醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用分析

衛(wèi)佳偉

（中國人民解放軍第一五五中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展及完善的新時期，醫(yī)院在醫(yī)療及護(hù)理等方面的要求及技術(shù)支持也在進(jìn)一步發(fā)展壯大。網(wǎng)絡(luò)安全性已提升為新時期人們著重關(guān)心的重點(diǎn)問題，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為醫(yī)院信息建設(shè)的重要內(nèi)容之一，對醫(yī)院醫(yī)療水平及正常運(yùn)行起到直觀重要的作用，而目前日益豐富及發(fā)展的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受到越來越多的醫(yī)院工作人員認(rèn)可，而患者基本信息保護(hù)及合理使用等問題受到各方廣泛關(guān)注，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全問題成為首要解決的重點(diǎn)內(nèi)容之一[1]。本院應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)心電性管理系統(tǒng)后，患者信息保護(hù)得到明顯提升，工作效率有顯著提升，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月～2016年7月本院使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)前收治的患者58例，另外選擇2016年5月～2016年7月本院使用該系統(tǒng)后收治的患者58例。納入標(biāo)準(zhǔn)：在本院接受心電診斷的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神異?；驘o正常溝通能力。使用前患者58例，其中男28例，女30例，年齡26～69歲，平均年齡（41.5±3.5）歲，使用后患者58例，其中男29例，女29例，年齡25～68歲，平均年齡（41.3±3.7）歲。患者均知情同意本研究，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。使用前后患者資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 本院使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要設(shè)計(jì)內(nèi)容如下。

1.2.1 提高醫(yī)院相關(guān)工作人員責(zé)任認(rèn)識[2]管理中一直遵循制度與管理相統(tǒng)一的工作原則，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理人員首要工作就是要保護(hù)患者信息安全及醫(yī)院整體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完全，以保證整個工作順利開展，但是大多數(shù)人安全意識認(rèn)識不清，行為或思想散漫，為安全埋下隱患[3]。因此，醫(yī)院應(yīng)該提高工作人員意識，不斷提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保障系統(tǒng)，首先應(yīng)該提高醫(yī)院信息擴(kuò)充數(shù)量，加強(qiáng)現(xiàn)有布點(diǎn)數(shù)量，擴(kuò)充范圍，但是需注意方式方法，不能講危害醫(yī)院或者暴漏信息的內(nèi)容散布于公眾場合[4]。提高自身安全意識及網(wǎng)絡(luò)支持技術(shù)，從根本上保證醫(yī)院及患者信息安全[5]。

1.2.2 強(qiáng)化硬件可靠性 計(jì)算機(jī)的硬件設(shè)備作為網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行及信息化辦公的重要支持條件之一，應(yīng)該維持其穩(wěn)定性與安全性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備各組成要素受到自身老化及外界環(huán)境等多方影響，用及時檢修或者排除安全隱患，增設(shè)輔助硬件，避免網(wǎng)絡(luò)隱患[6]。

1.2.3 完善現(xiàn)有應(yīng)急處理機(jī)制[7]最為簡單也是最直接的就是應(yīng)該保證系統(tǒng)不被外來人員入侵，設(shè)置多重獨(dú)立密碼，保證系統(tǒng)安全，減少客戶信息泄露，設(shè)置密碼時應(yīng)該使用一定長度及難度的信息，侵入人員無法破譯，分層分組進(jìn)行加密工作。另外對信息存儲內(nèi)容進(jìn)行分類處理，并放置于不同計(jì)算機(jī)中，以保證所有信息整體安全[8]。

1.2.4 做好醫(yī)院周圍保護(hù)工作 安全隱患范圍較廣，并不局限在內(nèi)網(wǎng)隱患，外網(wǎng)等入侵手段也受到外來人員入侵，醫(yī)院改用性能較強(qiáng)路由器，提高網(wǎng)絡(luò)防火墻設(shè)置，減少外來垃圾郵件入侵[7]。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)如同一個大型資料庫，一旦解密進(jìn)入，會大量泄漏患者信息及醫(yī)療研究成果，使醫(yī)院造成嚴(yán)重?fù)p失。

1.2.5 制定完整體系化管理制度 保證網(wǎng)絡(luò)安全，為防止事故出現(xiàn)，首先應(yīng)該健全自身管理體系，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理體制，制定合理科學(xué)的管理制度，對每位醫(yī)生使用主機(jī)及硬件進(jìn)行系統(tǒng)化安全管理，將配置、系統(tǒng)安全性及備份數(shù)據(jù)全面整合，對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行定期管理維護(hù)，檢測及維修等方面指派專門進(jìn)行，技術(shù)人員管理及安全意識不斷提高，在運(yùn)行安全及管理等方面盡心盡力。將制度運(yùn)行起來，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全就得以保障[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前后，患者檢查時間、住院時間及下床活動時間及滿意度和SAS、SDS評分情況?；颊逽AS及SDS評分，使用本院自制問卷，對患者進(jìn)行調(diào)查。SAS評分，70分以上為重度焦慮；70～60分為中度焦慮；50～60分為輕度焦慮；50分之下為無焦慮。患者SDS評分，70分以上重度抑郁；60～70分為中度抑郁；50～60分為輕度抑郁[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用前后患者檢查、住院及下床活動時間對比 使用前后患者檢查時間、住院時間及下床活動時間對比發(fā)現(xiàn)，使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)后患者檢查、下床活動及住院時間明顯低于使用前（P＜0.05），見表1。

