中醫(yī)護(hù)理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的療效觀察

李雪

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的臨床療效。方法：將收治于我院86例糖尿病合并尿失禁女性患者作為研究對象，入選時(shí)間為2016年2月-2017年2月，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例；對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理，對比兩組患者的血糖指標(biāo)。結(jié)果：從血糖指標(biāo)來看，對照組與觀察組護(hù)理前后餐后2小時(shí)血糖及空腹血糖指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并尿失禁女性患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理效果顯著，能有效控制各項(xiàng)血糖指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)預(yù)防出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；女性糖尿病合并尿失禁；臨床療效

【中圖分類號】R41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

糖尿病合并尿失禁以中老年女性患者為好發(fā)人群，其誘發(fā)機(jī)制與糖尿病病程延長及病情加重間存在著密切聯(lián)系，意味著糖尿病病程越綿長尿失禁臨床癥狀更為明顯。除鍛煉盆底肌肉外，中醫(yī)護(hù)理能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的不足，充分發(fā)揮自身護(hù)理作用保證護(hù)理效果[1]。鑒于此，本文重點(diǎn)探究中醫(yī)護(hù)理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將收治于我院86例糖尿病合并尿失禁女性患者作為研究對象，入選時(shí)間為2016年2月-2017年2月，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例。其中，對照組43例患者均為女性，最大年齡62歲、最小年齡41歲、平均年齡（53.1±2.6）歲，2型糖尿病平均病程（1.2±0.8）年；觀察組43例患者均為女性，最大年齡61歲、最小年齡40歲、平均年齡（52.5±2.2）歲，2型糖尿病平均病程（1.1±0.7）年。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P>0.05）表明具有納入對比研究價(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即：所有患者實(shí)行心理干預(yù)、健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及膳食調(diào)整，指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，取仰臥位保持雙下肢屈曲收縮，收縮盆底肌每次收縮保持時(shí)間不得超過5秒再放松，5秒后重復(fù)上述動(dòng)作連續(xù)鍛煉不得超過15分鐘，每日鍛煉不得少于4次，并且開展膀胱功能鍛煉有意識延長2次排尿間隔時(shí)間，設(shè)置2次排尿時(shí)間間隔，確保間隔時(shí)間長短準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行排尿活動(dòng)，排尿時(shí)輕柔按摩小腹膀胱處，促使膀胱中尿液被完全排空幫助膀胱恢復(fù)尿液貯存及尿液排出功能。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，即：（1）按中醫(yī)辨證治療理念，開自擬方選擇枳殼10克、牛膝10克、王不留行10克、丹參15克、桂枝15克、黃精15克、丹參15克、茯苓20克、牡丹皮30克、太子參30克及黃芪30克，每日1劑加水1000毫升大火煎煮得藥液500毫升分早晚2次溫服，結(jié)合患者下肢浮腫、脾虛及氣虛等臨床癥狀適當(dāng)加減用藥劑量；（2）針刺三陰交穴、膀胱俞穴及腎俞穴得氣后留針20分鐘，每隔10分鐘施針1次，以10日為1療程持續(xù)治療2個(gè)療程；（3）選擇沒藥100克、乳香100克、小茴香100克及吳茱萸100克混合碾成粉末，每次取20克使用白醋拌勻后加熱，待溫度適宜時(shí)熱敷于小腹膀胱處。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理前后餐后2小時(shí)血糖及空腹血糖指標(biāo)變化程度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對比選擇進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

觀察組，護(hù)理前餐后2h血糖為（15.5±3.5）mmol/L、護(hù)理后為（7.6±2.8）mmol/L；護(hù)理前空腹血糖為（10.6±3.9）mmol/L、護(hù)理后為（6.8±2.1）mmol/L。對照組，護(hù)理前餐后2h血糖為（15.7±3.7）mmol/L、護(hù)理后為（11.3±3.2）mmol/L；護(hù)理前空腹血糖為（10.9±3.7）mmol/L、護(hù)理后為（8.2±2.5）mmol/L。從血糖指標(biāo)來看，對照組與觀察組護(hù)理前后餐后2小時(shí)血糖及空腹血糖指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并尿失禁以中老年女性為好發(fā)人群，是除去糖尿病合并血管并發(fā)癥最為高發(fā)的合并癥之一，并且其誘發(fā)機(jī)制與糖尿病病程延長及病情加重間存在著密切聯(lián)系，意味著糖尿病病程越綿長則尿失禁臨床癥狀更為明顯[3]。同時(shí)，糖尿病合并尿失禁與糖尿病患者神經(jīng)病變直接掛鉤，長期代謝紊亂或高血壓等病理性或生理性變化影響排尿反射敏感性，促使患者排尿意識減退或尿意喪失。從中醫(yī)角度來看，糖尿病合并尿失禁屬于“消渴”等癥范疇，患者長期腎氣受損造成氣滯血瘀水停，而單一性常規(guī)護(hù)理無法改善患者尿失禁癥狀。中醫(yī)護(hù)理以患者陽氣不足病理機(jī)制為切入點(diǎn)開內(nèi)服藥方控制血糖指標(biāo)改善尿失禁癥狀，充分發(fā)揮中藥熱敷及針灸等干預(yù)措施的作用，以達(dá)到取得良好臨床療效的目標(biāo)。

綜上所述：糖尿病合并尿失禁女性患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理效果顯著，能有效控制各項(xiàng)血糖指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)預(yù)防出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

吳志恒.中醫(yī)護(hù)理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的療效觀察[J].國醫(yī)論壇，2018，33（01）：58-59.

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周雯.循證護(hù)理干預(yù)對改善中年女性糖尿病合并尿失禁患者臨床效果的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（05）：143-146.

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