骨關(guān)節(jié)疾病患者中康復(fù)護理的臨床應(yīng)用分析

楊娜

【摘 要】目的：探討康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的骨關(guān)節(jié)疾病患者中抽選112例作為研究對象。隨機分組：對照組56例，采用常規(guī)護理；觀察組56例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理。對兩組患者的護理效果進行評定和對比。結(jié)果：觀察組患者的患肢功能優(yōu)良率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用能夠有效促進患者的患肢功能康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)疾?。豢祻?fù)護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

骨關(guān)節(jié)疾病是泛指發(fā)生于人體骨關(guān)節(jié)的疾病，常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨折、股骨頸骨折等。臨床中治療這些骨關(guān)節(jié)疾病時，多采用手術(shù)治療[1]。然而，在治療期間，患者可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患肢功能的恢復(fù)進度受到影響。這些影響因素均為可控因素，若實施合理的護理干預(yù)措施，則能改善預(yù)后，促進患者早日康復(fù)?？祻?fù)護理是臨床中常用的護理手段，本研究對其在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果做了探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例骨關(guān)節(jié)疾病患者作為研究對象。所有患者均采用手術(shù)治療。隨機將112例患者分為兩個護理小組。觀察組：男33例，女23例；年齡40-80歲，平均年齡（57.94±4.52）歲；疾病類型：股骨頭無菌性壞死22例，股骨頸骨折20例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14例。對照組：男30例，女26例；年齡41-82歲，平均年齡（58.20±4.47）歲；疾病類型：股骨頭無菌性壞死21例，股骨頸骨折24例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理，包括術(shù)前準備、清潔護理、飲食護理等。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理。第一，心理護理。修復(fù)患者心理上的創(chuàng)傷是康復(fù)護理的重要內(nèi)容之一。護士應(yīng)在術(shù)前與患者建立親密的護患關(guān)系，多與患者交流，掌握其心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的消極情緒，進而提高其手術(shù)配合度；術(shù)后，護士多考慮患者的心情，了解患者在術(shù)后最想要什么，如果有條件滿足則盡量予以滿足；如果發(fā)現(xiàn)患者對治療抱有過高的期望，則護士應(yīng)與患者溝通，幫助患者樹立正確的疾病觀。第二，患肢康復(fù)訓(xùn)練?；贾祻?fù)訓(xùn)練是改善患肢功能的重要方式，護士應(yīng)認真實施。①患者入院后，護士協(xié)助患者做適量的肢體訓(xùn)練，比如踝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)、踝關(guān)節(jié)背屈聯(lián)系、直腿抬高運動、股四頭肌等張收縮，等等。②手術(shù)結(jié)束之后，護士指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，包括術(shù)后6小時做上肢上舉、患肢關(guān)節(jié)主動屈伸、擴胸運動等。在康復(fù)訓(xùn)練期間，護士叮囑患者保持平和的心態(tài)，循序漸進，切忌強力牽拉，注意保持合理的運動強度和運動量。第三，并發(fā)癥護理。并發(fā)癥的出現(xiàn)會影響到康復(fù)效果，所以護士應(yīng)采取措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。①為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)每天定時清潔患者的受壓部位的皮膚，并在下面墊上軟墊，緩沖受壓部位的壓力；②為預(yù)防肺部感染，護士應(yīng)定時給患者翻身、叩背，促進排痰；同時，以合適的體位喂食，防止誤吸、嗆咳引發(fā)肺部感染；病房定時通風(fēng)換氣，減少細菌滋生；③為預(yù)防下肢靜脈血栓，護士應(yīng)經(jīng)常給患者按摩，鼓勵患者早期下床活動。

1.3 觀察指標

采用Harris 評分標準對兩組患者的患肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進行評定。優(yōu)：≥90分；良：80-89分；中：60-79分；差：<60分。記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。以率表示計數(shù)資料，采用檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患肢功能評估結(jié)果

觀察組患者的患肢功能優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨關(guān)節(jié)疾病在臨床中比較常見，受疾病的影響，患者常伴隨很大的心理壓力，并且常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，預(yù)后不佳[2]。本研究選取112例骨關(guān)節(jié)疾病患者作為研究對象，探討康復(fù)護理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用康復(fù)護理的患者其患肢功能優(yōu)良率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。骨關(guān)節(jié)疾病患者的患肢其正常結(jié)構(gòu)與功能遭到破壞，機體處于高風(fēng)險狀態(tài)中，微小的干擾因素都可能導(dǎo)致嚴重的后果，影響患者的康復(fù)?？祻?fù)護理實施之后，這種情況得以避免。本研究中，康復(fù)護理從生理和心理兩個方面改善了患者的機體狀態(tài)，在康復(fù)護理的影響下，骨關(guān)節(jié)疾病患者能夠以積極的心態(tài)接受治療，而治療之后，患者規(guī)避了各種并發(fā)癥的發(fā)生；在患肢康復(fù)訓(xùn)練的作用下，患者的患肢功能得到明顯的改善?？偠灾?，康復(fù)護理在作用明顯。

綜上，康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

王喜平. 康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（24）：245-246.

羅曼麗. 康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（32）：136.