表1 使用前后患者檢查、住院及下床活動時間對比（x±s）

2.2 兩組患者滿意度對比 使用前后患者滿意度對比發(fā)現(xiàn)，使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)后患者滿意度明顯優(yōu)于使用前（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段，醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)同過去相比，已經(jīng)發(fā)生了極大變化，受硬件原因影響，過去醫(yī)院傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)存儲信息量極少。醫(yī)療信息存儲情況同樣，因此對網(wǎng)絡(luò)安全性相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn)不高[10]。但是隨著近年來，醫(yī)院患者數(shù)量的增加，相關(guān)醫(yī)療信息量激增，醫(yī)院工作中經(jīng)常使用到的心電信息管理工作量也隨之增大，為了保證患者基本信息和其它信息的網(wǎng)絡(luò)安全，要對現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全可靠性、穩(wěn)定性進(jìn)行加強(qiáng)。只有安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)才能保證醫(yī)院正常秩序及工作的開展[11]。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作安全性主要包含醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的外網(wǎng)及內(nèi)網(wǎng)安全性，醫(yī)院外部網(wǎng)絡(luò)涵蓋范圍極廣，比如外界互聯(lián)網(wǎng)信息及人為因素等，而醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)所包含的范圍則要較外網(wǎng)小很多。網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定性是網(wǎng)絡(luò)正常穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)[12]。現(xiàn)階段，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的威脅對網(wǎng)絡(luò)信息安全影響極大，使醫(yī)院大量醫(yī)療信息資料發(fā)生流失及泄露，醫(yī)院工作中很多隱秘性較高的文件及相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)都受到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的長期威脅[13]。一旦發(fā)生大范圍的醫(yī)療信息及患者資料泄露事件，直接影響到醫(yī)院聲譽(yù)及影響，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)將ECG診斷信息科學(xué)規(guī)范、智能化情況徹底實(shí)現(xiàn)。在節(jié)省醫(yī)院人力資源基礎(chǔ)上，提升了醫(yī)院工作效率[14]。網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)安全是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，也是與患者聯(lián)系的主要平臺之一。第一，網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)是一個完整的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它在有效提升醫(yī)院相關(guān)工作效率的同時也帶動了醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。從醫(yī)院醫(yī)生方面來講，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電細(xì)心管理系統(tǒng)完整且穩(wěn)定，就可以毫無顧慮的投入醫(yī)療研究工作中，從患者方面來講，有效的保證了自身信息的保密及隱私性。作為醫(yī)院主要組成部分的醫(yī)生及患者，兩種之間關(guān)系是被社會國家所高度關(guān)注的焦點(diǎn)，當(dāng)醫(yī)患雙方利益都有基本保障時，醫(yī)院信譽(yù)和醫(yī)療技術(shù)水平才會提升到新高度。第二，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)的安全性是廣大人民群眾及社會的需要[15]。本研究結(jié)果表明，使用前后患者檢查時間、住院時間及下床活動時間對比發(fā)現(xiàn)，使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)后患者檢查、下床活動及住院時間明顯低于使用前（P＜0.05）。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理整體安全性，心內(nèi)科醫(yī)生可快速得到患者信息，對于醫(yī)學(xué)難題及學(xué)術(shù)討論等信息也能快速獲取，減少等待及搜索信息所需時間，提高診斷速度，從根本上保證診斷速度，減少患者等待時間，提高就診速度，保證患者在有限時間內(nèi)得到最快治療[16-17]。另外就診患者可放心自身病情及信息安全性，在最短等待時間接受就診后，還能放心將自己交付給醫(yī)院接受救治[18]。另外醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理與國家醫(yī)療安全相掛鉤，醫(yī)院各研究學(xué)術(shù)性問題或者最新心內(nèi)科研成果作為醫(yī)院極為重要和珍貴資源，應(yīng)受到嚴(yán)密保護(hù)，這不僅體現(xiàn)一個醫(yī)院的治療水平，從整體角度出發(fā)更能體現(xiàn)一個國家心內(nèi)治療水平，醫(yī)院是聯(lián)系群眾的主要紐帶，是國家安全的重要部分之一，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，可以有效的維護(hù)患者的切身利益，同時在另一方面保護(hù)了國家的安全[19-20]。

本研究結(jié)果表明，使用前后患者檢查時間、住院時間及下床活動時間對比發(fā)現(xiàn)，使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)后患者檢查、下床活動及住院時間明顯低于使用前（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化辦公最重要組成部分之一，為患者就診治療提供了極大便利，為醫(yī)院未來發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

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