醫(yī)院后勤運(yùn)行維修保障工作中的問題研究

唐慶秋，李衛(wèi)林

[摘 要]醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障，直接關(guān)系到醫(yī)療工作能否順利進(jìn)行和健康發(fā)展，關(guān)系到病人的治療和生命安全。為了提高后勤保障能力，醫(yī)院后勤服務(wù)保障模式和體系需要進(jìn)行相應(yīng)改變，且要以科學(xué)的觀念理性地迎接挑戰(zhàn)。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)醫(yī)療；維修保障；零報(bào)修率；主動(dòng)巡視

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.08.035

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）08-00-02

優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境是惠及民生的一件大事，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療改革不斷深入，社會(huì)對(duì)于醫(yī)院的期望值不斷提升，希望醫(yī)院能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院要根據(jù)客觀環(huán)境的變化，對(duì)醫(yī)院的各方面進(jìn)行調(diào)整，在遵循醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的同時(shí)，加強(qiáng)職能轉(zhuǎn)變，主動(dòng)去適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的變化。同時(shí)，醫(yī)院的后勤工作作為醫(yī)院職能的后備力量，更應(yīng)該主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)，主動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量，比如在醫(yī)院設(shè)備的維修和保障方面，要?jiǎng)?chuàng)新工作模式和服務(wù)理念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

1 后勤運(yùn)行保障工作在醫(yī)院日常工作中的重要性

醫(yī)院的后勤工作是醫(yī)院職能系統(tǒng)中的重要組成部分，其服務(wù)水平直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行和醫(yī)療質(zhì)量。后勤工作主要涵蓋了各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療科研設(shè)施的維護(hù)與檢修。運(yùn)行維修保障工作是醫(yī)院后勤工作的重要組成部分，包括空調(diào)基礎(chǔ)設(shè)備、供暖設(shè)備、特殊空氣供應(yīng)系統(tǒng)檢查維修、保障生活用水和飽和蒸汽等工作，關(guān)系著后勤保障工作能否順利開展。后勤工作的質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院硬件設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，會(huì)直接影響醫(yī)院病患的生命安全。因此，提高維修保障效率在醫(yī)院實(shí)際工作中具有重要的意義。

2 后勤維修保障工作中的問題

2.1 后勤維修人員短缺

近些年，隨著生活質(zhì)量和健康意識(shí)的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療的需求呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。并且，國(guó)家也越來越重視醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療方面的投入也不斷增加，以筆者所在的醫(yī)院為例，從2006年開始，建成并投入使用了約18 000平方米的綜合醫(yī)療病區(qū)，床位數(shù)與原來相比增加了100%。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，需要的后勤維修人員也越來越多，但隨著很多老員工由于退休等原因離開，醫(yī)院的后勤人員還是極其短缺，導(dǎo)致一些后勤工作不到位，無法為病人提供滿意的服務(wù)。

2.2 維修流程不科學(xué)

維修不及時(shí)的主要原因是現(xiàn)有的一些維修流程不合理。許多醫(yī)院仍然沿用傳統(tǒng)的運(yùn)行維修保障流程，即哪個(gè)科室、病房的設(shè)備需要維修，由醫(yī)生或護(hù)士自己發(fā)現(xiàn)，之后給相關(guān)維修人員打電話報(bào)修。這種維修流程效率低下，并且還會(huì)造成個(gè)別維修組互相推諉、扯皮，造成設(shè)施不能盡快修好，不能及時(shí)投入使用。另一方面，維修時(shí)間可能與醫(yī)生查房時(shí)間沖突，導(dǎo)致病房?jī)?nèi)擁擠，不利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行治療，從而延緩了維修進(jìn)度。

2.3 后勤人員的整體素質(zhì)有待提高

隨著技術(shù)的發(fā)展以及國(guó)家對(duì)于醫(yī)療的投入不斷增加，許多醫(yī)院都采購(gòu)了現(xiàn)代化的設(shè)備，基礎(chǔ)設(shè)施等也采用了最新的材料與技術(shù)。比如，很多醫(yī)院大樓都使用了安防系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、能耗系統(tǒng)、高效空調(diào)系統(tǒng)和手術(shù)通知系統(tǒng)等。但是，部分醫(yī)院后勤工作人員的年齡較大，對(duì)新技術(shù)、新理念存在抵觸情緒，不愿意去學(xué)習(xí)，更害怕嘗試。加上醫(yī)院對(duì)于后勤工作人員缺乏系統(tǒng)的技術(shù)設(shè)備培訓(xùn)，導(dǎo)致后勤工作人員不能及時(shí)掌握先進(jìn)設(shè)備的維修技術(shù)，從而會(huì)影響維修效率。

