青少年慢性疲勞綜合征調(diào)查及預(yù)防保健操設(shè)計(jì)

夏露萌，于冠灝，劉青楓，雷雨涵

（北京市日壇中學(xué)，北京 100020）

引 言

國(guó)內(nèi)有研究顯示，慢性疲勞綜合征在人群中的患病率為0.23%～0.56%，而其中青少年和兒童的患病率高達(dá)0.4%～2.0%，甚至已經(jīng)成為青少年無(wú)法進(jìn)行正常學(xué)習(xí)、生活的主要原因之一，不容忽視[1]。因此我們積極開展相關(guān)的調(diào)查研究工作，探尋青少年慢性疲勞綜合征的預(yù)防對(duì)策，現(xiàn)將相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)分析、以供參考。

一、調(diào)查方法

1.文獻(xiàn)調(diào)查法

在課堂中，我們初步了解到青少年慢性疲勞綜合征，并認(rèn)識(shí)到了它的危害，對(duì)它產(chǎn)生了濃厚的興趣。在本次研究中我們首先使用文獻(xiàn)調(diào)查法，通過(guò)“中國(guó)知網(wǎng)”“高級(jí)檢索”（http://kns.cnki.net/kns/brief/result.aspx?dbpref i x=SCDB）路徑輸入“慢性疲勞綜合征”“青少年”“治療”等關(guān)鍵詞，搜索有價(jià)值的研究文獻(xiàn)，通過(guò)文獻(xiàn)內(nèi)容了解到慢性疲勞綜合征的發(fā)病現(xiàn)狀與發(fā)病特征。

2.問(wèn)卷調(diào)查法

向本校學(xué)生用問(wèn)卷星的形式調(diào)查得出青少年對(duì)慢性疲勞綜合征的認(rèn)知程度和患病狀況，并向同齡人推廣對(duì)慢性疲勞綜合征的認(rèn)知，在此之上對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得出我們的初步研究方向，即制作出易于青少年操作并可有效緩解壓力的治療方法。問(wèn)卷內(nèi)容包括基本信息、癥狀及發(fā)生頻率等。（注：填寫者若在問(wèn)卷中的某些癥狀是否出現(xiàn)上選擇了“否”會(huì)自動(dòng)跳到下一題，所以頻率調(diào)查的題目有效填寫人數(shù)會(huì)與總問(wèn)卷有效填寫人數(shù)不同）

二、調(diào)查結(jié)果

1.文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果

青少年慢性疲勞綜合征的莫名煩躁、易怒、睡眠不佳、抑郁、思想不集中等臨床癥狀會(huì)被青春期生理變化所掩飾，具有一定的隱秘性[2]。此外，青少年慢性疲勞綜合征患者體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常，無(wú)法引起人們對(duì)青少年患者的重視。

由于青少年慢性疲勞綜合征的隱秘性和非特異性，常被人們忽視或被當(dāng)作其他病癥誤處理。我們查找了有關(guān)其治療方法的文獻(xiàn)，其中提到的治療及預(yù)防方法大多為針灸、背部按摩等無(wú)法個(gè)人操作的方法，而精神上的緩解方法往往不能使人們快速脫離疲勞狀態(tài)，系長(zhǎng)期治療方法，無(wú)法同時(shí)達(dá)到快速高效[3-4]。故我們想通過(guò)對(duì)它的研究，得出一套簡(jiǎn)便易操作的快速緩解預(yù)防方案。

2.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

本組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)五成青少年學(xué)生表示沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)慢性疲勞綜合征這種疾病，說(shuō)明慢性疲勞綜合征不為人知，不被重視；調(diào)查結(jié)果顯示青少年學(xué)生中無(wú)人確診，多數(shù)學(xué)生具有慢性疲勞綜合征的一個(gè)或多個(gè)癥狀，只是未達(dá)確診標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明該疾病具有高危發(fā)病可能。調(diào)查數(shù)據(jù)資料如表1所示。

表1 青少年慢性疲勞綜合征現(xiàn)狀調(diào)查及調(diào)查結(jié)果

續(xù)表

續(xù)表

三、討論

1.醫(yī)院學(xué)習(xí)

以上調(diào)查結(jié)果基本符合慢性疲勞綜合征不為人知、高危發(fā)病人群多、不被人重視等諸多特點(diǎn)。慢性疲勞綜合征需要有效的預(yù)防手段和緩解措施。依照此研究方向，我們拜訪北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院推拿科專家國(guó)生老師，加深對(duì)慢性疲勞綜合征的了解，與國(guó)生老師積極探討，向他咨詢個(gè)人可操作的方法和可直接按到的穴位，并由推拿科的醫(yī)生們?yōu)槲覀凕c(diǎn)按這些穴位，親身參與操作，感受這些穴位的位置及作用，整理歸納，并根據(jù)這些資料整理編排出一套簡(jiǎn)便而易操作的慢性疲勞綜合征的緩解體操（命名為“疲勞保健操”）。

