呵護(hù)雙眼 珍愛視力

⊙文/本刊記者 程石江

世界上有視覺問題的人口中，約有65%屬于50歲或以上，現(xiàn)時(shí)人口老化問題正在惡化，換句話說，世界各國面對的視覺問題風(fēng)險(xiǎn)將隨之增加

眼睛是最重要的器官之一。眼睛不僅能讓人看清形狀、深度以及豐富的顏色，還有助于管理光訊號，使身體的生理時(shí)鐘正常運(yùn)行。

眼睛也是身體最為脆弱的地方之一，需要您保護(hù)來維持和改善視力。

現(xiàn)代科技日新月異，到處都充斥著手機(jī)、計(jì)算機(jī)、電視等科技產(chǎn)品，上班看計(jì)算機(jī)，休閑看電視及無時(shí)無刻的看手機(jī)，現(xiàn)代人眼睛大部分時(shí)間都離不開熒幕的生活習(xí)慣，給我們的視力帶來了莫大的沖擊。眼睛若長時(shí)間看著近處就容易近視，高度的近視還會造成更多的眼疾甚至失明。而眼睛是我們的靈魂之窗，除了要減少接觸3C產(chǎn)品的時(shí)間，也要做好完善的視力保健，才能確保我們有雙明亮的眼睛去體會繽紛的世界。

依據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示，2020年預(yù)估有7600萬人口失明。WHO發(fā)現(xiàn)，近些失明與視力障礙的主因是白內(nèi)障（占47.9%）；其次是青光眼（占12.3%），再者是年紀(jì)愈大愈易得的黃斑部退化（占8.7%）、角膜混濁（占5.1%），以及糖尿病視網(wǎng)膜病變（占4.8%）。

世界上有視覺問題的人口中，約有 65%屬于50歲或以上，現(xiàn)時(shí)人口老化問題正在惡化，換句話說，世界各國面對的視覺問題風(fēng)險(xiǎn)將隨之增加。雖然80%的個(gè)案，屬于可透過預(yù)防和治療避免，我國的老年人普遍忽略視力問題，相信與他們存有不同誤解有關(guān)。

老年視力健康

隨著年齡增長，身體的各個(gè)部位都會出現(xiàn)變化，眼睛亦是一樣。有不少人認(rèn)為老年人視力差乃是必然，沒有辦法醫(yī)治，因而忽略了必要的眼睛保健。其實(shí)，現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)發(fā)展足以預(yù)防和治愈許多常見的老年眼疾，有助恢愎視力。

中國已經(jīng)進(jìn)入老年社會，老年人的視覺問題低于應(yīng)付日常生活的基本需要，65歲長者中有30%出現(xiàn)視覺問題。老年人視覺問題與跌倒問題息息相關(guān)，若老年人出現(xiàn)視覺問題，他們走動時(shí)，會因?yàn)檠劬鬟f不完整或不可靠的視覺資料，例如梯級邊沿的位置和高度，做出錯(cuò)誤甚至危險(xiǎn)的步伐，增加被障礙物絆倒的機(jī)會，另外，不可靠的視覺資料，會減低長者姿勢的穩(wěn)定度，都會增加長者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)相關(guān)媒體表示60～95歲的老年人，以視力、股四頭肌強(qiáng)度、本體感覺、手部反應(yīng)時(shí)間及平衡計(jì)算得出跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，指數(shù)愈高，跌倒機(jī)會愈大。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常視力的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)為1.65，而有視覺問題長者跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)則上升至2.89，顯示視覺問題令老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)大增75%！

可治療的視覺問題之中，很多個(gè)案都是屈光不正。屈光不正令眼睛無法對外界物體清晰地聚焦，而導(dǎo)致視力模糊，嚴(yán)重的可引起視力損害。最常見的屈光不正有四種：近視、遠(yuǎn)視、散光、老花?？尚业氖牵型鈬芯堪l(fā)現(xiàn)，約80%有視覺問題患者認(rèn)為可透過配戴眼鏡、白內(nèi)障手術(shù)改善跌倒問題。此外，當(dāng)老年人視覺問題獲得改善后，跌倒風(fēng)險(xiǎn)也隨之減少53%。

要改善老年人的視力問題，最重要是透過定期驗(yàn)眼，了解長者眼睛的最新情況。老年人定期驗(yàn)眼，不但可了解屈光不正問題有否惡化，驗(yàn)配適當(dāng)?shù)难坨R矯正視力外，注冊眼科視光師更會為老年人眼睛健康把關(guān)，可于檢查時(shí)診斷出長者是否有潛藏的眼疾，以盡早治療及控制病情，避免惡化。

