消化性潰瘍治療中采用抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物方案的療效及其藥學研究

何少平

【摘 要】目的：探討消化性潰瘍治療中采用抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物方案的臨床療效。方法：將我院2016年5月-2017年7月期間收治的80例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，80例患者按照治療方法的差異性劃分為觀察組和對照組，各組患者入選40例。對照組進行對癥治療，觀察組采用抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（95%）顯著高于對照組（80%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較形成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：消化性潰瘍患者采用抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物方案進行治療療效確切。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；抗菌藥物；抑制胃酸分泌藥物；臨床療效；藥學研究

【中圖分類號】 R725.7 【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-109-02

消化性潰瘍在臨床中具有高發(fā)生率，引發(fā)因素為胃蛋白酶和胃酸對胃黏膜自身消化因素，選擇科學合理的治療方法可確保預后[1]。本次研究主要探討消化性潰瘍治療中采用抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物方案的臨床療效，現(xiàn)將研究過程進行以下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年5月-2017年7月期間收治的80例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，80例患者按照治療方法的差異性劃分為觀察組和對照組，各組患者入選40例。對照組男性/女性為26/14，年齡跨度28-66歲，平均年齡（52.6±3.4）歲，觀察組男性/女性為23/17，年齡跨度30-68歲，平均年齡（53.8±3.8）歲。上述患者均通過內(nèi)鏡確診，均出現(xiàn)節(jié)律性疼痛和周期性疼痛，將患有心、肺以及肝等嚴重疾病患者排除，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后P>0.05，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組患者治療方法為對癥治療，雷尼替丁每日服用3次，每次服用150mg；慶大霉素每日每日服用3次，每次服用80000U。觀察組患者治療方法為抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物，即奧美拉唑每日服用3次，每次服用25mg，阿莫西林每日服用3次，每次服用500mg，甲硝唑每日服用3次，每次服用200mg，兩組患者均進行4周治療。

1.3 療效評估[2] 療效痊愈表現(xiàn)為內(nèi)鏡檢查潰瘍面消失，無顯著癥狀表現(xiàn)，病理檢查無活動性炎癥；療效顯效表現(xiàn)為內(nèi)鏡檢查后存在疤痕，臨床癥狀顯著改善，活動性病理經(jīng)檢查后顯著緩解；療效有效表現(xiàn)為潰瘍面檢查后比例減少50%以上，臨床癥狀緩解；療效無效表現(xiàn)為潰瘍面積經(jīng)過檢查后減少比例在50%以下?？傆行蕿槿壤@效比例和有效比例相加。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù) 此次研究中涉及的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計學軟件計算后均以計數(shù)資料呈現(xiàn)，卡方對數(shù)據(jù)進行檢驗，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后以P<0.05為差異，形成統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者進行治療后治療總有效率為95%（38/40），對照組患者進行治療后治療總有效率為80%（32/40），組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后形成統(tǒng)計學意義，由表1可知相關(guān)數(shù)據(jù)，此外觀察組患者HP清除率經(jīng)計算后為97.5%（39/40），對照組患者HP清除率經(jīng)計算后為82.5%（33/40），數(shù)據(jù)同樣形成統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床研究證實，消化性潰瘍和HP感染存在一定的關(guān)系，為此需要聯(lián)合采用胃酸分泌藥物以及抗菌藥物，對胃酸分泌進行有效抑制的基礎(chǔ)上，將胃中的pH值上升，提升抗菌藥物滅菌活性，從而加強用藥療效[3]。甲硝唑?qū)Π⒚装驮x氧化反應進行抑制，從而充分發(fā)揮自身的治療效果，將缺氧缺血現(xiàn)象產(chǎn)生的厭氧細胞進行殺滅，為硝基咪唑衍生物。奧美拉唑可對H+-K+-ATP酶進行抑制，調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸性環(huán)境，為一種長效藥物；阿莫西林為廣譜抗生素，廣泛應用與臨床中。然而臨床傳統(tǒng)治療方法均選擇消除胃蛋白酶以及胃酸方法實現(xiàn)治療消化性潰瘍的目的，但無顯著的效果，其復發(fā)率顯著提升。目前，經(jīng)濟體質(zhì)改革的加強將整體醫(yī)療水平提升，為此加深了消化性潰瘍的認識，重視引發(fā)潰瘍的因素和抗?jié)円蛩仄胶庹{(diào)節(jié)，充分發(fā)揮胃黏膜防御能力水平[4]。臨床研究證實，消化性潰瘍的主要治病因素為HP，疾病長時間不治愈和HP存在一定的聯(lián)系，為此治療消化性潰瘍的主要關(guān)鍵則在于清除HP。本次研究結(jié)果表面，觀察組經(jīng)過治療后HP清除率為97.5%，對照組經(jīng)過治療后HP清除率為82.5%，表明奧美拉唑、甲硝唑和阿莫西林均具有顯著的HP清除效果。對于發(fā)病因素來說，胃和十二指腸潰瘍均是因為無良好飲食習慣引發(fā)，中年患有十二指腸潰瘍的比例較高，經(jīng)過治療后極易出現(xiàn)復發(fā)，為此在對患者實施對癥治療的基礎(chǔ)上，將不良生活飲食習慣轉(zhuǎn)變，并對其實施健康教育，有助于預后的改善。

綜上，將抗菌藥物+抑制胃酸分泌藥物應用于消化性潰瘍患者中效果顯著，可改善臨床癥狀，有助于清除HP，臨床應用價值存在。

參考文獻

[1] 丁麗華.抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用在消化性潰瘍治療中的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（9）：44-45.

[2] 高亞敏，趙波，劉峰等.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（2）：162-164.

[3] 鄭方希，余夢，林麗等.抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：56-57.

[4] 裴成志，孟鵬，邢作偉等.抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察[J].今日健康，2016，15（12）：68-68.

[5] 鄒開亮.抗菌聯(lián)合抑酸治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015（8）：178-179.