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    科技人員疲勞狀況及其與生理指標的相關性研究

    2018-06-07 09:17:36劉曉雨徐曉曉靳燦燦陶忠芬王曉霞
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年11期
    關鍵詞:環(huán)境

    張 俐 ,劉曉雨 ,徐曉曉 ,靳燦燦 ,陶忠芬 ,蔣 軍 ,王曉霞 ,胡 豐

    (1.陸軍軍醫(yī)大學,重慶 400038;2.陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院,重慶 400038;3.陸軍軍醫(yī)大學護理學院,重慶 400038)

    疲勞是指機體生理過程不能使其機能持續(xù)在某特定水平或各器官不能維持預定的運動強度[1]。疲勞會導致心理能力降低、神經活動紊亂、績效降低、差錯事故發(fā)生率提高、戰(zhàn)斗力降低,甚至猝死[1~5]。疲勞后如果不能及時恢復,逐漸累積,還會導致慢性疲勞綜合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS),使機體內分泌紊亂、免疫功能失調、頭痛反復發(fā)作,甚至出現器質性疾病,威脅身體健康[1,6]??萍际巧鐣l(fā)展的原動力。科技人員是受過專門訓練的社會主力軍,他們在各自的崗位上運用專業(yè)知識,推動社會進步,是我國社會發(fā)展的中堅力量??萍既藛T在科研工作中,難免遇到各種各樣的困難,比如經費遲遲不到位,又不得不按合同提交研究成果,自己就必須墊資從事科研工作,而工資卻又有限等[7],這會使其感到疲勞。在科技人員群體中,疲勞會導致其心身耗竭,給個人和組織帶來嚴重的負面影響,如個體的身心健康水平降低、創(chuàng)新能力降低、士氣低落及績效降低與科技人員流失等[7,8]。因此,科技人員疲勞狀況及預警疲勞的生理指標探究應引起重視。

    1 對象

    整群抽取某研究單位的科技人員78人,年齡19~49歲,平均(26.13±6.54)歲,均為男性,其中獨生子女57人,占73.08%;非獨生子女21人,占26.92%。78人以往均無精神病異常史,目前正常工作、訓練和學習。

    2 方法

    借助疲勞評定量表測評科技人員疲勞狀況,要求他們依據自己的實際情況作答,收回有效問卷78份。然后用生物反饋儀和指脈音樂反饋儀測定其生理指標。

    測量工具:(1)疲勞評定量表(FAI)[9]:由美國精神行為科學研究室的Joseph E.Schwartz和神經學研究室Lina Jandorf等人編制,共29個條目,涵蓋4個因子,分別從4個方面評價科技人員疲勞狀況。因子 1(Global Fatigue Severity Subscale,GFSS)是疲勞程度量表,用于定量地測定疲勞的嚴重性,共11個條目;因子 2(Situation-specific Fatigue Subscale,SFS)為疲勞對特異性環(huán)境(寒、熱、精神緊張等)的敏感性,評價該疲勞是否具有情境的特異性,共6個條目;因子3(Fatigue Consequence Subscale,FCS)反映疲勞可能導致的心理后果(如缺乏耐心、動機或注意力不能集中),共3個條目;因子4(Responsiveness to Rest/Sleep,RR/S)是疲勞對休息和睡眠的反應量表,測定疲勞是否對休息和睡眠有反應,共2個條目。量表采用1~7級評分,要求答題者根據自己近兩周的情況作答。正常人的因子得分<4分,≥4分為疲勞。(2)生理指標:采用京師博仁(北京)信息科技有限公司的生物反饋儀(BR/FS-ND01)和指脈音樂反饋儀(BR/FS-YYFSXT)測定科技人員專注度、放松度、心率和血氧飽和度與皮質醇。皮質醇采集:將德國SARSTEDT公司生產的唾液采集器中的棉條倒入口中,咀嚼50~60秒,然后用舌頭將其放回采集器,用離心機以4 000轉/分鐘的速度離心10分鐘,得到0.5~1.5毫升唾液,并置-80℃條件下儲存。采用CUSABIO公司的酶聯免疫測定法(ELISA)測定唾液皮質醇的濃度。

    3 結果

    3.1 科技人員疲勞狀況

    78名科技人員中,存在不同程度疲勞的有18人,占總人數的23.08%;疲勞對特異性環(huán)境敏感者60人,占總人數的76.92%;疲勞導致心理后果者10人,占總人數的12.82%;疲勞對休息和睡眠有反應者75人,占總人數的96.15%。

    將科技人員分為3個年齡段,即≤20歲、20~30歲、>30歲。采用單變量變異數分析不同年齡段科技人員疲勞狀況;以獨立樣本t檢驗,分析是否獨生子女科技人員疲勞狀況。結果發(fā)現,是否獨生子女科技人員疲勞狀況沒有顯著性差異,而不同年齡段科技人員因子1、因子2得分和總分存在顯著性差異,年齡越大,疲勞狀況越嚴重(見表1)。

