延續(xù)性護理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人血壓控制情況及負性情緒的影響

王 青，王翠娜，方沙沙

（山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

高血壓是一種十分常見的慢性疾病，血壓控制不佳極易導(dǎo)致心血管疾病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥，而高血壓病人自覺處于心腦血管的高危狀態(tài)，因此大多病人均存在不同程度的緊張、焦慮及抑郁等負性情緒，而負性情緒又會導(dǎo)致血壓的波動，不利于疾病的預(yù)后[1]。筆者旨在探討延續(xù)性護理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人血壓控制情況及負性情緒的影響，以期為社區(qū)高血壓病人的護理提供實踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月本社區(qū)收治的的高血壓病人112例作為研究對象，根據(jù)隨機原則將112例病人分到觀察組（n=56例）和對照組（n=56例），觀察組中男性患者3 8例，女性患者1 8例；年齡45～80歲，平均（56.68±5.52）歲；病程2～10年，平均（5.56±1.18）年。對照組中男性患者37例，女性患者19例；年齡45～80歲，平均（56.62±5.56）歲；病程2～10年，平均（5.54±1.21）年。觀察組及對照組病人的性別、年齡、病程等一般資料比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組病人的一般資料均衡可比。

1.2 方法

對照組病人施以常規(guī)護理，主要包括告知病人定期復(fù)查、用藥方法等。觀察組病人在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護理干預(yù)，具體如下：（1）健康宣教。首先發(fā)放高血壓相關(guān)知識的健康手冊，播放高血壓視頻，在社區(qū)宣傳欄粘貼高血壓相關(guān)知識；每月舉辦一次高血壓及高血壓相關(guān)疾病的講座，鼓勵病人家屬共同參加講座；以電話形式隨訪，及時介導(dǎo)病人的疑問；每個與入戶調(diào)查每個病人的具體情況，并實施針對性的健康宣教。（2）心理護理干預(yù)。深入社區(qū)了解病人的心理狀況，并予以針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵病人表達自己的感受、想法、觀點等，告知病人遇事避免焦慮緊張，教會病人深呼吸、聽自己喜愛的輕音樂以放松心情。（3）監(jiān)測血壓干預(yù)。教會病人及病人家屬在家中測量血壓的方法，幫助病人養(yǎng)成自我監(jiān)測的習(xí)慣。告知病人在測量血壓時，應(yīng)做到定時間、定血壓計、定部位、定體位，若病人無條件在家監(jiān)測血壓，告知病人定期來本社區(qū)中心監(jiān)測血壓。（4）飲食指導(dǎo)。告知病人飲食以低膽固醇、低脂肪、低鹽飲食為主，多吃綠葉蔬菜、水果、豆類食物，少食多餐，并保證攝入足夠的鉀、鈣等，每日食鹽攝入量控制在6g以下[2]。（5）運動干預(yù)。指導(dǎo)病人根據(jù)自身的體質(zhì)選擇跳舞、氣功、游泳、太極拳、散步等體育項目，根據(jù)病人的運動習(xí)慣、體質(zhì)量指數(shù)、運動耐受性、血壓值等為病人制定針對性的運動方案，運動量以（心率+年齡=170）為宜。（6）用藥指導(dǎo)干預(yù)。告知病人高血壓的治療療程長，讓病人認識到按時服藥、定量服藥的重要性，告知病人強調(diào)規(guī)律服藥的重要性，避免突然停藥或自行加藥。

1.3 觀察指標

對比分析兩組病人的血壓控制情況及負性情緒變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行分析，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，以x2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的檢驗方法，以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人的血壓控制情況

觀察組的血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組病人的血壓控制情況 [n（%）]

2.2 兩組病人的負性情緒比較

護理干預(yù)前，兩組病人的SDS量表評分、SAS量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果顯示P＞0.05；護理干預(yù)后，觀察組病人的SDS量表評分、SAS量表評分均明顯低于對照組，均有

P＜0.05；見表2。

表2 兩組病人的負性情緒比較（ ±s）

表2 兩組病人的負性情緒比較（ ±s）

注：a表示與護理干預(yù)前表示P＜0.05；b表示與對照組比較P＜0.05

組別 SDS量表 SAS量表護理干預(yù)前 護理干預(yù)后 護理干預(yù)前 護理干預(yù)后觀察組 62.41±5.52 41.16±3.25ab 65.60±5.60 45.58±3.31ab對照組 62.37±5.49 52.23±4.46a 65.58±5.48 55.92±4.83a

3 討 論

研究顯示，有效控制病人的血壓，可有效降低心腦血管疾病的發(fā)生率。延續(xù)性護理干預(yù)是指由醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時所提供的護理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)延續(xù)性護理干預(yù)后，觀察組血壓控制情況、SAS量表評分、SDS量表評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。分析原因可能是由于延續(xù)性護理干預(yù)可及時了解病人的血壓情況，可為病人提供及時的心理支持，有效緩解了病人的焦慮、抑郁情緒，減少了不良情緒對血壓的影響；通過健康宣教，提高了病人對高血壓相關(guān)知識的認知度，提高了病人的用藥依從性；通過用藥指導(dǎo)，有效提高了藥物的療效，從而有效控制了病人的血壓[3]。

綜上所述，在社區(qū)高血壓病人中施以延續(xù)性護理干預(yù)，可有效控制病人的血壓，并能有效改善病人的負性情緒。

[1] 蔡端穎,耿桂靈,陸燕玲.城市社區(qū)老年高血壓病人延續(xù)性護理需求調(diào)查及影響因素分析[J].全科護理,2018,32(03):257-260.

[2] 張麗珍.互動式護理對社區(qū)高血壓病患者血壓控制作用與相關(guān)影響因素分析[J].護理實踐與研究,2017,14(11):144-146.

[3] 邱結(jié)肖,朱曉正.社區(qū)延續(xù)性護理對老年高血壓患者規(guī)范用藥效果影響的研究[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2016,29(05):170-172.