臨床護(hù)理人員對護(hù)理信息的認(rèn)知及應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查

沈嫜欣， 陳 雷

(上海建工醫(yī)院 護(hù)理部, 上海， 201324)

護(hù)理信息學(xué)是一門結(jié)合了護(hù)理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及信息通訊的新興學(xué)科，主要研究利用計(jì)算機(jī)及其他通訊技術(shù)識別、加工和交流護(hù)理信息[1]。相關(guān)研究[2]表明，護(hù)理信息學(xué)對開展護(hù)理科研、實(shí)踐及護(hù)理臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義。隨著信息化時(shí)代的到來，護(hù)理信息學(xué)已成為極具發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科，然而目前我國護(hù)理信息學(xué)發(fā)展相對緩慢，國內(nèi)僅有少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了相關(guān)課程，多數(shù)護(hù)理人員對護(hù)理信息學(xué)的認(rèn)識比較模糊[3]。本研究對醫(yī)院不同科室的120名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，了解臨床護(hù)理人員對護(hù)理信息的認(rèn)知和實(shí)踐情況，旨在更好地推動醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)和發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇上海建工醫(yī)院8個科室(心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、外科、泌尿外科、老年科、急診科、婦科)，每個科室15名護(hù)理人員共120人作為研究對象，所有研究對象均具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，自愿參加本研究。120名接受調(diào)查的護(hù)理人員中均為女性；年齡19～50歲，平均(29.78±3.26)歲；工作年限<10年76人，10～20年35人，>20年9人；中專12人、大專51人、本科及以上57人；職稱高級13人，中級58人，初級49人。

1.2 方法

研究人員查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]，自行設(shè)計(jì)“臨床護(hù)理人員對護(hù)理信息的認(rèn)知及實(shí)踐現(xiàn)況調(diào)查”問卷，內(nèi)容包括：①一般信息：科室、年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限等；②護(hù)理信息學(xué)認(rèn)知情況：多項(xiàng)選擇題(護(hù)理信息學(xué)涵蓋內(nèi)容，包括護(hù)理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及信息科學(xué))；單項(xiàng)選擇題(醫(yī)院對護(hù)理信息的重視程度，能否及時(shí)更新并傳遞護(hù)理信息，護(hù)理信息能否指導(dǎo)臨床工作，工作中是否主動獲取護(hù)理信息，認(rèn)同護(hù)理信息的重要性等)；問答題(工作中醫(yī)院采取哪些措施為臨床護(hù)理人員提供護(hù)理信息)。問卷經(jīng)3名臨床醫(yī)師、5名高年資護(hù)理人員和2名高校護(hù)理學(xué)科老師審核和修改后通過，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)10人，問卷重測信度0.86， 內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach'sα=0.82。由各科室推選1名問卷調(diào)查負(fù)責(zé)人，取得相關(guān)被調(diào)查人員的知情同意后，由8名人員實(shí)施問卷調(diào)查，匿名填寫，當(dāng)場回收所有問卷。共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效率100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員對護(hù)理信息總體認(rèn)知和應(yīng)用情況

醫(yī)院護(hù)理人員對護(hù)理信息學(xué)涵蓋內(nèi)容總體認(rèn)知率較低，120名護(hù)理人員中選擇護(hù)理信息學(xué)涵蓋3項(xiàng)學(xué)科的僅占25.83%(31/120)，涵蓋其中2項(xiàng)的占55.00%(66/120)，涵蓋任意1項(xiàng)的占19.17%(23/120)。

2.2 不同層級護(hù)理人員對護(hù)理信息重視情況

調(diào)查結(jié)果顯示，工作年限較短、學(xué)歷較高、職稱較低的護(hù)理人員自主獲取護(hù)理信息的主動程度高于其他護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同工作年限、學(xué)歷及職稱的護(hù)理人員對掌握護(hù)理信息的必要性及重視程度有所不同(P<0.05)。

表1 不同層級護(hù)理人員對護(hù)理信息重視情況比較[(n)%]

3 討論

護(hù)理信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)同屬衛(wèi)生信息學(xué)，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立護(hù)理信息管理系統(tǒng)，使分散的、靜態(tài)的護(hù)理信息全面化、自動化，從而為護(hù)理管理、決策及臨床工作提高效率[6]。目前國內(nèi)護(hù)理信息學(xué)方面的教程相對較少，護(hù)理信息學(xué)在國外起步較早[7]，而在我國尚處于起步階段，這可能是由于從事護(hù)理信息理論研究的大多為信息工程人員，而非專業(yè)的護(hù)理人員，對護(hù)理信息的研究相對集中于護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)，對護(hù)理信息學(xué)的推廣和應(yīng)用缺乏有效的動力[8-9]。本研究調(diào)查顯示，醫(yī)院護(hù)理人員對護(hù)理信息學(xué)涵蓋內(nèi)容的認(rèn)知率不高，選擇護(hù)理信息學(xué)涵蓋3項(xiàng)學(xué)科的僅占25.83%(31/120)，提示護(hù)理人員對護(hù)理信息學(xué)理論體系知識相對缺乏。

