)制，針對(duì)性的解決醫(yī)院信息化建設(shè)具體難題，才能促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)與檔案管理工作的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化；檔案管理；發(fā)展策略

本文在分析信息化對(duì)醫(yī)院檔案管理價(jià)值的基礎(chǔ)上，找出當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，分析醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題，形成完善的信息化建設(shè)策略。

1 信息化對(duì)醫(yī)院檔案管理的價(jià)值

1.1 促進(jìn)檔案管理工作發(fā)展

信息化提高了醫(yī)院檔案管理工作效率，解決了傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作中的問(wèn)題，有助于滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院改革工作的需求。通過(guò)信息化檔案管理方式使用，更新了檔案管理工作理念，創(chuàng)新了檔案管理工作的視野，拓展了檔案管理人員的工作意識(shí)。在信息化環(huán)境下檔案管理工作日益摒棄了傳統(tǒng)檔案管理模式，促進(jìn)檔案管理人員改進(jìn)了傳統(tǒng)的以紙制檔案為主體的檔案管理操作模式，節(jié)約了檔案管理時(shí)間，降低了人力工作成本。在電子化檔案管理的過(guò)程中，檔案數(shù)據(jù)信息可以打破時(shí)空的限制，可以進(jìn)行廣泛的數(shù)據(jù)信息傳遞，拓展了檔案事業(yè)發(fā)展的空間，更好的發(fā)揮了醫(yī)療檔案的價(jià)值，進(jìn)一步滿(mǎn)足了患者與醫(yī)務(wù)人員的使用需求。

1.2 為檔案開(kāi)發(fā)提供了條件

信息化的檔案管理系統(tǒng)更加方便了醫(yī)院人員對(duì)檔案數(shù)據(jù)信息的使用需求，醫(yī)院信息化有助于為日常診療和醫(yī)院教學(xué)工作提供基礎(chǔ)條件。首先，在信息化的環(huán)境下節(jié)約了檔案數(shù)據(jù)信息的檢索時(shí)間，提高了檔案數(shù)據(jù)的使用效率，可以在互聯(lián)網(wǎng)介質(zhì)下實(shí)現(xiàn)檔案信息的實(shí)時(shí)實(shí)時(shí)傳遞。其次，在信息化環(huán)境下檔案管理人員與檔案使用人員的積極性有所提高，檔案管理工作的價(jià)值與重要性日益提升，醫(yī)務(wù)人員可以在檔案信息輔助下更好的開(kāi)展診療與科研工作。第三，在檔案信息化管理機(jī)制下，更多的數(shù)據(jù)信息資源可以有效匯聚，這對(duì)于進(jìn)一步應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)信息的高度開(kāi)發(fā)，充分得利各種類(lèi)數(shù)據(jù)信息有重要意義。

1.3 促進(jìn)醫(yī)院管理信息化

在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息化的基礎(chǔ)上，可以推醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化、數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化，有助于推醫(yī)院的信息化改革，可以促進(jìn)醫(yī)院管理方式的全面提升。通過(guò)普及信息化的檔案管理制度，可以促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步推動(dòng)電子病歷的改革，可以推動(dòng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代進(jìn)程，解決醫(yī)院檔案管理的實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)檔案管理信息化，可以推動(dòng)醫(yī)院管理系統(tǒng)和辦公系統(tǒng)的建設(shè)，可以把醫(yī)院檔案管理與辦公系統(tǒng)結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檔案數(shù)據(jù)信息收集。在信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用中，可以更好的培養(yǎng)檔案管理人才，可以提高醫(yī)院人員信息技術(shù)操作水平，從而間接促進(jìn)提高醫(yī)院管理水平。