    表1 不同年齡段科技人員疲勞狀況的單變量變異數分析

    3.2 科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵及健康人疲勞狀況的比較

    將科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵、健康人[10~12]疲勞狀況進行比較,結果發(fā)現,關于GFSS因子,CFS病人、海勤人員和高濕環(huán)境官兵的得分高于科技人員;關于SFS因子,科技人員的得分低于CFS病人,高于高濕環(huán)境官兵;關于FCS因子,科技人員的得分低于其他人群;關于RR/S因子,科技人員的得分高于其他人群(見表2)。

    3.3 科技人員疲勞狀況與生理指標的相關分析

    以疲勞的4個因子得分、疲勞總分與專注度、放松度、心率、血氧飽和度、皮質醇進行皮爾遜(Pearson)相關分析(見表3)。結果顯示,專注度與疲勞程度、疲勞總分呈負相關,放松度、心率與專注度呈正相關。

    3.4 科技人員疲勞狀況與生理指標的路徑分析

    以疲勞程度(疲勞因子1)為因變量,專注度、放松度、心率、血氧飽和度與皮質醇為自變量,進行Enter回歸分析,結果顯示,決定系數是0.124,殘差系數是0.936,路徑系數(標準化回歸系數)中專注度呈顯著水平(P<0.05)。以專注度為因變量,放松度、心率、血氧飽和度與皮質醇為自變量,進行Enter回歸分析,結果顯示,決定系數是0.356,殘差系數是0.802,路徑系數中放松度(P<0.01)和心率(P<0.05)呈顯著水平。分別以放松度和心率為因變量,其余變量為自變量,進行Enter回歸分析,結果顯示,決定系數分別是0.022、0.021,殘差系數分別是0.989、0.989,路徑系數中沒有變量呈顯著水平,見圖1。

    圖1 科技人員疲勞狀況與生理指標的路徑分析

    4 討論

    國家體改委公布的一項調查表明,我國知識分子平均壽命僅58歲,比全國人均壽命低10歲左右。中國科協(xié)與中國營養(yǎng)學會歷時一年的“科技工作者健康狀況調查”顯示,我國科技工作者除了罹患心腦血管疾病外,40~50歲是患慢性疲勞綜合征等疾病的高峰期[13]。本研究顯示,雖然科技人員GFSS因子得分低于CFS病人、海勤人員和高濕環(huán)境官兵,但SFS因子得分顯著高于高濕環(huán)境官兵,且存在不同程度疲勞者占總人數的23.08%,疲勞對特異性環(huán)境敏感者占總人數的76.92%,疲勞導致心理后果者占總人數的12.82%,另外年齡越大,疲勞狀況越嚴重??梢?,科技人員疲勞狀況不容樂觀,值得關注,特別是年長科技人員的疲勞狀況更應引起重視。

    本研究顯示,疲勞對休息和睡眠有反應(RR/S)者占總人數的96.15%。RR/S是緩解疲勞的方法,涉及兩個條目,即“休息可緩解我的疲勞”和“睡眠可緩解我的疲勞”?,F今緩解和消除疲勞的方法較多,比如刮痧、按摩等物理方法,自我暗示、放松和認知調整等心理方法,服用能源物質、中藥和抗氧化劑等化學方法[14~20]。可見,科技人員緩解疲勞的方法相對單一,應該通過各種方式、方法和渠道讓他們掌握更多緩解與消除疲勞的方法。

    表2 科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵及健康人疲勞狀況的比較(±s,分)

    表2 科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵及健康人疲勞狀況的比較(±s,分)

    注:t1是科技人員與CFS病人之間的比較;t2是科技人員與飛行人員的比較;t3是科技人員與海勤人員的比較;t4是科技人員與高濕環(huán)境官兵的比較;t5是科技人員與健康人的比較

    科技人員(n=78)3.07±1.30 4.55±1.25 2.09±1.36 6.26±1.26疲勞因子 飛行人員(n=497)3.36±1.11 4.69±1.20 4.47±1.58 6.04±1.64 CFS病人(n=130)5.46±1.22 5.24±1.26 6.06±1.12 4.48±1.95海勤人員(n=558) 高濕環(huán)境官兵(n=7 424)GFSS SFS FCS RR/S 3.44±1.25 4.69±1.25 4.28±1.71 5.88±1.61健康人(n=65)t1t2t3t4t5 3.41±1.40 4.13±1.35 4.05±1.69 5.00±1.92 3.36±1.64 4.58±1.59 4.65±2.01 5.74±1.80-16.24**-4.90**-25.78**1.78**-1.97-0.99-15.44**1.52-2.52*-0.99-14.21**2.64*-2.31*2.96**-12.71**8.82**-1.97-0.22-16.61**3.36**

    表3 科技人員疲勞狀況與生理指標的相關分析

    從相關和路徑分析結果來看,專注度與疲勞程度(因子1)、疲勞總分呈負相關,放松度、心率與專注度呈正相關;專注度與疲勞程度有直接關系,放松度和心率通過專注度與疲勞程度有間接關系。專注度、放松度和心率可以作為預警疲勞的指標,及時預警能避免疲勞引起的嚴重后果。

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