品管圈活動(dòng)在高職學(xué)生學(xué)習(xí)投入持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用
——以甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例

寇桂香，羅麗芳，張 妤，李 娜，張艾麗，賈娟娟，王慧娟

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

學(xué)習(xí)投入是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，深入思考，充滿活力地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和挫折，并伴積極情感體驗(yàn)的認(rèn)知、行為和情感投入三者相互影響和作用的統(tǒng)一體[1]。了解學(xué)生學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)質(zhì)量現(xiàn)狀，探索改進(jìn)策略，對(duì)高職院校提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。品管圈（quality control circle，QCC）是一種被其他行業(yè)廣泛用于提高質(zhì)量的科學(xué)的工作方法，指一個(gè)工作場(chǎng)所的人為解決問(wèn)題、提高工作績(jī)效，自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)小團(tuán)體，在自我和相互啟發(fā)原則下，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析、解決工作場(chǎng)所中出現(xiàn)的問(wèn)題，以達(dá)到提高工作效率及降低成本目的[2]。根據(jù)文獻(xiàn)，我國(guó)引入QCC以來(lái)，其在護(hù)理質(zhì)量管理、藥事服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)護(hù)技術(shù)攻關(guān)、病歷文件書寫等方面取得良好的效果[3]。筆者對(duì)某高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，然后以品管圈活動(dòng)，幫助學(xué)生改變不良學(xué)習(xí)行為習(xí)慣，增加學(xué)習(xí)投入，成效明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2016級(jí)三年制高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)11個(gè)班中成績(jī)班級(jí)排名后10位共110名學(xué)生作為試驗(yàn)組，其中男生15人，女生95人；將學(xué)習(xí)成績(jī)班級(jí)排名在前的110名學(xué)生作為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷起點(diǎn)方面比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)方法進(jìn)行管理，不做任何干預(yù)。

1.2.2 試驗(yàn)組 開展QCC活動(dòng)。一名專業(yè)課教師和每班選取的10名學(xué)生組成QCC小組，每組民主選出一名學(xué)生為圈長(zhǎng)，其余學(xué)生為圈員，教師為輔導(dǎo)員。（1）問(wèn)卷自評(píng)、把握現(xiàn)狀。參考中國(guó)大學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷（NSSE-China）[1]自編“高職學(xué)生學(xué)習(xí)狀況自我評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷”，從學(xué)習(xí)投入、主動(dòng)合作學(xué)習(xí)、師生互動(dòng)、校園環(huán)境支持、教育經(jīng)歷的豐富度5方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，找出學(xué)生學(xué)習(xí)行為習(xí)慣中存在的問(wèn)題。

（2）原因分析、設(shè)定目標(biāo)。以實(shí)際調(diào)查情況為依據(jù)，組織圈員多次討論，運(yùn)用魚骨圖法分析學(xué)生不良學(xué)習(xí)行為習(xí)慣及學(xué)習(xí)投入不夠的原因，并通過(guò)QCC活動(dòng)加以改進(jìn)，以提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，進(jìn)而提升教育教學(xué)質(zhì)量。

（3）主題選定、活動(dòng)周期。組織圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出問(wèn)題，并按1、2、3、4、5分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，對(duì)得分較低的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀條目從改進(jìn)的重要性和迫切性兩方面進(jìn)行討論評(píng)估，產(chǎn)生統(tǒng)一的活動(dòng)主題，見表1?；顒?dòng)時(shí)間為2016年3—7月，活動(dòng)每周一次，每次至少一小時(shí)。

（4）對(duì)策制定與實(shí)施。繼續(xù)運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，由圈員提出多種改進(jìn)對(duì)策，從對(duì)策的可行性、效果兩方面對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，各條目以1、3、5分計(jì)分，總分所占比例≥80%為入選對(duì)策，見表2。

表1 選定主題（分）

表2 對(duì)策制定與實(shí)施

（5）效果評(píng)價(jià)。一是對(duì)兩組學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行比較；二是在QCC活動(dòng)前后對(duì)試驗(yàn)組學(xué)習(xí)投入程度進(jìn)行調(diào)查，分別發(fā)放問(wèn)卷110份，有效回收率均為100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 有形成果

（1）QCC活動(dòng)前后，兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較見表3。

表3 QCC活動(dòng)前后兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

表3 QCC活動(dòng)前后兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

?

