科技人員疲勞狀況及其與生理指標的相關(guān)性研究

張 俐 ，劉曉雨 ，徐曉曉 ，靳燦燦 ，陶忠芬 ，蔣 軍 ，王曉霞 ，胡 豐

（1.陸軍軍醫(yī)大學，重慶 400038；2.陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院，重慶 400038；3.陸軍軍醫(yī)大學護理學院，重慶 400038）

疲勞是指機體生理過程不能使其機能持續(xù)在某特定水平或各器官不能維持預(yù)定的運動強度[1]。疲勞會導(dǎo)致心理能力降低、神經(jīng)活動紊亂、績效降低、差錯事故發(fā)生率提高、戰(zhàn)斗力降低，甚至猝死[1～5]。疲勞后如果不能及時恢復(fù)，逐漸累積，還會導(dǎo)致慢性疲勞綜合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS），使機體內(nèi)分泌紊亂、免疫功能失調(diào)、頭痛反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)器質(zhì)性疾病，威脅身體健康[1，6]?？萍际巧鐣l(fā)展的原動力?？萍既藛T是受過專門訓練的社會主力軍，他們在各自的崗位上運用專業(yè)知識，推動社會進步，是我國社會發(fā)展的中堅力量?？萍既藛T在科研工作中，難免遇到各種各樣的困難，比如經(jīng)費遲遲不到位，又不得不按合同提交研究成果，自己就必須墊資從事科研工作，而工資卻又有限等[7]，這會使其感到疲勞。在科技人員群體中，疲勞會導(dǎo)致其心身耗竭，給個人和組織帶來嚴重的負面影響，如個體的身心健康水平降低、創(chuàng)新能力降低、士氣低落及績效降低與科技人員流失等[7，8]。因此，科技人員疲勞狀況及預(yù)警疲勞的生理指標探究應(yīng)引起重視。

1 對象

整群抽取某研究單位的科技人員78人，年齡19～49歲，平均（26.13±6.54）歲，均為男性，其中獨生子女57人，占73.08%；非獨生子女21人，占26.92%。78人以往均無精神病異常史，目前正常工作、訓練和學習。

2 方法

借助疲勞評定量表測評科技人員疲勞狀況，要求他們依據(jù)自己的實際情況作答，收回有效問卷78份。然后用生物反饋儀和指脈音樂反饋儀測定其生理指標。

測量工具：（1）疲勞評定量表（FAI）[9]：由美國精神行為科學研究室的Joseph E.Schwartz和神經(jīng)學研究室Lina Jandorf等人編制，共29個條目，涵蓋4個因子，分別從4個方面評價科技人員疲勞狀況。因子 1（Global Fatigue Severity Subscale，GFSS）是疲勞程度量表，用于定量地測定疲勞的嚴重性，共11個條目；因子 2（Situation-specific Fatigue Subscale，SFS）為疲勞對特異性環(huán)境（寒、熱、精神緊張等）的敏感性，評價該疲勞是否具有情境的特異性，共6個條目；因子3（Fatigue Consequence Subscale，F(xiàn)CS）反映疲勞可能導(dǎo)致的心理后果（如缺乏耐心、動機或注意力不能集中），共3個條目；因子4（Responsiveness to Rest/Sleep，RR/S）是疲勞對休息和睡眠的反應(yīng)量表，測定疲勞是否對休息和睡眠有反應(yīng)，共2個條目。量表采用1～7級評分，要求答題者根據(jù)自己近兩周的情況作答。正常人的因子得分＜4分，≥4分為疲勞。（2）生理指標：采用京師博仁（北京）信息科技有限公司的生物反饋儀（BR/FS-ND01）和指脈音樂反饋儀（BR/FS-YYFSXT）測定科技人員專注度、放松度、心率和血氧飽和度與皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇采集：將德國SARSTEDT公司生產(chǎn)的唾液采集器中的棉條倒入口中，咀嚼50～60秒，然后用舌頭將其放回采集器，用離心機以4 000轉(zhuǎn)/分鐘的速度離心10分鐘，得到0.5～1.5毫升唾液，并置-80℃條件下儲存。采用CUSABIO公司的酶聯(lián)免疫測定法（ELISA）測定唾液皮質(zhì)醇的濃度。

3 結(jié)果

3.1 科技人員疲勞狀況

78名科技人員中，存在不同程度疲勞的有18人，占總?cè)藬?shù)的23.08%；疲勞對特異性環(huán)境敏感者60人，占總?cè)藬?shù)的76.92%；疲勞導(dǎo)致心理后果者10人，占總?cè)藬?shù)的12.82%；疲勞對休息和睡眠有反應(yīng)者75人，占總?cè)藬?shù)的96.15%。

將科技人員分為3個年齡段，即≤20歲、20～30歲、＞30歲。采用單變量變異數(shù)分析不同年齡段科技人員疲勞狀況；以獨立樣本t檢驗，分析是否獨生子女科技人員疲勞狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，是否獨生子女科技人員疲勞狀況沒有顯著性差異，而不同年齡段科技人員因子1、因子2得分和總分存在顯著性差異，年齡越大，疲勞狀況越嚴重（見表1）。

表1 不同年齡段科技人員疲勞狀況的單變量變異數(shù)分析

3.2 科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵及健康人疲勞狀況的比較

將科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵、健康人[10～12]疲勞狀況進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，關(guān)于GFSS因子，CFS病人、海勤人員和高濕環(huán)境官兵的得分高于科技人員；關(guān)于SFS因子，科技人員的得分低于CFS病人，高于高濕環(huán)境官兵；關(guān)于FCS因子，科技人員的得分低于其他人群；關(guān)于RR/S因子，科技人員的得分高于其他人群（見表2）。

