全局式護(hù)理模式在老年急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的效果研究

楊海娟

（四川省南充市中心醫(yī)院急診科 四川 南充 637000）

急性心肌梗死通常是在冠狀動脈突然閉塞、血供不足或中斷而引起的心肌持久性嚴(yán)重缺血造成的心肌壞死。該種疾病是內(nèi)科中常見性的心臟疾病。從臨床登記的數(shù)據(jù)了解到，急性心肌梗死逐漸趨于年輕化，發(fā)病率逐年上升[1]。如不能及時有效的治療，將會對患者生命安全構(gòu)成威脅。本文研究分析全局式護(hù)理模式在老年急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年8月—2017年8月接收的48例急性心肌梗死老年患者。男29例，女19例，患者年齡為40～78歲，平均年齡為（60.1±6.2）歲。依據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組，兩組各24例。統(tǒng)計(jì)分析對照組和觀察組患者臨床資料，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有可對比性。

1.2 方法

在為兩組患者提供急診護(hù)理期間，對照組與觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式與全局式護(hù)理模式。全局式護(hù)理模式操作流程如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的監(jiān)護(hù)環(huán)境。同時確保病房環(huán)境衛(wèi)生干凈、整潔。在患者接受治療的過程中，需定期開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣清新，并注意調(diào)節(jié)病房溫度與濕度。（2）心理護(hù)理。在急診救治的過程中，患者起病突然、發(fā)病速度快，同時伴隨著疼痛。大部分患者會出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁與恐懼等多種情緒。不良情緒的產(chǎn)生會增加患者心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，影響預(yù)后。對此，護(hù)理人員應(yīng)采取親熱的態(tài)度為患者介紹監(jiān)護(hù)環(huán)境，拉近與患者之間的距離，贏得患者的信任，消除患者對醫(yī)院的恐懼感與陌生感，促使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)急診工作[2]。（3）疼痛護(hù)理。大部分的急性心肌梗死患者會出現(xiàn)胸痛、窒息或難以忍受的壓榨痛，同時伴隨著恐懼煩躁不安等。此時護(hù)理人員需密切觀察患者癥狀持續(xù)的時間、胸痛性質(zhì)等。在遵循醫(yī)囑的前提下可予以不同患者鎮(zhèn)痛劑，以此緩解患者疼痛。（4）飲食護(hù)理。為急性心肌梗死老年患者提供急診護(hù)理的過程中，護(hù)理人員同樣需注意加強(qiáng)其飲食的指導(dǎo)。告知患者日常飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和水果，加強(qiáng)維生素的補(bǔ)充，遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，預(yù)防過飽而引起便秘。同時注意提醒患者，預(yù)防排便用力過度而引發(fā)心肌梗死。（5）康復(fù)護(hù)理。一旦發(fā)病，急性心肌梗死患者就需要保持絕對的臥床休息，預(yù)防過勞活動。同時護(hù)理人員指導(dǎo)并告知患者家屬保持合理有規(guī)律的活動，鼓勵患者可在能承受的范圍內(nèi)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員在整個護(hù)理過程中可積極展開健康教育，實(shí)施健康課程，向患者講解急性心肌梗死的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，采用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)進(jìn)行表示，分別借助卡方與t原理進(jìn)行檢驗(yàn)，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P＜0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者搶救成功率為100.0%，相比較對照組患者的83.1%，觀察組患者搶救成功率明顯要高(P＜0.05)；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者急診時間、急救時間、球囊擴(kuò)張時間、住院時間，觀察組患者均短于對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳情見表。

表 兩組患者護(hù)理效果對比

3.討論

急性心肌梗死是常見性的心血管疾病，發(fā)病突然、病情進(jìn)展速度快，有著非常高的病死率與致殘率。該種疾病會對患者生命安全構(gòu)成直接性威脅。在搶救患者的過程中，需展開及時有效的護(hù)理措施，扭轉(zhuǎn)患者心肌缺血壞死局面，改善患者預(yù)后。常規(guī)性護(hù)理措施主要是遵循醫(yī)囑給予患者護(hù)理。由于缺乏及時有效的溝通，難以達(dá)到預(yù)期的效果。而全局式護(hù)理模式則是從整體出發(fā)，秉著一切為患者的宗旨展開的綜合性護(hù)理措施[3]。同時在護(hù)理中依照患者實(shí)際情況展開針對性的護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，為急性心肌梗死老年患者提供急診護(hù)理期間，采取全局式護(hù)理模式，可提高搶救成功率，在短時間改善患者癥狀，臨床應(yīng)用效果較好。

[1]趙振華.全程優(yōu)化急診護(hù)理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5(21):80-81.

[2]王海榮，呂燁輝，王霜秋，等.全局式護(hù)理模式對老年急性心肌梗死急診介入術(shù)后心功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2(41):876.

[3]武偉偉，閆文兵，付明賢，等.老年人急性心肌梗死的急救護(hù)理效果觀察與分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版，2016，15(5):00153-00153.