2 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

2.1 醫(yī)院信息化取得的成就

當(dāng)前我國(guó)在新醫(yī)改背景下普遍的使用信息化管理系統(tǒng)，這對(duì)于提高醫(yī)院的工作效率，解決醫(yī)院工作的具體問(wèn)題，滿(mǎn)足患者日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求有重要的價(jià)值。目前，信息技術(shù)已經(jīng)在我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)中廣泛的使用。首先，信息化工作方式已經(jīng)成為醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本工作方式，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍的建立起醫(yī)療管理系統(tǒng)，依靠數(shù)據(jù)信息進(jìn)行診療工作已經(jīng)成為常態(tài)。其次，醫(yī)療信息化的管理方式已經(jīng)滲透到醫(yī)院日常管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅是臨床醫(yī)學(xué)廣泛的應(yīng)用信息技術(shù)設(shè)備，而且病歷檔案已經(jīng)在信息化環(huán)境中有效存儲(chǔ)，科學(xué)研究也依賴(lài)于信息技術(shù)傳遞數(shù)據(jù)信息。第三，信息技術(shù)極大的提高了醫(yī)院管理和日常工作效率，醫(yī)院更加方便了患者就醫(yī)，在信息化環(huán)境下不僅節(jié)約了醫(yī)療資源，而且實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，更好的減少了醫(yī)務(wù)工作者不必要的勞動(dòng)。信息化已經(jīng)成為提高醫(yī)院工作效率，解決醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)難題的重要手段。

2.2 醫(yī)院信息化建設(shè)的不足

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為基本趨勢(shì)，目前我國(guó)雖然正在向著全面信息化的方向發(fā)展，但是醫(yī)院信息化建設(shè)質(zhì)量不足，還存在著一些亟待解決的問(wèn)題。首先，部分醫(yī)院的信息化水平較低，醫(yī)院信息化管理還處在傳統(tǒng)管理手段向現(xiàn)代信息化管理過(guò)渡階段，存在著信息技術(shù)應(yīng)用局限性較大，信息技術(shù)應(yīng)用不徹底，以及信息技術(shù)應(yīng)用不科學(xué)的問(wèn)題。其次，信息技術(shù)與醫(yī)院各項(xiàng)工作融合不利，還存在著信息技術(shù)與現(xiàn)有信息系統(tǒng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需求問(wèn)題。第三，目前醫(yī)院信息技術(shù)更新不足，醫(yī)院信息技術(shù)發(fā)展速度較慢，信息系統(tǒng)沒(méi)能起到有效的溝通作用，醫(yī)院的透明度還有待提高，還要在降低成本的基礎(chǔ)上提高信息技術(shù)水平。第四，醫(yī)院信息化應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在技術(shù)設(shè)備持續(xù)更新方面，但是醫(yī)院信息化建設(shè)的硬件水平不足，影響了信息設(shè)備更新有效性。

2.3 醫(yī)院信息化基本發(fā)展趨勢(shì)

目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)已向著提高效率的方向快速發(fā)展，在完成基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備改革基礎(chǔ)上，還要向著未來(lái)信息化的方向發(fā)展，著力提高醫(yī)院信息化處理水平。首先，醫(yī)院管理決策要向著信息化的方向發(fā)展，要求醫(yī)院管理決策以醫(yī)院運(yùn)行的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為依據(jù)，要在可靠數(shù)據(jù)支撐與全面數(shù)據(jù)分析狀況下提高醫(yī)院決策的科學(xué)性。其次，醫(yī)院日常管理要從以往以經(jīng)驗(yàn)管理為主向著客觀(guān)化管理方向發(fā)展，要在相關(guān)數(shù)據(jù)信息的支撐下，提高進(jìn)行醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)狀況分析預(yù)判能力，要為現(xiàn)代化管理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第三，醫(yī)院管理信息技術(shù)的快速發(fā)展為要醫(yī)學(xué)發(fā)展提供客觀(guān)依據(jù)，要注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展新路徑，要通過(guò)信息數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)搭建路徑，切實(shí)滿(mǎn)足基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，全面提高醫(yī)務(wù)工作人員的效率，著力把新型醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作有效結(jié)合起來(lái)。

3 醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理整合建設(shè)

