嚴(yán)格時(shí)間限制在中職護(hù)理技能實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用

王 洋

（佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 佛山 528211）

護(hù)理技能實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練是針對臨床常用護(hù)理操作，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中強(qiáng)化訓(xùn)練，從而提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力、縮短臨床適應(yīng)期[1]。但在強(qiáng)化訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)，中職學(xué)生訓(xùn)練積極性不高，對于臨床操作的全程性認(rèn)識不足，訓(xùn)練效果不佳[2]。因此，我們嘗試在學(xué)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中進(jìn)行嚴(yán)格時(shí)間限制，統(tǒng)一開始統(tǒng)一結(jié)束，提高學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練的積極性，保證強(qiáng)化訓(xùn)練效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2016級中職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生100人，隨機(jī)抽取50人為實(shí)驗(yàn)組，其余50人為對照組。實(shí)驗(yàn)組在技能強(qiáng)化訓(xùn)練中，對用物準(zhǔn)備、操作過程、操作難點(diǎn)3方面進(jìn)行嚴(yán)格時(shí)間限制。對照組不進(jìn)行時(shí)間限制。兩組基線資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 時(shí)間限制方法 在實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中，選擇靜脈輸液、經(jīng)鼻腔吸痰和單人徒手心肺復(fù)蘇3項(xiàng)操作進(jìn)行時(shí)間限制，根據(jù)廣東省護(hù)理技能競賽評分標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)間限制表（見表1）。

表1 時(shí)間限制表

1.2.2 建立訓(xùn)練小組 向?qū)嶒?yàn)組介紹時(shí)間限制在強(qiáng)化訓(xùn)練中的目的、意義和具體方法。為方便學(xué)生練習(xí)將其分組，每組3人，一人進(jìn)行操作難點(diǎn)突破，兩人進(jìn)行操作全程練習(xí)。選擇廣東省護(hù)理技能競賽指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)組和對照組的操作指導(dǎo)。

1.2.3 具體實(shí)施過程 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在強(qiáng)化訓(xùn)練前一天晚自習(xí)復(fù)習(xí)操作內(nèi)容和操作時(shí)間要求。訓(xùn)練前教師對操作難點(diǎn)和注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，示教后開放一體化實(shí)訓(xùn)室，開放物品準(zhǔn)備間。教師兩人，一人控制學(xué)生操作時(shí)間，一人指導(dǎo)學(xué)生全程操作，在評估、備物、操作、評價(jià)等環(huán)節(jié)統(tǒng)一開始統(tǒng)一結(jié)束。學(xué)生進(jìn)行相互評價(jià)，并及時(shí)告知操作搭檔。操作后，教師針對學(xué)生操作中存在的問題進(jìn)行針對性指導(dǎo)。

1.2.4 評價(jià)方法 按廣東省護(hù)理技能競賽評分標(biāo)準(zhǔn)，對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行操作量化考核，規(guī)定80分達(dá)標(biāo)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放50份，回收50份。對操作考核教師進(jìn)行訪談，了解實(shí)驗(yàn)組學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練效果。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用百分率計(jì)算和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見表 2、3）

表2 實(shí)驗(yàn)組對嚴(yán)格時(shí)間限制的評價(jià)

結(jié)果顯示：教師和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練嚴(yán)格時(shí)間限制給予了肯定。100.0%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為需要在實(shí)習(xí)前對護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練進(jìn)行時(shí)間限制，92.0%的對時(shí)間限制感到滿意，86.0%的認(rèn)為操作技能有了明顯提高、時(shí)間觀念得到了培養(yǎng)。此外，學(xué)生認(rèn)為嚴(yán)格時(shí)間限制提高了個(gè)人訓(xùn)練積極性和護(hù)理操作水平，培養(yǎng)了護(hù)理程序應(yīng)用能力。

3 討論

3.1 嚴(yán)格時(shí)間限制提高護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練效果

在傳統(tǒng)護(hù)理技能實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中，教師選擇臨床常見護(hù)理操作進(jìn)行針對性指導(dǎo)，并未對時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格限制，學(xué)生技能訓(xùn)練過程中紀(jì)律松散，練習(xí)次數(shù)不定，效果不佳。嚴(yán)格時(shí)間限制后學(xué)生統(tǒng)一開始評估、統(tǒng)一準(zhǔn)備用物、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一結(jié)束，使枯燥乏味的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)變成了學(xué)生之間的良性競爭，從根本上提高了訓(xùn)練積極性。護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練中，學(xué)生帶著醫(yī)囑進(jìn)行評估和用物準(zhǔn)備，全程對接護(hù)理崗位要求。嚴(yán)格時(shí)間限制使學(xué)生體驗(yàn)到護(hù)理工作中的快節(jié)奏和忙碌感，加深了對護(hù)理工作全程性的理解，提高了臨床適應(yīng)能力?？己税l(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格時(shí)間限制的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練效果更好。

3.2 嚴(yán)格時(shí)間限制培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

嚴(yán)格時(shí)間限制訓(xùn)練中，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊張有序地完成操作，培養(yǎng)了時(shí)間觀念，提高了臨床護(hù)理操作的自信心。教師在操作質(zhì)量和人文關(guān)懷方面進(jìn)行過程性評價(jià)，過程性評價(jià)是嚴(yán)格時(shí)間限制的基本保障。學(xué)生以小組形式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，提高了綜合素質(zhì)。

[1]馬睿.強(qiáng)化訓(xùn)練在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的研究探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（66）：115，117.

[2]陳芳，胡慧，范艷麗，等.學(xué)生對實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練負(fù)性體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（4）：27-30，34.