2.疲勞保健操流程

起勢(shì)：雙腳自然開立，兩膝微曲，雙手交叉于腰間，手心向上緩慢抬起至頭頂后分開（此過(guò)程中眼隨手動(dòng)），力置于掌根，雙臂伸直，手與臂垂直下落。六個(gè)為一組，做一組（動(dòng)作類似于伸懶腰）。第一式：祈禱式按壓。將一手沿身體中軸線從上往下滑動(dòng)，另一手沿兩乳之間做連線，在交點(diǎn)處按壓。第二式：按揉四白穴。按壓后順勢(shì)將兩手交叉向上，右手按左頰四白穴。左手按右頰四白穴。第三式：八字按兩穴。按完四白穴后，順勢(shì)將兩手上滑，擺成“八字”。食指按率谷穴，拇指按壓風(fēng)池穴。第四式：擁抱肩頸穴。按完后，緊接著兩手前滑沿脖頸向下右手按左頸根，左手按右頸根。兩手后推按壓肩井穴。第五式：點(diǎn)中府云門。按完后雙手前滑，兩手同時(shí)點(diǎn)按兩側(cè)中府云門。第六式：抱拳按合谷。按完后兩手向身前推去，以先右后左的順序依次按壓合谷穴（虎口）。第七式：環(huán)臂掐小海。左手沿另右臂上滑，按其手三里及小海穴，按完后右臂折回，按左臂手三里及小海穴。收勢(shì)：做兩組起勢(shì)動(dòng)作。

穴位解釋：①四白穴，位于顴骨上，目下一寸位置，直對(duì)瞳孔。②率谷穴，耳尖直上方入發(fā)際1.5寸處。③風(fēng)池穴，脖子與發(fā)際交界處凹陷處，枕骨直下方。④頸根，脖頸與肩交匯處。⑤肩井穴，乳頭正上方與肩線交匯處，位于背部。⑥中府云門，云門穴位于人體胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處。中府穴位于云門穴下方一寸。⑦合谷穴，即虎口，第一掌骨與第二掌骨凹陷處。⑧手三里，前臂背面橈側(cè)，肘彎曲成直角后，肘橫紋盡頭兩指寬處。⑨小海穴，肘內(nèi)側(cè)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。

推薦使用背景音樂(lè)：胡笳十八拍。胡笳十八拍為角調(diào)式音樂(lè)，角、徵兩調(diào)式對(duì)緩解疲勞有效，其中角調(diào)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果頗佳，故采用胡笳十八拍。

3.疲勞保健操推廣

（1）班內(nèi)實(shí)驗(yàn)。我們首先將這套操教給了班內(nèi)同學(xué)來(lái)測(cè)試效果。同學(xué)們很快學(xué)會(huì)了整套保健操動(dòng)作。雖然同學(xué)們剛開始學(xué)習(xí)時(shí)并不積極，但了解到保健操的顯著效果后他們對(duì)其產(chǎn)生了濃厚的興趣。之后的三天里我們觀察發(fā)現(xiàn)，許多同學(xué)在上課犯困時(shí)會(huì)刺激保健操中教到的穴位保持清醒，也有人下課時(shí)重復(fù)保健操動(dòng)作。班內(nèi)五分之四的學(xué)生都認(rèn)可了該保健操的效果。

（2）校內(nèi)推廣。我們將這套操推薦給了全高二年級(jí)215名學(xué)生，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行一次疲勞保健操對(duì)普通缺乏睡眠的學(xué)生有效率為85%。配合充足睡眠，每日重復(fù)該操三遍，堅(jiān)持一周，有部分疲勞綜合征癥狀但未達(dá)確診標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生，其癥狀消除率為70%。這說(shuō)明疲勞保健操在緩解疲勞綜合征方面有一定作用，可作為專業(yè)治療外的輔助項(xiàng)目。

（3）家庭實(shí)驗(yàn)。為了探究該操對(duì)成年人的效果，我們還向家人教授了這套操。辛苦工作了一天的父母在做完整套操后感到疲勞確實(shí)有一定程度的緩解，身體能感到輕松些。老年人生活較清閑，但身體條件不如成年人，容易感到疲倦，我們把該操教給了家中的老人，發(fā)現(xiàn)其對(duì)短暫緩解老年人的疲勞也有幫助。

結(jié) 語(yǔ)

目前治療青少年慢性疲勞綜合征的方法有中藥治療、適量運(yùn)動(dòng)、針灸療法、中國(guó)傳統(tǒng)五行音樂(lè)舒緩法及按摩治療法。我們選擇按摩治療法進(jìn)行研究的原因在于其靈活性強(qiáng)、便于實(shí)施、幾乎零成本。整套保健操只涉及十個(gè)穴位，青少年很快就能學(xué)會(huì)。學(xué)習(xí)時(shí)間緊張的青少年利用下課時(shí)間即可快速完成全套自我治療，甚至在課上犯困時(shí)簡(jiǎn)單刺激幾個(gè)穴位也能快速清醒，緩解疲勞。整套操還可與音樂(lè)舒緩療法同時(shí)使用增強(qiáng)療效。總體來(lái)講非常適合沒(méi)有條件進(jìn)行高價(jià)、專業(yè)、長(zhǎng)周期治療的慢性疲勞綜合征患者群體緩解病情。

慢性疲勞綜合征不僅給青少年造成身體上的痛苦，還會(huì)對(duì)青少年的人格培養(yǎng)、心理健康造成損傷，應(yīng)當(dāng)引起廣大師生、家長(zhǎng)和社會(huì)群體的關(guān)注，努力創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，降低青少年慢性疲勞綜合征的發(fā)病率，促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)。

[1]孟凡星，盧再鳴，周萌萌，等.慢性疲勞綜合征患兒的全腦功能連接異常[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2014，30(1)：34-37.

[2]夏蒨，韓雪，鄭薇薇，等.上海市楊浦區(qū)中學(xué)生慢性疲勞綜合征現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35(06)：918-920.

[3]盧晨，楊秀娟，胡潔.針刺配合灸法治療慢性疲勞綜合征的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].針刺研究，2014，39(4)：313-317.

[4]田亮，王金海，雒成林，等.膏肓灸法治療慢性疲勞綜合征：隨機(jī)對(duì)照研究中國(guó)針灸[J].2015，35(11)：1127-1130.