2.4 后勤人員的培訓(xùn)工作滯后

目前，醫(yī)院在后勤人員的招聘中，一般對(duì)學(xué)歷都有一定要求，但還是存在工作人員的綜合素質(zhì)參差不齊的問題。一部分年輕的員工都是剛出大學(xué)，對(duì)工作流程不夠熟悉，更缺乏實(shí)踐能力，同時(shí)還有一部分工作人員由于年齡偏大，存在知識(shí)結(jié)構(gòu)老化的問題，已經(jīng)不能很好地接受新知識(shí)。面對(duì)這些問題，醫(yī)院就需要加強(qiáng)培訓(xùn)工作，但是有些醫(yī)院對(duì)于后勤員工的培訓(xùn)工作不夠重視，導(dǎo)致后勤員工的知識(shí)儲(chǔ)備跟不上醫(yī)療技術(shù)的更新速度，或者新員工的動(dòng)手能力跟不上臨床的要求。例如，一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，醫(yī)院只能從設(shè)備購(gòu)買的公司尋求維修幫助，反映出后勤人員快速處理問題的能力已經(jīng)無法滿足病人、臨床的迫切需求，從而會(huì)使維修效率大打折扣。另外，對(duì)于后勤員工的文化綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)也至關(guān)重要，有部分員工在日常工作中的精神面貌和文化素養(yǎng)都有待提高。

3 解決后勤保障工作中問題的有效途徑

3.1 構(gòu)建零報(bào)修病區(qū)

醫(yī)院要建立完善的巡視制度，樹立主動(dòng)服務(wù)的理念，轉(zhuǎn)被動(dòng)維修為主動(dòng)維修，組織相關(guān)技術(shù)人員在不打擾病人的情況下定期巡視病區(qū)的各項(xiàng)設(shè)施，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的維修問題或安全隱患，構(gòu)建無報(bào)修病區(qū)。同時(shí)，后勤相關(guān)部門要定期對(duì)病房的燈具、潔具、冷暖空調(diào)、氧氣終端、管道井和其他設(shè)備等進(jìn)行巡視，如發(fā)現(xiàn)氧氣終端漏氣，或者管井局部溫度不正常，要在報(bào)修之前就解決問題。此外，后勤部門要對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高的地方要加強(qiáng)巡視力度，真正做到“潤(rùn)物細(xì)無聲”

3.2 改變現(xiàn)有的設(shè)備運(yùn)行保障模式

目前，后勤保障模式是在臨床人員發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)修后，再交由后勤部門解決。這種方式較為被動(dòng)，容易忽略一些老化的儀器，或者質(zhì)量不佳的臨床設(shè)備存在的安全隱患，在出現(xiàn)故障前沒有發(fā)現(xiàn)隱患，出現(xiàn)故障之后就會(huì)影響醫(yī)院對(duì)于病人的救治，尤其是一些重要的醫(yī)學(xué)儀器。并且，部分儀器在發(fā)生故障之后，就會(huì)造成不可挽回的損失。因此，醫(yī)院要改變現(xiàn)有的設(shè)備運(yùn)行保障模式。首先，后勤工作人員要變被動(dòng)為主動(dòng)，多對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)學(xué)設(shè)備等進(jìn)行定期的檢修與維護(hù)，提高設(shè)備儀器的使用年限，減少維修時(shí)間，提高醫(yī)院的工作效率。比如，醫(yī)院要為重要的醫(yī)療設(shè)備配備專門的發(fā)電系統(tǒng)，以防突發(fā)停電，造成醫(yī)院某些設(shè)備不能正常使用或者造成相關(guān)數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)，后勤部門要對(duì)發(fā)電設(shè)備的電瓶進(jìn)行定期充電，保證備用電源在緊急情況下也能正常開啟。但是很多醫(yī)護(hù)人員常忽略這一點(diǎn)，加上醫(yī)院很少停電，所以蓄電池長(zhǎng)期處于浮充電狀態(tài)，這就給電池的使用埋下安全隱患，醫(yī)院一旦停電，備用電源可能會(huì)出現(xiàn)不能正常供電的狀況，所以，主動(dòng)維修是保障醫(yī)院正常工作的必要手段。

