二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

黃德利

【摘 要】目的：分析二甲雙胍治療多囊巢綜合征的臨床效果。方法：選取2016年8月至2017年8月我院收治的多囊巢綜合征患者82例，隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組應(yīng)用達(dá)英-35進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用二甲雙胍進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.12%，對(duì)照組治療總有效率為80.49%，研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在臨床上應(yīng)用二甲雙胍治療多囊巢綜合征的效果更為顯著，值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】多囊巢綜合征；二甲雙胍；效果

【中圖分類號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

多囊巢綜合征是一種女性內(nèi)分泌疾病，主要是由內(nèi)分泌和代謝異常所導(dǎo)致，一般以育齡婦女居多，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、肥胖、多毛和/或痤瘡等[1]。給女性的身心健康帶來嚴(yán)重的影響。因此，采取及時(shí)有效的治療方法改善多囊巢綜合征的臨床癥狀具有非常重要的意義。鑒于此，筆者對(duì)我院收治的82例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年8月我院收治的多囊巢綜合征患者82例，隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組各41例，對(duì)照組年齡為18～35歲，平均年齡為25±3.1歲，病程為2～7年，平均病程為3.5±1.3年；研究組年齡為18～38歲，平均年齡為26±3.3歲，病程為2～8年，平均病程為3.7±1.5年。全部患者經(jīng)過相關(guān)診斷均符合ASRM協(xié)會(huì)2003年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡在18周歲以上，排除合并影響本次研究的代謝疾病、免疫疾病，認(rèn)知功能障礙、本次研究藥物過敏者等[2]。兩組患者在年齡、病程等一般資料的比較上無差異，具有可比性（P>0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

兩組患者均嚴(yán)格控制飲食，適量補(bǔ)充維生素，并且積極鍛煉身體，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者在經(jīng)期或者撤血后第五天開始服用達(dá)英-35進(jìn)行治療，每晚1片，連服21天，停藥后月經(jīng)來潮第5天開始下一個(gè)療程，共3個(gè)周期；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取二甲雙胍進(jìn)行治療，也是在經(jīng)期或者撤血后第五天開始服用，餐后半小時(shí)口服，每天3次，每次0.5g，共3周期。兩組患者在治療期間要控制患者的血糖、血脂和胰島素水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況，其中治療效果的判定為：患者臨床癥狀消失，血糖、血脂和性激素等體征水平恢復(fù)正常表示顯效；患者臨床癥狀有所改善，且血糖、血脂和性激素水平等體征水平有所改善表示有效；患者臨床癥狀和體征水平無變化表示無效，以顯效例數(shù)和有效例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比來表示治療總有效率。不良反應(yīng)情況有惡心、腹瀉、低血糖等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn)，并以例（%）表示，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療后，研究組治療總有效率為95.12%，對(duì)照組治療總有效率為80.49%，研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見下表1所示。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)治療后，研究組患者出現(xiàn)惡心1例，腹瀉2例，低血糖0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3/41）7.32%；對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心2例，腹瀉3例，低血糖0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（5/41）12.20%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異（P>0.05），且經(jīng)服藥一周后惡心、腹瀉的癥狀均有所緩解。

3 討論

目前，特別多的女性朋友受到多囊巢綜合征的困擾，由于該病的病因尚不明確，治療方面主要是以降低雄激素的生成，改善胰島素抵抗為目的，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的需求進(jìn)行促排卵、月經(jīng)調(diào)整等治療，以改善患者的妊娠能力，以防子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的增大，女性朋友的工作、生活等壓力也不斷增大，再加上生活環(huán)境的改變，使得女性患有多囊巢綜合征的發(fā)病率越來越高，一般患病后，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、雄性激素分泌過度等現(xiàn)象，給患者的生活和工作帶來嚴(yán)重的影響。在臨床上，對(duì)于多囊巢綜合征的治療，主要是以藥物治療為主，常見的藥物為達(dá)英-35和二甲雙胍等，但是每種藥物治療的效果也不一樣，為了研究?jī)煞N藥物聯(lián)合使用的效果，筆者展開了深入的分析和探討。

達(dá)英-35是一種雄激素相關(guān)疾病的治療藥物，在女性疾病中得到廣泛的使用，該種藥物屬于一種合成孕酮，主要含有醋酸環(huán)丙孕酮，治療后能夠有競(jìng)爭(zhēng)性的和雙清睪酮相結(jié)合，改善患者體內(nèi)部分還原酶的活性，抑制雄性激素的分泌，從而達(dá)到改善病情的效果[3]。但是單純的使用達(dá)英-35治療的效果并不是非常理想，筆者在此研究基礎(chǔ)上采取二甲雙胍治療，取得不錯(cuò)的療效。二甲雙胍是一種治療ⅱ型糖尿病最為常見的藥物，它的作用是抑制肝糖原的產(chǎn)生，同時(shí)能增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，在多囊巢綜合征治療過程中使用二甲雙胍，能夠有效增強(qiáng)胰島素的敏感性，降低血糖水平，減少雄激素的合成，從而有效改善患者的臨床癥狀[4]。研究結(jié)果顯示，研究組患者通過聯(lián)合使用藥物治療，治療總有效率為95.12%，明顯高于對(duì)照組單一使用藥物治療的80.49%，這就表明，聯(lián)合使用藥物治療多囊巢綜合征的效果更為顯著，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.20%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

由此可見，在臨床上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍治療多囊巢綜合征的效果更為顯著，值得進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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