3.1 建立一體化的管理模式

為了發(fā)揮出醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的輔助作用，使醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理工作共同服務(wù)于醫(yī)療改革，應(yīng)當(dāng)形成統(tǒng)一管理的模式，切實(shí)提高醫(yī)院檔案管理與醫(yī)院信息化建設(shè)整合度。首先，要提高醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化水平，切實(shí)保證醫(yī)院檔案管理與醫(yī)院信息化工作同步，要在提高醫(yī)院檔案規(guī)范性基礎(chǔ)上，解決醫(yī)院檔案管理中的實(shí)際問(wèn)題。其次，加強(qiáng)醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)工作，明確醫(yī)院檔案管理的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，保證醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)可以共容共建。第三，大力開(kāi)發(fā)基于醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的軟件，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)交互功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享，保證在數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確完善的基礎(chǔ)上，提高數(shù)據(jù)的共享建設(shè)水平。

3.2 實(shí)現(xiàn)檔案信息資源高度開(kāi)發(fā)

只有實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案數(shù)據(jù)信息資源的高度開(kāi)發(fā)，發(fā)揮出醫(yī)院檔案信息資源的實(shí)際價(jià)值，才能解決好醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的問(wèn)題，全面提高醫(yī)院檔案管理工作有效性。首先，要提高醫(yī)院檔案信息資源服務(wù)的深度與廣度，要提高醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息服務(wù)的適應(yīng)性，找準(zhǔn)醫(yī)院檔案服務(wù)的創(chuàng)新點(diǎn)，明確醫(yī)院檔案要為醫(yī)院的決策，壓縮成本，提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率服務(wù)。其次，切實(shí)運(yùn)用大數(shù)據(jù)方式對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息進(jìn)行檢索，找準(zhǔn)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息開(kāi)發(fā)的空間，明確醫(yī)院數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的焦點(diǎn)，在現(xiàn)代移動(dòng)媒體的環(huán)境下開(kāi)發(fā)出滿(mǎn)足廣泛用戶(hù)使用需求的移動(dòng)APP軟件，從而提高醫(yī)院數(shù)據(jù)檔案?jìng)鬟f有效性。第三，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院上下游單位開(kāi)發(fā)各種專(zhuān)業(yè)的操作界面，切實(shí)提高數(shù)據(jù)傳遞有效性，并且提供相應(yīng)的智慧服務(wù)，更好的滿(mǎn)足醫(yī)護(hù)人員的需求，解決好醫(yī)院檔案管理的實(shí)際問(wèn)題。

3.3 培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的信息化人才

當(dāng)前培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的信息化人才，已經(jīng)成為保證醫(yī)院管理系統(tǒng)與檔案系統(tǒng)有效運(yùn)行的基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院現(xiàn)有的信息設(shè)備硬件條件下，加強(qiáng)對(duì)具體操作人員的培訓(xùn)工作。首先，針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)需求，以及具體醫(yī)院人員的工作職能范圍，全面加強(qiáng)系統(tǒng)化的信息培訓(xùn)，解決信息傳遞中的實(shí)際問(wèn)題。其次，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)人才的引進(jìn)工作，圍繞著醫(yī)院系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)和檔案管理升級(jí)要求，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的信息技術(shù)人才，全面提高信息傳遞有效性。第三，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的信息技術(shù)水平考核，保證相關(guān)業(yè)務(wù)人員按照要求傳遞與生成各類(lèi)型的數(shù)據(jù)信息。

4 結(jié)論

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化與檔案管理的整合，應(yīng)當(dāng)形成完善的醫(yī)院信息化管理機(jī)制，明確當(dāng)前醫(yī)院信息化管理存在的制度，設(shè)備與人員方面的不足，制定完善的管理計(jì)劃，明確階段性工作的重點(diǎn)，全面提高信息化建設(shè)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]肖榮芬.當(dāng)前基層醫(yī)院檔案管 理存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011（14）：149.

[2]王曉萍.醫(yī)院綜合檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011（4）：148-149.