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    米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療陳舊性宮外孕的臨床效果分析

    2018-06-04 08:43:34李才芬
    健康大視野 2018年2期
    關(guān)鍵詞:陳舊性內(nèi)服宮外孕

    李才芬

    【摘 要】目的:分析米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療陳舊性宮外孕的臨床效果。方法:隨機(jī)選取2015年5月至2017年5月我院婦科收治的陳舊性宮外孕患者80例,依據(jù)治療方法將這些患者分為米非司酮單獨(dú)治療組(單獨(dú)治療組,n=40)和米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療組(聯(lián)合治療組,n=40)兩組,統(tǒng)計分析兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:聯(lián)合治療組患者治療的總有效率97.5%(39/40)顯著高于單獨(dú)治療組62.5%(25/40)(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%(2/40)顯著低于單獨(dú)治療組27.5%(11/40)(P<0.05)。結(jié)論:米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療陳舊性宮外孕的臨床效果較米非司酮單獨(dú)治療好。

    【關(guān)鍵詞】米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷;陳舊性宮外孕

    【中圖分類號】:R1.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)02-0-01

    本研究對2015年5月至2017年5月我院婦科收治的陳舊性宮外孕患者80例的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析,比較了陳舊性宮外孕治療中米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療與米非司酮單獨(dú)治療的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2015年5月至2017年5月我院婦科收治的陳舊性宮外孕患者80例,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》中陳舊性宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],均有生育要求;排除標(biāo)準(zhǔn):將合并精神疾病、生殖器腫瘤等患者排除在外。依據(jù)治療方法將這些患者分為米非司酮單獨(dú)治療組(單獨(dú)治療組,n=40)和米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療組(聯(lián)合治療組,n=40)兩組。聯(lián)合治療組患者年齡20-44歲,平均(31.5±3.4)歲。在病情嚴(yán)重程度方面,15例為輕度,17例為中度,8例為重度。單獨(dú)治療組患者年齡21-44歲,平均(32.2±3.6)歲。在病情嚴(yán)重程度方面,14例為輕度,17例為中度,9例為重度。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 單獨(dú)治療組

    單獨(dú)治療組患者接受米非司酮單獨(dú)治療,讓患者餐后2h后口服150mg米非司酮(山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083077),每天1次,停止用藥的標(biāo)準(zhǔn)為具有正常的血人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)。治療期間督促患者對劇烈運(yùn)動進(jìn)行嚴(yán)格的避免,充分休息,對進(jìn)食辛辣生冷食物等進(jìn)行嚴(yán)格的避免。

    1.2.2 聯(lián)合治療組

    聯(lián)合治療組患者接受米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療,讓患者內(nèi)服化瘀消癥湯,具體藥方為:敗醬草15g,紅藤15g,牡丹皮15g,丹參15g。三棱15g,蒲公英15g,延胡索15g,莪術(shù)15g,當(dāng)歸12g,赤芍12g,這些12g,淡附子6g,用水煎服,將400ml汁液取出來,每天1劑,每天2次,1周為1個療程,共治療2個療程。同時,讓患者外敷消癥散,具體藥方為:川椒60g,透骨草60g,制川烏30g,乳香30g,三棱30g,草烏30g,海藻30g,沒藥30g,白芥子15g,炙甘草10g,阿魏10g,細(xì)辛10g,青皮10g,在自制棉布袋中放置上述藥物,然后在鍋中放置隔水蒸20min,趁熱在一側(cè)或雙側(cè)少腹部外敷,每次40min,每天1次,2周為1個療程。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    依據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》,如果治療后患者無下腹刺痛等臨床癥狀,B超等檢查提示患者無包塊,則評定為痊愈;如果治療后患者的下腹刺痛等臨床癥狀在一定程度上改善,B超等檢查提示包塊基本消失或縮小了至少1/3,則評定為好轉(zhuǎn);如果治療后患者的下腹刺痛等臨床癥狀沒有改善,B超等檢查提示包塊縮小或增大了之多1/3,則評定為無效[4]。

    1.4 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計兩組患者的惡性嘔吐、頭暈、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    兩組等計數(shù)資料用率表示,用檢驗,采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床療效比較

    聯(lián)合治療組患者治療的總有效率97.5%(39/40)顯著高于單獨(dú)治療組62.5%(25/40)(P<0.05),具體見表1。

    2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    聯(lián)合治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%(2/40)顯著低于單獨(dú)治療組27.5%(11/40)(P<0.05),具體見表2。

    3 討論

    消癥散中三棱的主要功效為活血行氣、消癥止痛;透骨草的主要功效為祛風(fēng)除濕、散瘀消腫等;沒藥、乳香的主要功效為活血散瘀止痛等;細(xì)辛的主要功效為祛風(fēng)止痛;海藻的主要功效為軟堅散結(jié)利水;青皮的主要功效為疏肝破氣;草烏、制川烏的主要功效為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛;川椒的主要功效為溫中止痛;白芥子的主要功效為散結(jié)止痛;炙甘草的主要功效為清熱解毒、緩急止痛;阿魏的主要功效為化瘀散痞,諸藥合用能夠達(dá)到活血化瘀、溫經(jīng)止痛等功效。在下腹部外敷消癥散能夠使藥物在盆腔部位直接作用,促進(jìn)整個盆腔血液循環(huán)速度的加快、炎癥滲出的減少,為炎性滲出吸收提供良好的前提條件,對結(jié)締組織增生進(jìn)行抑制,將盆腔炎性包塊有效消散。同時,在藥氣及熱力的輔助下對患者的盆腔微循環(huán)進(jìn)行改善,使藥力直接向病灶處抵達(dá),為炎癥包塊吸收提供良好的前提條件。

    本研究結(jié)果表明,聯(lián)合治療組患者治療的總有效率97.5%(39/40)顯著高于單獨(dú)治療組62.5%(25/40)(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%(2/40)顯著低于單獨(dú)治療組27.5%(11/40)(P<0.05),說明米非司酮聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療陳舊性宮外孕的臨床效果較米非司酮單獨(dú)治療好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:105.

    張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué).新世紀(jì)(第二版)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:208.

    曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].7 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:4287.

    韓慧,羅庭威.加味宮外孕Ⅱ號方治療陳舊性宮外孕包塊45 例[J].河南中醫(yī),2013,33(5):738- 739.

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