兒童近視

近視的可怕在于高度近視后容易有視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病變，甚至可能造成失明，多數(shù)人以為近視所造成的視力不良，只要透過戴眼鏡就能改善，但是很多人不清楚，年紀(jì)越小罹患近視，長大之后就越容易成為高度近視者；而高度近視會影響學(xué)習(xí)，并造成生活與社交互動上的不便。

大多數(shù)的學(xué)童近視，都是由于長時(shí)間、近距離的用眼過度，或是不當(dāng)?shù)拈喿x環(huán)境所導(dǎo)致。因此，只要避免可能引起近視發(fā)生的危險(xiǎn)因子，那么近視其實(shí)是可以預(yù)防的！從學(xué)齡前兒童就應(yīng)避免近距離、精細(xì)動作及耗眼力的學(xué)習(xí)課程，以預(yù)防近視的產(chǎn)生，并落實(shí)正確的用眼觀念！

一般民眾常以為近視只要接受鐳射治療，就可治愈不需戴眼鏡了。但是，您可能不知道！近視鐳射的原理是降低角膜的屈光，使得原本因眼軸過長落在視網(wǎng)膜前面的影像位移落至視網(wǎng)膜上。所以眼球因眼軸過長所造成的結(jié)構(gòu)變化，并不會因鐳射而改變。這表示近視已對眼睛造成結(jié)構(gòu)性改變與潛在傷害。因此，即使您已接受近視鐳射治療，但將來發(fā)生玻璃體退化、周邊視網(wǎng)膜薄化，視網(wǎng)膜剝離、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜黃斑部層裂、白內(nèi)障及青光眼的機(jī)率仍會比一般人高。

除了培養(yǎng)正確的用眼習(xí)慣外，應(yīng)再配合正常生活作息及均衡飲食，平時(shí)建議攝取富含護(hù)眼成分的食物，多吃新鮮蔬菜，葉黃素可減緩黃斑部退化，如菠菜、芥藍(lán)菜、綠色花椰菜等。維生素A與視網(wǎng)膜感光有直接的關(guān)系，為構(gòu)成視紫質(zhì)的成分，是和視力直接相關(guān)的營養(yǎng)素，能使眼睛在昏暗中仍可以看清景物，并且是維持上皮細(xì)胞的完整，保護(hù)細(xì)胞的重要角色，如胡蘿卜、牛奶等。維生素B可維護(hù)視神經(jīng)、角膜的健康，如瘦肉等。

另外，每天維持戶外活動，多向遠(yuǎn)處眺望，戶外活動可以減少學(xué)童長時(shí)間近距離用眼活動所造成的傷害，讓學(xué)童在戶外自然光線下活動，使眼球肌肉獲得放松，眼睛才能得到真正的休息。近視是可以預(yù)防的，透過學(xué)校及家庭的共同努力，一起為學(xué)童視力健康把關(guān)，拒絕近視！

保持眼睛健康

我國的的近視率偏高，民眾在年紀(jì)很小的時(shí)候就近視，沒戴眼鏡的小朋友屈指可數(shù)。其原因之一是很多父母在生活中見到小孩吵鬧，就奉上3C產(chǎn)品當(dāng)保姆，難怪孩子的眼力每況愈下。

小朋友一旦近視，隨著年紀(jì)增長，近視度數(shù)很容易逐年增加。衛(wèi)生福利部統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，1986年小一學(xué)童近視率為3%，2010年則攀升至21.5%；而依據(jù)眼科醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計(jì)，若小學(xué)三年級近視到達(dá)300度，小學(xué)畢業(yè)時(shí)到達(dá)500度，將來近視一定在1000度以上。

近視達(dá)600度就是高度近視，而高度近視是白內(nèi)障、青光眼、黃斑部病變等眼疾的溫床，因此近視度數(shù)越高，未來造成失明的風(fēng)險(xiǎn)就越大。其實(shí)，近視不只是度數(shù)的變化，還會造成眼球前、后徑拉長，使眼球組織發(fā)生變化，因此近視者年紀(jì)越大、病變越多。

就算是成年人，由于現(xiàn)代人室內(nèi)活動多，戶外運(yùn)動少，再加上大量使用3C產(chǎn)品，眼睛長期累積疲勞，無法獲得足夠的營養(yǎng)和休息，也是造成眼睛健康惡化的主因。

