輸卵管阻塞介入再通手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析

張曉妍

（寶雞市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西 寶雞 721000）

輸卵管阻塞為婦科一種常見和多發(fā)癥，臨床若不積極處理，易導(dǎo)致不孕不育發(fā)生；對于此類病癥，臨床通常采取手術(shù)治療，如介入再通手術(shù)，且結(jié)合有效護(hù)理方法有利于強(qiáng)化手術(shù)效果[1,2,3]。本文對本院實(shí)施輸卵管阻塞介入再通術(shù)的60例患者采取不同護(hù)理方法的效果加以分析，現(xiàn)將本研究內(nèi)容作如下闡述。

1.資料、方法

1.1 一般資料

對本院2015年6月—2017年6月實(shí)施輸卵管阻塞介入再通術(shù)60例患者臨床資料加以分析，本方案均得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的認(rèn)可，患者自愿簽署同意書，將無手術(shù)禁忌癥者納入，將存在精神障礙者排除。依據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，對照組（30例）年齡20～46歲，平均（30.25±3.05）歲，病程為1～16個(gè)月，平均（7.48±1.11）個(gè)月，單、雙側(cè)堵塞分別為18例、12例；觀察組（30例）年齡20～45歲，平均（30.23±3.04）歲，病程為1～16個(gè)月，平均（7.49±1.12）個(gè)月，單、雙側(cè)堵塞分別為19例、11例；兩組資料比對無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員做好手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括藥品備好、室內(nèi)溫濕度調(diào)為適宜范圍等。觀察組于其基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行評估，調(diào)查其基本信息、如經(jīng)濟(jì)情況、認(rèn)知度、文化水平與職業(yè)等，擬定針對性護(hù)理方案；于手術(shù)時(shí)輔助患者擺放舒適體位，叮囑其盡量不要移動(dòng)，且注重對患者隱私部位保護(hù)，進(jìn)行適當(dāng)遮擋。（2）護(hù)理人員和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行密切配合，擺放好手術(shù)相關(guān)器械，于手術(shù)過程中密切觀察患者實(shí)際反映，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，合理使用麻醉和鎮(zhèn)痛藥，對疼痛采取轉(zhuǎn)移注意力方式；全程陪伴患者，和其進(jìn)行眼神交流和使用肢體語言等，給予鼓勵(lì)和開導(dǎo)。（3）手術(shù)結(jié)束后送至病房，予以健康指導(dǎo)，提高康復(fù)信心，對其術(shù)后反應(yīng)加以密切觀察，輔以微波熱療，減少輸卵管組織粘連，并告之定期到院復(fù)查，做好相關(guān)避孕舉措。

1.3 觀察指標(biāo)和評判標(biāo)準(zhǔn)[4]

對兩組心理狀態(tài)、輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度加以觀察、比對。依據(jù)焦慮與抑郁自評表（SAS&SDS）對患者心理狀態(tài)加以評判，若得分≥53分，則提示有焦慮、抑郁心理存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，借助（±s）反應(yīng)正態(tài)計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)對比正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間情況，借助例數(shù)[n(%)]反應(yīng)正態(tài)計(jì)數(shù)資料，利用 檢驗(yàn)對比計(jì)數(shù)資料情況，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組心理狀態(tài)觀察組焦慮、抑郁心理狀態(tài)評分均較對照組低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組心理狀態(tài)（±s,分）

表1 對比兩組心理狀態(tài)（±s,分）

注：組間對比，aP＜0.05。

組別(例數(shù)) 焦慮心理狀態(tài) 抑郁心理狀態(tài)對照組(30) 50.36±2.40 51.48±2.32觀察組(30) 34.25±1.20a 35.30±1.12a t 32.8844 34.4001 aP ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度觀察組輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度均較對照組高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度[n(%)]

3.討論

輸卵管阻塞作為臨床常見病癥，通常因炎癥引發(fā)，多數(shù)因感染導(dǎo)致，如病原體與細(xì)菌感染，且阻塞分為輸卵管閉塞不通、完全不通和通而不暢，患者臨床主要癥狀表現(xiàn)為性交疼痛、陰道的分泌物變多與彌漫下腰痛，臨床應(yīng)積極采取有效治療和護(hù)理方法[5,6,7]。本文比對、分析選取的60例患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對照組及觀察組效果，以探求臨床更有效護(hù)理方法，提高手術(shù)效果。

通過分析兩組心理狀態(tài)，結(jié)果顯示：觀察組焦慮心理狀態(tài)評分（34.25±1.20）分、抑郁心理狀態(tài)評分（35.30±1.12）分均較對照組低，說明輸卵管阻塞介入再通術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果佳，能夠使患者負(fù)性心理改善。于本研究結(jié)果中：觀察組輸卵管的通暢概率93.33%和手術(shù)配合度96.67%均較對照組高，說明輸卵管阻塞介入再通術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提高輸卵管的通暢概率及手術(shù)配合度，便于手術(shù)順利開展。分析觀察組于優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)注意對患者隱私部位加以遮擋，可減少其害羞和擔(dān)憂感，且進(jìn)行全程陪伴、通過眼神與肢體交流及積極鼓勵(lì)、對負(fù)性心理予以開導(dǎo)，能夠建立良好護(hù)患關(guān)系，使其手術(shù)配合度提高和促進(jìn)焦慮、抑郁心理改善[8]。護(hù)理人員加強(qiáng)患者健康指導(dǎo)，可提高其認(rèn)知度和意識(shí)，使手術(shù)配合度提高和減少擔(dān)憂，改善患者不良心理狀態(tài)，并有利于手術(shù)順利開展，提高輸卵管的通暢概率。護(hù)理人員事先評估患者病情，了解其基本狀況等，具較強(qiáng)針對性，可取得理想效果；密切配合手術(shù)醫(yī)師，在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行微波熱療，可加速患者機(jī)體內(nèi)炎性分泌物的吸收，有利于降低輸卵管組織粘連發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者輸卵管的通暢概率。本文考慮受時(shí)間、樣本量等因素制約，未對患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度加以對比、分析，需臨床進(jìn)一步補(bǔ)充。

總結(jié)上文，和常規(guī)護(hù)理相比，臨床對輸卵管阻塞介入再通術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更顯著，能夠改善患者不良心理情緒，且提高其手術(shù)配合度，使手術(shù)順利開展，促進(jìn)輸卵管的通暢概率提高，值得臨床推廣、應(yīng)用。

[1]沈育艷，楊雅紅，裘勇貞.大齡輸卵管阻塞不孕患者介入再通術(shù)治療的護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29(7):970-972.

[2]劉繼華.系統(tǒng)護(hù)理在輸卵管阻塞介入再通手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2(28):138-139.

[3]趙曉珍.心理干預(yù)配合健康教育在輸卵管阻塞性不孕癥患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2016，22(31):184-185.

[4]李翠茹，張青.心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀況與社會(huì)支持的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37(6):952-954.

[5]黎玉媚，龔菊平.介入再通術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(16):176-177.

[6]張靜梅.心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態(tài)及社會(huì)支持的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11(18):177-178.

[7]黃小娟，陳燕娥.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍術(shù)期護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26(9):1399-1400.

[8]李會(huì)學(xué)，張榮，黎建英.心理護(hù)理對輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，22(9):1005-1007.