護(hù)理小組對(duì)老年病人心理干預(yù)緩解焦慮抑郁情緒的作用

李春梅 陳玫蓉 何華芳

（柳州市工人醫(yī)院綜合內(nèi)科 廣西 柳州 545007）

老年人生病是一個(gè)普遍現(xiàn)象，老年病人因各種社會(huì)原因使其在心理、身理方面照顧不全。老年人生病后，因怕連累家人、怕花錢、怕自己得了很嚴(yán)重的病以及缺少家人陪護(hù)等原因，導(dǎo)致老年病人出現(xiàn)焦慮、孤單、抑郁等心理問(wèn)題，進(jìn)而影響老年人的安全健康，影響老年人生活情緒。因此，本研究通過(guò)我院的100例老年女性病人實(shí)施心理護(hù)理，探討小組心理護(hù)理對(duì)緩解老年人焦慮抑郁情緒的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取100位缺乏關(guān)愛(ài)的老年病人為研究對(duì)象，年齡65～85歲，平均年齡(73.12±3.66)歲；所有老人均為小學(xué)文化水平，無(wú)老年癡呆癥狀，無(wú)聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言等障礙，所有老人在年齡、居住方式、病癥等資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

將對(duì)所有老人進(jìn)行分組護(hù)理，并配備2名護(hù)理技術(shù)硬的醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，開(kāi)導(dǎo)老人，同時(shí)，國(guó)家政策優(yōu)異，能相對(duì)減輕老年人的醫(yī)藥費(fèi)，不要有心理壓力。在老年病人住院期間，為老人提供有趣的活動(dòng)，如電影，音樂(lè)等節(jié)目[1]。本次研究對(duì)老人隨訪1年，定期對(duì)老人做咨詢調(diào)查，共對(duì)老人做10次咨詢調(diào)查，前8次為每月1次，后兩次為2月一次，每次咨詢1小時(shí)[2]-[4]。

1.3 評(píng)估工具

評(píng)估工其有：（1）狀況調(diào)查表，內(nèi)容包括性別、年齡、居住情況、文化程度等；（2）焦慮自評(píng)表，表內(nèi)共設(shè)有15項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容，分4級(jí)測(cè)評(píng)，把15項(xiàng)的測(cè)評(píng)得分相加，得出總分后，再乘以1.25，得出的分?jǐn)?shù)四舍五入其整數(shù)，則為標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越重。（3）抑郁自評(píng)表，使用方法如焦慮自評(píng)表[5]。

1.4 測(cè)評(píng)方法

護(hù)理前，將狀況調(diào)查表、焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表分發(fā)給所有老人，請(qǐng)所有老人按要求將表格填好；護(hù)理后，再請(qǐng)所有老人將表格重新填寫(xiě)一份，對(duì)比護(hù)理前、后表格內(nèi)容，對(duì)比老人的焦慮、抑郁情況變化[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、研究、分析，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分率等指標(biāo)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，當(dāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 所有空巢老年預(yù)前預(yù)后焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理前，男性老人焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（42.65±3.66）分，抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（40.65±3.64）分；女性老人焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（59.65±2.16）分，抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（49.85±2.64）分；護(hù)理后，男性老人焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（16.53±1.06）分，抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（12.11±1.63）分；女性老人的焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（15.13±1.86）分，抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為（18.22±1.55）分，護(hù)理前、后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 小組心里護(hù)理前、后老年病人焦慮、抑郁率比較

護(hù)理前，100例患者中患有焦慮癥有35例，焦慮率為35%，患有抑郁癥有41例，抑郁率為41%；護(hù)理后，100例患者中患有焦慮癥有4例，焦慮率為4%，患有抑郁癥有8例，抑郁率為8%，護(hù)理前、后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 小組心里護(hù)理前、后空巢老年人焦慮、抑郁率比較

3.討論

小組心理護(hù)理能有效減少老年病人焦慮、抑郁情況，豐富老人生活，確保病患老人保持良好的情緒接受治療。小組心理護(hù)理是一種心理指導(dǎo)形式，在團(tuán)體情境下，以團(tuán)體力量、整體心理咨詢技術(shù)水平幫助老人消除焦慮、抑郁癥狀，改善老人生活方式，小組心理護(hù)理適應(yīng)了現(xiàn)代老人孤獨(dú)，有效的幫助老年病人走出孤單的環(huán)境。

本研究結(jié)果顯示，在對(duì)老年病人實(shí)施小組心理護(hù)理后，老年病人的焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分顯著下降，這說(shuō)明，小組心理護(hù)理可以有效改善老年病人焦慮、抑郁情緒，進(jìn)而消除老年人的焦慮、抑郁情緒。

綜上所述，小組心理護(hù)理能有效改善老人焦慮、抑郁情緒，心理負(fù)擔(dān)，改善老人生活，將老人憂患、低沉的環(huán)境拉到一個(gè)熱鬧、豐富的生活環(huán)境中來(lái)，讓老人具有安全感，說(shuō)明小組心理護(hù)理可在臨床廣泛推廣，為老年病人早日康復(fù)做出貢獻(xiàn)。

[1]陳曉琳，尹志勤，李思嬌，等.積極體驗(yàn)護(hù)理對(duì)農(nóng)村空巢老年人焦慮、抑郁和生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32(6):435-439.

[2]李靜江.心理護(hù)理對(duì)緩解功能性消化不良患者焦慮、抑郁情緒的效果觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版，2017(1):54-54.

[3]朱立場(chǎng)，陳濤，張文瑾，等.老年病人心理危機(jī)社區(qū)護(hù)理措施探究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016(a02):827-827.

[4]王萍，薛花，常琦.心理護(hù)理在老年病護(hù)理中的保健功能分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35(14):1974-1976.

[5]賀美玲，隆春玲，安鳳榮，等.認(rèn)知行為團(tuán)體護(hù)理對(duì)空巢老年人抑郁情緒的影響研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16(1):10-13.

[6]李莎莎，王秘，王麗娜，等.小組心理護(hù)理對(duì)老年病人孤獨(dú)感及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(16):2019-2024.