3C產(chǎn)品威脅現(xiàn)代人眼睛健康最大的因素有兩個(gè)，一個(gè)是讓眼睛過度疲勞，另一個(gè)是藍(lán)光造成傷害。眼睛疲勞可能讓近視度數(shù)加深、眼疾惡化，藍(lán)光則會傷害黃斑部。這兩種情況若長期持續(xù)，最后都可能損害視力。

要保持眼睛健康，適度用眼最重要，所謂“適度使用”，指的是不要長時(shí)間近距離用眼，比如不要在車輛上、走路時(shí)、不適合的照明下還猛滑3C產(chǎn)品。如果是工作上必須長期接觸3C的人，建議可配戴防藍(lán)光的眼鏡，的確能減少藍(lán)光傷害，讓眼睛更舒服。

另外，專注工作之余，要確實(shí)地做到每30分鐘就抬起頭來，休息10分鐘，別只當(dāng)成口號。休息時(shí)眨眨眼，即便只是短暫的0.3秒，都能幫助角膜瞬間交換健康的營養(yǎng)物質(zhì)與代謝掉廢物而避免疲勞，并幫助眼球保濕、預(yù)防干眼癥。休息時(shí)也不要再使用其他3C產(chǎn)品，盡量望向遠(yuǎn)方，才能擁有一雙明眸。

眼睛的常見疾病

每個(gè)人，即便是年輕人和小孩，都應(yīng)該定期接受常規(guī)的眼睛檢查，這樣可以保護(hù)您的視力，使其維持在最佳狀態(tài)，但是目前因?yàn)榉N種原因?qū)е卵奂苍絹碓蕉?，最為常見的眼科疾病有以下幾種：

干眼癥

人類的眼睛有專門制造淚水的分泌腺——淚腺。淚腺分為兩類，第一類是小淚腺，時(shí)時(shí)刻刻分泌出少量淚液來潤滑我們的雙眼，使我們感到舒適；第二類則是比較大的淚腺，在情緒激動、眼睛不適、缺乏潤滑、異物侵入或感染發(fā)炎時(shí)就會分泌較大量的淚水，令我們流眼淚。很多中、老年人（特別是女性）的小淚腺分泌隨年紀(jì)增長而減少，潤滑不足會令雙眼干燥，非常不舒服，同時(shí)導(dǎo)致大淚腺分泌過多淚液，流出眼外。

在這樣的情況下，使用人造淚水有助潤滑雙眼，緩解癥狀，減少大淚腺的分泌。其他因素如淚腺阻塞等亦可引致流淚過多，需由眼科醫(yī)生檢查后才可以對癥治療。

老花

眼睛調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)或近的功能由眼內(nèi)微狀小肌肉和晶狀體的彈性而決定，隨著年齡增長，小肌肉的功能以及晶狀體彈性減弱，不能自如改變形狀，就好像一部不能自動調(diào)節(jié)焦距的照相機(jī)一樣。這就是老花眼。通常年紀(jì)過了四十歲左右，就會開始出現(xiàn)老花。如果您患有近視，可能會發(fā)覺不用使用近視眼鏡亦能看書；遠(yuǎn)視患者則可能覺得閱讀變得困難。目前大部份人都是靠老花眼鏡來解決問題。近年來老花隱形眼鏡是一種較為新型的治療方法，先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)亦可改善甚至消除老花。

白內(nèi)障

白內(nèi)障是由于眼內(nèi)晶狀體混濁所致，眼睛的透光率會因而減低，從而影響視力，猶如透過污濁的玻璃看東西一樣，模糊不清。白內(nèi)障的形成固然有多種原因，但最常見的是老年性白內(nèi)障。

青光眼

青光眼是危險(xiǎn)性極高的視力殺手。年紀(jì)愈大，患慢性青光眼的機(jī)會愈高。一般而言，青光眼可分為急性、慢性、先天性和繼發(fā)性，當(dāng)中以慢性青光眼最為常見，約占青光眼總患者人數(shù)的六至七成。多數(shù)青光眼患者會有不同程度的高眼壓。早期的青光眼病癥不明顯，無痛亦無異常感覺，因此容易被忽略。它可以不知不覺地破壞視神經(jīng)，令視野范圍收窄，看不到四周的事物，甚至致盲。因此，老年人（特別是有青光眼家族病史者）應(yīng)進(jìn)行定期的青光眼檢查和跟進(jìn)。治療青光眼的方法有多種，基本上分為藥物、激光以及手術(shù)治療。青光眼雖然可怕，但只要及早發(fā)現(xiàn)，作適當(dāng)治療，大部份病情均可受控，免卻視力不斷下降的危險(xiǎn)。

