強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察

林莉

【摘 要】目的：探討強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法：選取2017年1月～2017年3月在羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的100例高血壓患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字分組法將所有患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的健康教育，觀察對比兩組患者護(hù)理后血壓情況、對高血壓相關(guān)知識的知曉情況、按時(shí)服藥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者的血壓水平均有所降低，觀察組患者的血壓水平降低幅度更大，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上，積極開展健康教育，可以提高患者對高血壓的重視度，使患者更積極的配合治療，從而有效降低血壓水平，達(dá)到治療效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)護(hù)理；健康教育

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

高血壓是心腦血管疾病中最常見的一類疾病，是以體循環(huán)平均動脈壓升高為主的一類臨床綜合征，肥胖者、有長期不健康生活飲食習(xí)慣的人和中老年人易患此病[1]，另外，一些藥物、環(huán)境、精神及遺傳因素也可成為此病誘因。高血壓會造成心、腦、腎等器官的功能損傷，患者表現(xiàn)出一系列的心腦血管癥狀，對患者健康損害極大，而且此病一旦出現(xiàn)，不容易徹底治愈，這些因素使高血壓成為了一個(gè)全世界共同面臨的具有重大危害性的頑固性疾病。而隨著生活水平的提高，人們?nèi)粘Ｉ铒嬍车亩鄻踊?，高血壓的發(fā)病率有增無減，因此尋找一種可以有效控制血壓水平的方法是治療高血壓的一個(gè)重要措施[2]。社區(qū)護(hù)理可以對社區(qū)中的高血壓患者進(jìn)行積極有效更加個(gè)體化的治療，提高社區(qū)護(hù)理的護(hù)理效果對控制血壓水平有重要意義，因此本文探討了健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年3月我中心門診治療的100例高血壓患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字分組的方法將100例患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男 27 例，女 23例；年齡48～73歲，平均年齡（63.2±2.3）歲；病程3～15年，平均病程（11.1±2.0）年；觀察組男29例，女 21例；年齡48～72歲，平均年齡（62.1±1.9）歲；病程3～17年，平均病程（12.3±2.2）年。所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究并簽署知情同意書；排除嚴(yán)重臟器官疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥及精神疾病者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理，囑咐患者按時(shí)服藥，令患者注意飲食禁忌，對患者進(jìn)行一般健康知識宣教；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育：

（1）對患者進(jìn)行全面的健康教育，開展高血壓健康教育學(xué)習(xí)講堂，為患者講述高血壓的病因、疾病發(fā)展、危害、并發(fā)癥及治療預(yù)防，提醒患者注意日常生活及飲食習(xí)慣，給患者展示一些高血壓的病例，增加患者對高血壓的重視程度，同時(shí)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在此過程中講解人員要詳細(xì)耐心回答患者提出的問題，并且讓患者輪流講解自己對高血壓的了解或者就自己的理解與其它患者共同討論，調(diào)動患者學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識的興趣，增強(qiáng)健康教育效果[3]。

（2）針對不同患者的疾病發(fā)展情況，對疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。在給予藥物進(jìn)行治療時(shí)，要向患者詳細(xì)說明藥物的用法用量及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，并為疾病發(fā)展程度不同的患者制定個(gè)體化的飲食方案，減少或禁止患者食用可以升高血壓的食物。

（3）指導(dǎo)患者定時(shí)定點(diǎn)用同一個(gè)血壓計(jì)自己進(jìn)行血壓測量，以排除設(shè)備時(shí)間血藥濃度等因素對血壓的影響，還可以及時(shí)知曉自己的血壓水平，以便及時(shí)就醫(yī)或服藥治療，囑咐患者自測的血壓水平要詳細(xì)記錄，便于以后進(jìn)行護(hù)理后效果分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比護(hù)理后兩組患者的血壓水平，以問卷調(diào)查形式采集患者護(hù)理滿意度評分及服藥依從性，以問卷答題形式評測患者對高血壓相關(guān)知識的了解程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

問卷資料使用EpiData3.1進(jìn)行錄入建立數(shù)據(jù)庫，全部數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，用x?檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05時(shí)，兩組的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從上表可以看出，護(hù)理后兩組血壓水平均有所降低，但觀察組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

上表顯示，觀察組患者服藥依從性及護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。問卷調(diào)查顯示，觀察組患者對高血壓知識的熟悉程度也要優(yōu)于對照組。

3 討論

高血壓是心腦血管系統(tǒng)常見病，常見臨床癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等[4]。這些癥狀常在過度勞累、精神情緒不穩(wěn)定后出現(xiàn)，在休息后可自行消失。而且有時(shí)癥狀常常不明顯，因此高血壓在早期很容易被患者忽視，常常不能得到有效及時(shí)的控制，導(dǎo)致疾病加重，治療變得困難，該病與動脈大血管的彈性有著緊密的聯(lián)系，老年人動脈血管彈性減弱變脆，容易患上高血壓[5]。近年來，隨著我國人口老齡化日趨嚴(yán)重，我國中老年人口中患有高血壓的人口比重也逐漸增加，所以，對有大量老年人居住的社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育是提高高血壓患者社區(qū)護(hù)理工作效果的重要方法[6]。本社區(qū)醫(yī)院開展了強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察，研究結(jié)果顯示，通過醫(yī)護(hù)人員對高血壓患者進(jìn)行全面的健康教育和個(gè)體化的用藥教育指導(dǎo)，患者了解了更多的高血壓相關(guān)知識，提高了患者對高血壓的重視程度，患者能客觀的認(rèn)識到自己的病情，并可以定時(shí)監(jiān)測血壓，合理用藥，有效的控制了血壓水平，同時(shí)患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度也有了提高。

綜上所述，在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中，積極開展強(qiáng)化健康教育，對穩(wěn)定患者血壓水平、控制血壓繼續(xù)升高、提高患者服藥依從性、高血壓相關(guān)知識的了解度均有著積極意義。同時(shí)健康教育還可以提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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