護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究

趙菊花

【摘 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2015年10月～2017年12月期間我院收治的手術(shù)患者中選出92例作為觀察對象，分為參照組（n=46）和實(shí)驗(yàn)組（n=46），給予參照組常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理標(biāo)識管理，將兩組的護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、術(shù)后2個(gè)月患者的生活質(zhì)量、患者的滿意度進(jìn)行對比研究。結(jié)果：經(jīng)過手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.34%）低于參照組（17.38%），患者手術(shù)后2個(gè)月的生活質(zhì)量評分均高于參照組，且護(hù)理滿意度（93.48%）優(yōu)于參照組（78.26%），P均<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將護(hù)理標(biāo)識應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，可降低術(shù)中危險(xiǎn)系數(shù)，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，進(jìn)而提升患者的滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識；手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

前言

手術(shù)室為搶救患者的重要場所，而手術(shù)通常會伴隨或高或低的風(fēng)險(xiǎn)，且風(fēng)險(xiǎn)存在不確定性，嚴(yán)重者可危及患者的性命。為了降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)而減少手術(shù)或護(hù)理不良事件或危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，從而提高手術(shù)治療的成功率，進(jìn)而改善患者預(yù)后[1]。護(hù)理標(biāo)識為具有警示性作用的圖標(biāo)或文字，對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)服務(wù)起到引導(dǎo)或警示作用，本研究旨在分析護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取92例患者為研究對象，所選患者均于2015年10月～2017年12月在我院接受手術(shù)治療。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀均與相關(guān)手術(shù)指征相符合；均對研究知情且同意；配合度較高；資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語言、意識或精神障礙者；年齡不足18歲或超過65歲者；中途失聯(lián)或因故退出研究者。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組46例。其中，實(shí)驗(yàn)組女性18例，男性28例；年齡區(qū)間為27～63歲，平均36.41±4.25歲；高中以下學(xué)歷26例，高中及以上學(xué)歷20例。參照組中，男性27例，女性19例；高中及以上學(xué)歷21例，高中以下學(xué)歷25例；患者年齡在26～64歲之間，平均36.17±4.26歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的基本資料差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，即在患者手術(shù)前核對其姓名、年齡等信息，協(xié)助醫(yī)師取患者正確手術(shù)體位；術(shù)中監(jiān)測體征；術(shù)畢送患者回病房，并與接班護(hù)士做好交接工作。實(shí)驗(yàn)組以參照組的護(hù)理管理為基礎(chǔ)，加以護(hù)理標(biāo)識管理，具體內(nèi)容如下：（1）患者身份標(biāo)識：將患者的年齡、姓名、病房和病床號等資料標(biāo)記到患者的腕帶上，以便醫(yī)護(hù)人員識別患者的身份。為了避免腕帶信息記錄和識別無誤，在手術(shù)前，醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定腕帶的標(biāo)記方法和標(biāo)記格式，用不同顏色代表不同的病情嚴(yán)重等級，使醫(yī)護(hù)人員很快就可以基本掌握患者的病情特點(diǎn)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)士再三結(jié)合身份標(biāo)識和相關(guān)診療記錄表確認(rèn)患者的信息，避免將患者送到錯(cuò)誤的手術(shù)室。（2）手術(shù)室標(biāo)識：a.在手術(shù)門口標(biāo)明手術(shù)區(qū)域、患者家屬等待區(qū)域，并設(shè)置手術(shù)時(shí)間標(biāo)識，讓患者家屬了解手術(shù)時(shí)間，進(jìn)而安靜等待。b.標(biāo)記好手術(shù)室中醫(yī)療器械的名稱、擺放區(qū)域、操作說明和注意事項(xiàng)，減少器械使用錯(cuò)誤的發(fā)生情況；對患者術(shù)中可能常用到的各種管道（如導(dǎo)尿管、輸液管、鼻導(dǎo)管等、輸血管）進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記好管道的名稱、用途、置管時(shí)間等信息，避免管道使用錯(cuò)誤的發(fā)生[2]。c.對于手術(shù)期間用到的麻醉和搶救藥物（如抗生素、抗過敏藥物），需藥物的按照用途分門別類擺放好，并用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)記藥物名稱、使用方法、劑量、用途等，進(jìn)而提升術(shù)中用藥的準(zhǔn)確性，減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，用護(hù)理、用藥差錯(cuò)以及護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率進(jìn)行評估。（2）比較兩組患者手術(shù)后2個(gè)月的生活質(zhì)量，用生活質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行評估，包括軀體功能、社會功能、包物質(zhì)生活以及心理功能，各項(xiàng)內(nèi)容均為100分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明患者的術(shù)后生活質(zhì)量越好[3]。（3）比較患者對護(hù)理管理服務(wù)的滿意度，所用調(diào)查表滿分為100分，其中超過90分為非常滿意；80至90分為滿意；60至79分為基本滿意；分?jǐn)?shù)不足60分，則可視為患者對護(hù)理管理服務(wù)不滿意。以滿意率、基本滿意率與非常滿意率三者之和為滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

