血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液治療以頭昏為主癥的腔隙性腦梗死療效觀察

羅強(qiáng)

【摘要】目的：探討在以頭昏為主癥的腔隙性腦梗死患者中應(yīng)用血塞通聯(lián)合天麻素以及吡拉西坦注射液治療的臨床效果及價值。方法：選取本院70例以眩暈為主癥的腔隙性腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各35例。對照組采用前列地爾進(jìn)行治療，治療組則采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床療效，并對治療前后患者的EEV評分情況進(jìn)行調(diào)查記錄。結(jié)果：治療后治療組患者的EEV評分，對比對照組有明顯的降低；治療組患者治療總有效率，對比對照組有明顯的提高。（P<0.05）。結(jié)論：對腔隙性腦梗死患者采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液進(jìn)行治療，具有良好的效果，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】血塞通；吡拉西坦；腔隙性腦梗死；天麻素；臨床療效

【中圖分類號】 R 994 Δ.11

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-192-01

腔隙性腦梗死是臨床上較為常見的一種疾病。流行病學(xué)方面，該病約占急性缺血性腦卒中患者中的20%，且在我國現(xiàn)存約有700萬患者，尸檢的發(fā)生率為6～11%，多見于70～80歲左右的老年患者，其中男性患者的發(fā)病率是女性患者的2～6倍[1]?，F(xiàn)如今，隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化階段，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢發(fā)展，如患者沒有得到及時有效的治療，病情易反復(fù)發(fā)作，最終發(fā)展為癡呆，對患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。因此，本院將對70例以眩暈為主癥的腔隙性腦梗死患者進(jìn)行研究，采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液治療，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2015年4月～2017年4月收治的70例以眩暈為主癥的腔隙性腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各35例。對照組中，男患者22例，女13例，年齡在49～81歲之間，平均年齡為（64.25±8.35）歲；治療組中，男患者23例，女12例，年齡在51～82歲之間，平均年齡為（65.03±8.17）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法所有患者在入院后均給予常規(guī)治療，其中包括維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、調(diào)節(jié)血脂、控制血壓以及對癥治療等。對照組采用前列地爾注射液（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20094203）進(jìn)行治療，將8μg加入100mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每天1次；治療組則給予患者血塞通凍干粉針劑（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026438）400mg、天麻素注射液（上?，F(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066464）600mg加入250mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每天一次，之后再給予患者吡拉西坦氯化鈉注射液（山東威高藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073419）20g靜脈滴注，一天2次。所有患者連續(xù)治療7d[2]。

1.3觀察指標(biāo)采用眩暈評價量表（EEV）觀察兩組患者治療前后的眩暈程度，并根據(jù)《中藥新藥臨床要就指導(dǎo)原則》有關(guān)的辨證標(biāo)準(zhǔn)對患者臨床療效進(jìn)行評判。將患者臨床療效的評判標(biāo)準(zhǔn)分為三類：（1）經(jīng)過治療后，患者臨床中眩暈等癥狀基本或完全消失為治愈；（2）經(jīng)過治療后，患者臨床中眩暈等癥狀有明顯的改善為顯效；（3）患者治療前后無明顯改變，甚至加重為無效。總有效率=（治愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的EEV評分情況治療組患者治療前的EEV評分為（14.81±1.35）分與對照組（15.03±1.41）分對比無明顯差異（P>0.05）；治療后治療組患者的EEV評分為（1.63±0.78）分，對比對照組（3.87±1.16）分有明顯的降低。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的臨床療效治療組患者治愈29例，有效3例，無效3例；對照組患者治愈21例，有效8例，無效6例。治療組患者的總有效率為91.43%，對比對照組82.86%有明顯的提高。（P<0.05）。

3結(jié)論

腔隙性腦梗死是臨床上較為常見的疾病之一，是指患者大腦半球或腦干深部的小穿支動脈，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，最終管腔閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死，缺血、壞死和液化的腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成的空腔。目前，臨床中多以調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、控制血壓以及擴(kuò)張腦血管為主要的治療目的，雖然在早期能夠得到良好的效果，但由于該病的治療時間較長，遠(yuǎn)期預(yù)后較差，具有局限性[3]。而血塞通粉針劑已廣泛應(yīng)用于臨床，可有效改善患者的大腦微循環(huán)，增加腦組織的血液供給，且其中含有三七總皂苷成分，可起到活血祛瘀、通脈活絡(luò)的作用；吡拉西坦注射液是一種腦代謝復(fù)活劑，能夠提高患者大腦三磷酸腺苷和二磷酸腺苷的筆者，增加神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，從而有效保護(hù)因化學(xué)或物理因素引起的腦損傷；此外，天麻素注射液具有安眠、鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜等作用，可有效恢復(fù)患者的大腦皮質(zhì)興奮，從而加快緩解期頭暈癥狀。將三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠顯著提高治療效果，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療后治療組患者的EEV評分，對比對照組有明顯的降低；治療組患者治療總有效率，對比對照組有明顯的提高。（P<0.05）。

綜上所述，對腔隙性腦梗死患者采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液進(jìn)行治療，具有良好的效果，可顯著提高患者的臨床療效，改善其EEV評分情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐令奇，王旭.天麻素聯(lián)合前列地爾注射液治療眩暈?。ㄇ幌缎阅X梗死）的療效分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（07）：64-65.

[2]張東方，張錦，李冉.血栓通注射液聯(lián)合吡拉西坦氯化鈉注射液治療老年急性腦梗死患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（17）：4867-4868.

[3]張玉紅，張妍，李成能.益氣活血湯合注射用血塞通治療急性腔隙性腦梗死療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（05）：941-942.