3.3 使用統(tǒng)一調(diào)配平臺(tái)，加強(qiáng)痕跡管理

醫(yī)院有必要使用平臺(tái)協(xié)調(diào)各維修部門的工作。第一，醫(yī)院要制定崗位責(zé)任制和電話首責(zé)制，統(tǒng)一調(diào)配資源，力求以最快的速度、最好的技術(shù)為病人服務(wù)，及時(shí)解決臨床碰到的問題，增強(qiáng)員工發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識(shí)。第二，醫(yī)院要對(duì)后勤中所有的維修與保障部門進(jìn)行統(tǒng)一的劃分管理，要將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。作為后勤工作人員要樹立服務(wù)理念，明確后勤工作的定位，即在于維護(hù)醫(yī)院日常工作的正常運(yùn)行，要從根本上轉(zhuǎn)變思想觀念與意識(shí)上。第三，針對(duì)維修職工面臨臨床維修問題相互間推諉扯皮的行為，醫(yī)院應(yīng)該完善相應(yīng)的監(jiān)管平臺(tái)，由主要負(fù)責(zé)人專門接聽報(bào)修電話，并根據(jù)專業(yè)知識(shí)判斷出故障所在，并及時(shí)錄入醫(yī)院的后勤平臺(tái)，根據(jù)報(bào)修信息能夠很容易看到維修人員的到場(chǎng)時(shí)間和解決問題的時(shí)間。同時(shí)，維修人員要詳細(xì)記錄報(bào)修的服務(wù)質(zhì)量，并錄入監(jiān)管平臺(tái)，為后續(xù)跟進(jìn)儀器、設(shè)備的使用情況提供借鑒。第四，維修人員要對(duì)維修記錄進(jìn)行整理，形成維修日記，在積累經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)行痕跡管理，方便查閱，還可以為年輕一代的維修人員提供實(shí)踐資料。

3.4 努力提高職工素質(zhì)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，很多技術(shù)與設(shè)備都是當(dāng)下最先進(jìn)的，因此對(duì)于后勤工作人員業(yè)提出了更高的要求。一方面，提高招聘學(xué)歷要求，讓新一代后勤從業(yè)人員具備良好的專業(yè)知識(shí)，能夠跟上醫(yī)院技術(shù)的更新?lián)Q代速度。另一方面，除了新員工，老員工也需要加強(qiáng)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。為了更好地提高職工的素質(zhì)，醫(yī)院要將后勤職工的表現(xiàn)與其與個(gè)人業(yè)績(jī)考核和個(gè)人績(jī)效掛鉤，以達(dá)到激勵(lì)職工積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。同時(shí)，年輕職工在自己學(xué)習(xí)的同時(shí)，可以帶著老員工熟悉新辦法和新技術(shù)，讓老員工親自上手操作，在不懂的地方要進(jìn)行手把手演示，只有體會(huì)到新事物的方便性，才會(huì)去鉆研、使用。此外，后勤部門還要定期開展“班組內(nèi)部工作意見征集”和“臨床滿意度測(cè)評(píng)”工作，通過會(huì)議對(duì)專業(yè)技術(shù)不過關(guān)的員工進(jìn)行批評(píng)和鼓勵(lì)，督促其快速掌握相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，從而建立技能型后勤。

3.5 引入維護(hù)設(shè)備的狀態(tài)周期管理體系

后勤部門要提高后勤職工的節(jié)約意識(shí)，評(píng)估維護(hù)設(shè)備及耗材的使用壽命和可用周期，對(duì)各種維修替換下來的耗材進(jìn)行評(píng)估，確定哪些材料需要報(bào)廢處理，哪些可通過維修再利用，確保在使用材料上不鋪張浪費(fèi)。同時(shí)，后勤部門要保證耗材及配件在全壽命周期內(nèi)使用，不過度消耗各種資源，也不提前更換使用壽命內(nèi)的設(shè)備及耗材，并落實(shí)節(jié)能降耗理念，推廣節(jié)能燈和聲控?zé)簟?/p>

4 結(jié) 語

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)改的進(jìn)一步深化，在新形勢(shì)下，后勤職工不僅要有吃苦耐勞的精神，而且更需要懂科學(xué)、有知識(shí)，需要高技術(shù)、高素質(zhì)的系統(tǒng)管理工程技術(shù)人員承擔(dān)這一重任。同時(shí)，醫(yī)院要重點(diǎn)提高后勤員工的文化素質(zhì)，把病患當(dāng)親人，把臨床當(dāng)家屬，以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。后勤部門要積極組織后勤人員參加各類專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，提高日常工作的服務(wù)質(zhì)量，改善職工的精神面貌。經(jīng)過不斷努力，筆者所在單位的后勤部每季度在科室與病人之間進(jìn)行的服務(wù)滿意度調(diào)查都在95%以上，能夠?yàn)閺V大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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