3.3 科技人員疲勞狀況與生理指標的相關(guān)分析

以疲勞的4個因子得分、疲勞總分與專注度、放松度、心率、血氧飽和度、皮質(zhì)醇進行皮爾遜（Pearson）相關(guān)分析（見表3）。結(jié)果顯示，專注度與疲勞程度、疲勞總分呈負相關(guān)，放松度、心率與專注度呈正相關(guān)。

3.4 科技人員疲勞狀況與生理指標的路徑分析

以疲勞程度（疲勞因子1）為因變量，專注度、放松度、心率、血氧飽和度與皮質(zhì)醇為自變量，進行Enter回歸分析，結(jié)果顯示，決定系數(shù)是0.124，殘差系數(shù)是0.936，路徑系數(shù)（標準化回歸系數(shù)）中專注度呈顯著水平（P＜0.05）。以專注度為因變量，放松度、心率、血氧飽和度與皮質(zhì)醇為自變量，進行Enter回歸分析，結(jié)果顯示，決定系數(shù)是0.356，殘差系數(shù)是0.802，路徑系數(shù)中放松度（P＜0.01）和心率（P＜0.05）呈顯著水平。分別以放松度和心率為因變量，其余變量為自變量，進行Enter回歸分析，結(jié)果顯示，決定系數(shù)分別是0.022、0.021，殘差系數(shù)分別是0.989、0.989，路徑系數(shù)中沒有變量呈顯著水平，見圖1。

圖1 科技人員疲勞狀況與生理指標的路徑分析

4 討論

國家體改委公布的一項調(diào)查表明，我國知識分子平均壽命僅58歲，比全國人均壽命低10歲左右。中國科協(xié)與中國營養(yǎng)學會歷時一年的“科技工作者健康狀況調(diào)查”顯示，我國科技工作者除了罹患心腦血管疾病外，40～50歲是患慢性疲勞綜合征等疾病的高峰期[13]。本研究顯示，雖然科技人員GFSS因子得分低于CFS病人、海勤人員和高濕環(huán)境官兵，但SFS因子得分顯著高于高濕環(huán)境官兵，且存在不同程度疲勞者占總?cè)藬?shù)的23.08%，疲勞對特異性環(huán)境敏感者占總?cè)藬?shù)的76.92%，疲勞導(dǎo)致心理后果者占總?cè)藬?shù)的12.82%，另外年齡越大，疲勞狀況越嚴重?？梢?，科技人員疲勞狀況不容樂觀，值得關(guān)注，特別是年長科技人員的疲勞狀況更應(yīng)引起重視。

本研究顯示，疲勞對休息和睡眠有反應(yīng)（RR/S）者占總?cè)藬?shù)的96.15%。RR/S是緩解疲勞的方法，涉及兩個條目，即“休息可緩解我的疲勞”和“睡眠可緩解我的疲勞”?，F(xiàn)今緩解和消除疲勞的方法較多，比如刮痧、按摩等物理方法，自我暗示、放松和認知調(diào)整等心理方法，服用能源物質(zhì)、中藥和抗氧化劑等化學方法[14～20]?？梢?，科技人員緩解疲勞的方法相對單一，應(yīng)該通過各種方式、方法和渠道讓他們掌握更多緩解與消除疲勞的方法。

表2 科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵及健康人疲勞狀況的比較（±s，分）

表2 科技人員與CFS病人、飛行人員、海勤人員、高濕環(huán)境官兵及健康人疲勞狀況的比較（±s，分）

注：t1是科技人員與CFS病人之間的比較；t2是科技人員與飛行人員的比較；t3是科技人員與海勤人員的比較；t4是科技人員與高濕環(huán)境官兵的比較；t5是科技人員與健康人的比較

科技人員（n=78）3.07±1.30 4.55±1.25 2.09±1.36 6.26±1.26疲勞因子 飛行人員（n=497）3.36±1.11 4.69±1.20 4.47±1.58 6.04±1.64 CFS病人（n=130）5.46±1.22 5.24±1.26 6.06±1.12 4.48±1.95海勤人員（n=558） 高濕環(huán)境官兵（n=7 424）GFSS SFS FCS RR/S 3.44±1.25 4.69±1.25 4.28±1.71 5.88±1.61健康人（n=65）t1t2t3t4t5 3.41±1.40 4.13±1.35 4.05±1.69 5.00±1.92 3.36±1.64 4.58±1.59 4.65±2.01 5.74±1.80-16.24**-4.90**-25.78**1.78**-1.97-0.99-15.44**1.52-2.52*-0.99-14.21**2.64*-2.31*2.96**-12.71**8.82**-1.97-0.22-16.61**3.36**

表3 科技人員疲勞狀況與生理指標的相關(guān)分析

從相關(guān)和路徑分析結(jié)果來看，專注度與疲勞程度（因子1）、疲勞總分呈負相關(guān)，放松度、心率與專注度呈正相關(guān)；專注度與疲勞程度有直接關(guān)系，放松度和心率通過專注度與疲勞程度有間接關(guān)系。專注度、放松度和心率可以作為預(yù)警疲勞的指標，及時預(yù)警能避免疲勞引起的嚴重后果。

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