黃斑退化

眼睛的黃斑區(qū)是位于視網(wǎng)膜中央的一個(gè)特殊部位，有極其豐富而復(fù)雜的視覺細(xì)胞及神經(jīng)，主要用于看細(xì)小的東西、閱讀以及辨色。黃斑點(diǎn)如有病變，可令視力大受影響，例如視力下降、看東西變形等。黃斑點(diǎn)病變最常見的原因是隨年齡增長而引致的退化現(xiàn)象。在中國和亞洲其它區(qū)域，患黃斑點(diǎn)病變的人數(shù)近年有增加趨勢。高度近視亦是引起黃斑點(diǎn)病變的一個(gè)主要因素。目前全球醫(yī)學(xué)界仍在進(jìn)行大量研究，務(wù)求找到安全而有效的黃斑點(diǎn)退化治療方法。對部份患者而言，于眼球內(nèi)注射特殊藥物或用激光治療可以達(dá)到較為滿意的效果，而其他患者則需以特殊的眼鏡及放大鏡來提高視力，同時(shí)也可減少不必要的焦慮和困擾。

糖尿病視網(wǎng)膜眼疾

這種眼疾俗稱糖尿上眼，主要是由于糖尿病引起微細(xì)血管的病變，引致眼底出現(xiàn)一系列并發(fā)

癥，例如黃斑點(diǎn)水腫出血、血脂滲漏、眼底血管增生、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落或青光眼等。若不及早發(fā)現(xiàn)及治療，可導(dǎo)致失明。早期糖尿上眼，通常沒有

明顯的癥狀，故須定期請眼科醫(yī)生詳細(xì)檢查，才可及早防治。因此，糖尿病患者除了接受身體檢查和控制糖尿病之外，亦應(yīng)同時(shí)接受眼底檢查和跟進(jìn)，從而得到適當(dāng)?shù)闹卫怼?/p>

當(dāng)醫(yī)生確定患者糖尿上眼后，一般可以及時(shí)用激光或特殊藥物治療，以預(yù)防眼底出血、視網(wǎng)膜脫落及新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些情況一旦發(fā)生，便可能導(dǎo)致失明。

隱形眼鏡不可以隨意配帶

比如患有眼瞼炎、嚴(yán)重沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼干燥癥或青光眼等眼疾的人，要等到炎癥消失后再戴。

要選擇用激光手術(shù)的人，也是不合適配戴隱形眼鏡的。因?yàn)榧す馐中g(shù)需要切削幾納米的角膜，而戴隱形眼鏡難免會對角膜造成一定程度上的磨損，導(dǎo)致不能成功進(jìn)行手術(shù)。

目前，中國學(xué)生

中佩戴隱形眼鏡的人不在少數(shù)，但是，專家指出，隱形眼鏡對中國小生并不適宜。他們正處于生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，眼球視軸尚未定型，如果過早地、或較長時(shí)間地佩戴隱形眼鏡，很容易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。如果鏡片的曲徑與角膜不相適應(yīng)，還會造成角膜磨損，嚴(yán)重者會導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。因此，除非特殊需要，中國學(xué)生還是以戴框架眼鏡為好。

40歲以后，也應(yīng)該逐漸告別隱形眼鏡。因?yàn)榇藭r(shí)人的眼部組織會發(fā)生比較明顯的退行性變化，眼局部的抵抗力下降，特別是眼球耐受缺氧的能力下降。所以，40歲至60歲的人可短時(shí)間佩戴，60歲以上則最好不戴。

定期進(jìn)行眼科體檢

每個(gè)人，即便是年輕人和小孩，都應(yīng)該定期接受常規(guī)的眼睛檢查，這樣可以保護(hù)您的視力，使其維持在最佳狀態(tài)。眼科檢查還能發(fā)現(xiàn)一些眼睛的病變，如沒有癥狀的青光眼。這些疾病早期發(fā)現(xiàn)，治療和處理都相對容易。依據(jù)眼睛的健康狀況，您可能需要看驗(yàn)光師或眼科?？漆t(yī)生，對眼睛作進(jìn)一步檢查。眼科醫(yī)生是眼睛護(hù)理方面的專家，他們可以提供常規(guī)的眼睛護(hù)理，眼病的治療，以及眼科手術(shù)。

最后希望廣大讀者千萬別把眼睛當(dāng)作與生俱來理所當(dāng)然的器官，如果缺乏呵護(hù)和珍惜，寶貴的視力一樣會惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至失去您的寶貴視力。呵護(hù)眼睛，不容忽視，確保您在日常生活中，維護(hù)好自己的眼睛。