中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究

向忠誠(chéng)

【摘 要】目的：分析探討對(duì)于慢性胃炎采取中醫(yī)辨證分型治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法：選取2017年5月至2017年10月在本院診斷為慢性胃炎的142例患者按照隨機(jī)方式分為兩組，對(duì)照組接受西醫(yī)治療，觀察組進(jìn)行中醫(yī)治療，觀察其臨床療效。結(jié)果：兩組患者的總有效率相比，觀察組為95.77%顯著高于對(duì)照組74.65%，有明顯的差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)治療慢性胃炎，可有效提升臨床療效，減少患者副作用，可在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；中醫(yī)；辯證分型

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

胃炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，是指由于任何病因引起的胃粘膜的炎性病變，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。在醫(yī)學(xué)中根據(jù)該病的發(fā)病緩急和病程長(zhǎng)短，將分為兩類(lèi)：急性胃炎和慢性胃炎，而急性胃炎是指胃粘膜的急性癥狀，常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、腹瀉、脫水等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血或便血，如不及時(shí)治療會(huì)危及患者生命安全。慢性胃炎是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，是復(fù)雜的胃黏膜慢性炎癥所導(dǎo)致的，難以治愈且并發(fā)癥多，甚至?xí)l(fā)生癌變，嚴(yán)重影響患者生命健康?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討對(duì)于慢性胃炎采取中醫(yī)辨證分型治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。旨在通過(guò)中醫(yī)辯證分型治療改善慢性胃炎患者癥狀，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2017年10月在本院診斷為慢性胃炎的142例患者按照隨機(jī)方式分為兩組，所有患者經(jīng)檢查均確診為慢性胃炎，患者中有女性63例，男性79例，年齡在35歲-68歲之間，平均年齡為（44.28±2.54）歲，病程在4年-15年之間，平均病程為（8.25±3.40）年。按照隨機(jī)方式將患者分為兩組，每組患者71例，對(duì)照組和觀察組在一般資料上差異性較?。≒<0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組接受西藥治療，口服奧美拉唑，出現(xiàn)感染者，需給予廣譜抗生素或甲硝唑治療，腹脹明顯者應(yīng)加用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物。1個(gè)月為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

觀察組患者采用的是中醫(yī)治療，按照中醫(yī)辯證分型治療：胃陰不足型：麥冬、生地、枸杞子、白芍各14g，玉竹、丹皮、烏梅、石斛各11g，梔子9g，黃連、吳茱萸、甘草各7g，口燥咽干患者加蘆根10g，水煎服，3次/日。血淤型，枳殼9g、生地9g、大黃9g、當(dāng)歸9g、香附9g、炒蒲黃10g、白術(shù)10g、柴胡10g、赤芍12g、丹參12g，身體虛弱可加阿膠8g，發(fā)熱患者可加蒲公英5g。水煎服，3次/日。脾胃濕熱型，用陳皮9g、黃連9g、佩蘭9g、黃芩9g、藿香11g、厚樸11g、蒼術(shù)14g、茯苓14g、半夏14g，食欲不振者可加山楂6g，嘔逆患者可加竹茹6g，水煎服，3次/日。脾胃虛寒型：茯苓、丹參、黃芪、白術(shù)各14g，半夏、生姜、木香、陳皮各9g，吳茱萸、甘草各7g，大棗6g。水煎服，3次/日。肝氣犯胃型：陳皮（醋炒）6g、川芎4.5g、炙甘草1.5g、柴胡6g、香附4.5g、芍藥4.5g、枳殼（麩炒）4.5g。取水約一盅，煎至八分后于飯前服用。如患者脅肋過(guò)痛，則加減郁金、當(dāng)歸、青皮、烏藥，取其行氣活血之功效；如有肝郁化火者，可加減山梔、川榛子、黃芩等，取其清熱瀉火之功效。

1.3 療效評(píng)定

臨床癥狀完全消失，纖維胃鏡檢查病灶消失或顯著消退，判定為顯效；臨床癥狀有所緩解，經(jīng)纖維胃鏡檢查顯示病灶有所改善，判定為有效；患者臨床癥狀與纖維胃鏡檢查均無(wú)改善，臨床療效為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料選用%表示，計(jì)量資料選用（）表示，對(duì)比展開(kāi)檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，若P<0.05，表示組間有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組的顯效、有效、無(wú)效人數(shù)分別為35、33、3人，總有效率為95.77%，而對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效人數(shù)分別為22、31、18人，總有效率為74.65%。臨床治療效果方面觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

胃病是現(xiàn)實(shí)生活中最為常見(jiàn)的疾病之一，而慢性胃炎則是胃病的重點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)上，慢性胃炎屬于“胃脘痛”范疇，根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)，又分為“胃痛”、“胃痞”、“嘔吐”“嘈雜”等范疇。西醫(yī)上又將慢性胃炎成為慢性非糜爛性胃炎，這是因?yàn)槌龂?yán)重情況外基本無(wú)黏膜糜爛情況[1]。大部分患者存在消化不良癥狀，導(dǎo)致慢性胃炎的病因復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為是外感濕邪、胃失所養(yǎng)所致[2]。以胃脘部脹痛為主證，痛無(wú)定處，攻撐走躥，常有噯氣，矢氣頻作，多有情志不舒等，此為氣之郁結(jié)。痛處固定，持續(xù)不斷，以刺痛多見(jiàn)，入夜尤甚，舌發(fā)紫色暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。此為血行不通。因此臨床治療以健脾養(yǎng)胃、疏肝理氣、清解郁熱為主，蒲公英、黃連可清熱祛邪，同時(shí)消滅幽門(mén)螺旋桿菌[3]；丹參、赤芍具有活血化瘀功效；白術(shù)、黃芪、甘草可健脾養(yǎng)胃；吳茱萸能暖胃驅(qū)寒，同時(shí)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；白術(shù)可養(yǎng)陰止痛。諸藥合用能達(dá)到養(yǎng)胃護(hù)胃，解郁和氣的功效[4]。此次研究，應(yīng)用中醫(yī)治療的觀察組在臨床療效方面顯著優(yōu)于應(yīng)用西藥治療的對(duì)照組（p<0.05），該結(jié)果充分表明中醫(yī)治療慢性胃炎效果顯著。中藥藥材配伍需根據(jù)患者實(shí)際癥狀進(jìn)行增減，同時(shí)慢性胃炎臨床治療還可選擇中西醫(yī)結(jié)合法，治療效果也較為理想。

綜上所述，臨床治療慢性胃炎，中醫(yī)治療效果明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療，能有效緩解患者癥狀且副作用少，值得在慢性胃炎臨床治療中推廣應(yīng)用。

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