（2）QCC活動(dòng)前后，試驗(yàn)組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃、時(shí)間投入、學(xué)習(xí)方法、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效果方面得分見表4。

2.2 無(wú)形成果

采用問(wèn)卷對(duì)QCC活動(dòng)前后學(xué)生積極性、主動(dòng)性、愉悅感、自控能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、效能感、責(zé)任感、合作能力、凝聚力9方面進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，學(xué)生各方面均有所改善，見圖1。

3 討論

表4 QCC活動(dòng)前后試驗(yàn)組學(xué)習(xí)行為習(xí)慣現(xiàn)狀得分（±s，分）

表4 QCC活動(dòng)前后試驗(yàn)組學(xué)習(xí)行為習(xí)慣現(xiàn)狀得分（±s，分）

活動(dòng)前t值P學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)計(jì)劃時(shí)間投入學(xué)習(xí)方法網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)效果因素 活動(dòng)后2.53±0.62 3.09±0.36 2.59±0.70 3.15±0.54 2.67±0.42 2.77±0.48 2.57±0.47 2.87±0.53 1.82±0.37 2.47±0.29 1.25±0.46 2.19±0.37 2.32±0.33 1.58±0.24 1.55±0.27 1.45±0.29 11.644 17.101 19.344 17.909 8.296 39.772 22.115 27.372 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

圖1 QCC活動(dòng)無(wú)形成果雷達(dá)圖評(píng)價(jià)

QCC活動(dòng)的開展，有利于解決高職學(xué)生學(xué)習(xí)投入不夠問(wèn)題。按常理，學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)收獲呈正相關(guān)。而學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)投入不夠等是許多高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)[4]。毋庸置疑，若依靠學(xué)生個(gè)人的力量去解決這些學(xué)習(xí)問(wèn)題是不現(xiàn)實(shí)的，必須依靠外在的約束、集體的智慧、他人的幫助。本研究開展以“提高高職學(xué)生學(xué)習(xí)投入和教學(xué)質(zhì)量”為主題的教學(xué)QCC活動(dòng)，就是創(chuàng)造良好的環(huán)境，讓學(xué)生以11人的小團(tuán)體進(jìn)行頭腦風(fēng)暴、計(jì)劃設(shè)定等一系列PDCA循環(huán)活動(dòng)，在相互啟發(fā)與督促的過(guò)程中，進(jìn)行學(xué)習(xí)質(zhì)量診斷和學(xué)習(xí)投入干預(yù)，培養(yǎng)高職學(xué)生問(wèn)題意識(shí)、解決問(wèn)題能力、自我調(diào)整與自我完善能力，使學(xué)習(xí)投入得到持續(xù)改進(jìn)。

QCC活動(dòng)的開展，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自控能力。QCC活動(dòng)開展過(guò)程中，教師引導(dǎo)學(xué)生制訂月計(jì)劃、周計(jì)劃和日計(jì)劃，指導(dǎo)并幫助學(xué)生規(guī)劃和完成自己的學(xué)業(yè)，找到適合自己的科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)良好的生活行為和學(xué)習(xí)習(xí)慣，如定計(jì)劃習(xí)慣、課前預(yù)習(xí)習(xí)慣、自主學(xué)習(xí)習(xí)慣、課后復(fù)習(xí)與總結(jié)反思習(xí)慣等。

QCC活動(dòng)的開展，有利于創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。傳統(tǒng)模式中，對(duì)于成績(jī)較差的學(xué)生，教師往往采用命令、處罰等手段；而QCC較人性化，教師鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦，多提改善意見，幫助學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，如怎樣帶著問(wèn)題看書、抓重點(diǎn)、篩選信息、聯(lián)系臨床實(shí)際及遷移應(yīng)用等，并引導(dǎo)學(xué)生把時(shí)間用在學(xué)習(xí)上，提高單位時(shí)間的學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，如學(xué)習(xí)價(jià)值感、愉悅感、自我效能感等，并反作用于學(xué)習(xí)投入，產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用，讓學(xué)生想學(xué)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)。這和Finn的研究結(jié)果一致，即學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中所體驗(yàn)的情感將會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)投入產(chǎn)生積極的影響，學(xué)生越是主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，就越能對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生認(rèn)同感，越容易從學(xué)習(xí)活動(dòng)中獲得積極的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，并對(duì)同學(xué)和教師產(chǎn)生情感依賴，最終達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)投入目的[5]。

總之，職業(yè)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題是擺在職業(yè)教育發(fā)展面前的一個(gè)突出問(wèn)題。學(xué)習(xí)投入是反映學(xué)生學(xué)習(xí)努力程度最直觀的指標(biāo)，品管圈活動(dòng)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀的心態(tài)及創(chuàng)造能力，幫助學(xué)生改變不良學(xué)習(xí)行為習(xí)慣，增加學(xué)習(xí)投入，使其扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)，提高職業(yè)能力和學(xué)習(xí)效率，為日后的工作和繼續(xù)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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