見表1，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.34%，而參照組為17.38%，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者手術(shù)2個(gè)月后的生活質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)結(jié)束2個(gè)月后的生活質(zhì)量評分均高于參照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 患者滿意度比較

參照組46例患者中，對護(hù)理管理服務(wù)非常滿意的有17例，基本滿意的有11例，滿意的有8例，不滿意例數(shù)為10例，滿意度僅為78.26%（36/46）；實(shí)驗(yàn)組中，7例基本滿意，15例滿意，21例非常滿意，僅有3例不滿意，滿意度高達(dá)93.48%（43/46），與參照組相比，P=0.03， =4.38，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

與其它治療方法相比，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)更高，而科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理管理可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而為患者的安全提供保障。然而，手術(shù)室的設(shè)備復(fù)雜、手術(shù)器械、麻醉和搶救藥物等相關(guān)手術(shù)用品繁多，且手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員和患者的流動性較大，給手術(shù)室護(hù)理工作增加了難度[5]。常規(guī)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理不具有針對性，無法起到警示醫(yī)護(hù)人員的作用，難以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為此，本研究以常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為基礎(chǔ)，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識管理，發(fā)現(xiàn)護(hù)理標(biāo)識在降低護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)方面具有積極意義，這可能與護(hù)理標(biāo)識的警示性作用有關(guān)[6]。通過對患者的基本信息進(jìn)行標(biāo)識，并讓患者帶上腕帶，保證患者身份信息的正確。在手術(shù)室標(biāo)識方面，通過對手術(shù)刀具、設(shè)備、管道等器械的用途、用法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行標(biāo)識，進(jìn)而減少器械使用錯(cuò)誤的發(fā)生率；對手術(shù)藥物進(jìn)行標(biāo)識，可減少用藥錯(cuò)誤事件的發(fā)生[7]。本研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于參照組（4.34% vs 17.38%），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于參照組（93.48% vs 78.26%），且術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分均比參照組高，P<0.05；此外，此次研究的結(jié)果與王君娣[8]的研究結(jié)果（研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為4.30%，護(hù)理滿意度為95.10%，對照組分別為12.90%、77.40%）相似，由此可見護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用價(jià)值較高。對于護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理標(biāo)識是一種有效的警示方法，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)護(hù)理標(biāo)識進(jìn)行相關(guān)操作，可使手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯降低，有利于改善患者預(yù)后。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，張貼護(hù)理標(biāo)識有利于降低護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升，護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用廣泛。使患者取得很好的效果，魏患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為醫(yī)院提供了很好的收入，針對不同的患者，采取不同的模式，取得了很好的效果，同時(shí)為患者術(shù)后康復(fù)起到了很好的作用，減輕術(shù)后疼痛，及術(shù)后傷口感染，同時(shí)也為醫(yī)生手術(shù)順利進(jìn)行取得了很好的效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。在不同的護(hù)理模式中，護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中起到了非常重要的作用，針對不同的患者采取不同的管理模式，使患者減輕了手術(shù)中的恐懼心理，減少患者對手術(shù)中的恐懼，針對不同的護(hù)理模式，患者在術(shù)后保持舒暢的心情。因此，護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中起到很好作用，為患者減輕恐懼心理，同時(shí)為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為醫(yī)院增加收入，是一種很好的護(hù)理模式，值得在醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳鎂，李秋萍.探析護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：148.

張艷紅.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：305-305.

鄭靜，張溪溪.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（4）：78-79.

王琛，陳光鈴.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：274-275.

劉越康，佘迎萍.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（15）：186-187.

劉霞.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：155-156.

7劉英妮，文孝群.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（29）：210-211.

8王君娣.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識的效果探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（1）：129-131.