為實(shí)現(xiàn)對護(hù)理信息的有效應(yīng)用，應(yīng)注意以下幾個方面內(nèi)容：①建立專業(yè)的護(hù)理信息交流平臺。為實(shí)現(xiàn)對護(hù)理信息的推廣，應(yīng)從醫(yī)院角度出發(fā)，建立護(hù)理信息交流平臺，指導(dǎo)護(hù)理工作人員主動了解和學(xué)習(xí)護(hù)理信息學(xué)[10]。本次調(diào)查中，77名護(hù)理人員(64.17%)提出可以利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)建立護(hù)理信息交流平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人員信息共享。另外定期開展專題講座、護(hù)理學(xué)習(xí)班等，幫助護(hù)理人員認(rèn)識護(hù)理信息的重要性[11]。39名護(hù)理人員(32.05%)提出希望成立多元化的學(xué)術(shù)支撐，例如訂閱期刊、設(shè)立圖書室，開展交流會議等。②加強(qiáng)對青年護(hù)理人員的培養(yǎng)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同職稱、工作年限和學(xué)歷的護(hù)士對護(hù)理信息的認(rèn)知上存在差異(P<0.05)。工作年限較短、學(xué)歷較高、職稱較低的護(hù)士自主獲取護(hù)理信息的意愿較強(qiáng)烈。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人才的培養(yǎng)，指導(dǎo)年輕的護(hù)理人員通過多種渠道學(xué)習(xí)最新的護(hù)理技術(shù)，并能夠理論結(jié)合實(shí)際，更好的服務(wù)于臨床。③利用計(jì)算機(jī)等通訊設(shè)備管理護(hù)理信息。臨床每天都會產(chǎn)生大量可數(shù)字化的護(hù)理信息數(shù)據(jù)，但由于缺乏規(guī)范的護(hù)理術(shù)語，造成信息無法共享，可通過公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化分類體系，將數(shù)字化的護(hù)理文書信息進(jìn)行分類管理，并轉(zhuǎn)化為電子檔案，從而實(shí)現(xiàn)信息間的交流，全面提升護(hù)理質(zhì)量[12-13]。

綜上所述，本研究中護(hù)理人員對護(hù)理信息的認(rèn)知及臨床應(yīng)用相對薄弱，使得護(hù)理信息不能有效地服務(wù)于臨床工作。因此，醫(yī)院管理部門應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)的重要性，培養(yǎng)護(hù)理人員主動獲取護(hù)理信息的主觀能動性，通過護(hù)理講座培訓(xùn)等方式加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理信息的交流學(xué)習(xí)，并積極將護(hù)理信息學(xué)應(yīng)用到臨床護(hù)理中。

[1] 何甜, 王艷冬, 張建. 移動護(hù)理信息系統(tǒng)臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2017, 33(6): 477-480.

[2] 范娜, 殷艷玲, 郭新榮,等. 臨床護(hù)理人員護(hù)理信息能力研究進(jìn)展與比較分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2016, 22(18): 2662-2664.

[3] 趙上萍, 侯淑肖, 雷俊,等. 國外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展對我國的啟示[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2017, 23(3): 313-315.

[4] YEN P Y, PHILLIPS A, KENNEDY M K, et al. Nursing Informatics Competency Assessment for the Nurse Leader: Instrument Refinement, Validation, and Psychometric Analysis[J]. J Nurs Adm, 2017, 47(5): 271-277.

[5] 何曉璐, 郭飏, 王麗娟. 護(hù)理信息能力評估工具研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2016, 31(17): 110-112.

[6] 李杏敏, 王玲勉, 任愛玲, 等. 現(xiàn)行護(hù)理信息管理系統(tǒng)運(yùn)行中的缺陷分析與對策[J]. 護(hù)理研究, 2010, 24(3): 252-253.

[7] CUMMINGS E, SHIN E H, MATHER C, et al. Embedding Nursing Informatics Education into an Australian Undergraduate Nursing Degree.[J]. Stud Health Technol Inform, 2016, 225: 329-333.

[8] 姬小娜, 祁鑫華. 基于移動護(hù)理信息系統(tǒng)的骨折術(shù)后延續(xù)護(hù)理[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2017, 24(2): 173-176.

[9] PELTONEN L M, ALHUWAIL D, ALI S, et al. Current Trends in Nursing Informatics: Results of an International Survey[J]. Stud Health Technol Inform, 2016, 225: 938-939.

[10] 張穎, 袁婭葒, 朱冬梅,等. 移動護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J]. 東南國防醫(yī)藥, 2016, 18(2): 199-200.

[11] 崔璀, 鄭顯蘭, 宋紅,等. 護(hù)理人員分層培訓(xùn)信息系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志, 2016, 51(1): 66-69.

[12] OH J, KIM S J, KIM S, et al. Evaluation of the Effects of Flipped Learning of a Nursing Informatics Course[J]. J Nurs Educ, 2017, 56(8): 477-483.

[13] 楊瓊玉, 張艷, 劉俊,等. 醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用和實(shí)現(xiàn)[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué), 2012, 10(2): 108-109.