血透室護理過程的不安全因素分析及護理干預

唐升燕 楊興建

【摘 要】目的：探討血透室護理中的不安全因素分析與預防對策。方法：本次特選取2015年7月～2016年7月期間在我院治療的50例血液透析患者作為對照組，2016年8月～2017年8月期間的50例血液透析患者作為觀察組。對照組血液透析患者使用常規(guī)護理，未實施預防對策，觀察組患者進行血透室護理中不安全因素分析后，給予預防對策進行干預。對比2組患者的不安全因素發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：護理后，觀察組患者不安全因素發(fā)生率為12.00%，明顯優(yōu)于對照組（26.00%），P<0.05；且觀察組患者護理滿意度為96.00%，顯著較對照組高，P<0.05。結(jié)論：對血透室護理中的易出現(xiàn)的不安全因素進行分析，并給予相應的預防對策進行干預后，可提高護理效果，值得推廣。

【關鍵詞】預防對策；血透室護理；不安全因素

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

血透室是醫(yī)院較為重要的部門，屬于急慢性腎功能衰竭患者進行集中治療的場所[1]。由于血液透析是治療腎功能衰竭的主要方法，專業(yè)性較強、操作復雜，且具有技術性含量高等特點[2]。因此，血透室的護理工作挑戰(zhàn)性較高，對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求嚴格。本次研究中，將2016年8月～2017年8月期間的50例血液透析患者作為主要觀察對象，對其血透室護理中的不安全因素進行分析，并實施預防對策，可有效減少不安全因素發(fā)生，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年7月～2016年7月期間在我院治療的50例血液透析患者（對照組）與2016年8月～2017年8月期間的50例血液透析患者（觀察組）作為觀察對象。所有患者及其家屬均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書，納入本次研究中。

在觀察組當中，男、女性患者各占32、18例；年齡在29歲～85歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（56.71±13.69）歲；病程為1-9年，平均病程（4.81±1.71）年。

在對照組當中，男、女性患者各占31、19例；年齡在28歲～85歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（56.31±13.39）歲；病程為1-8年，平均病程（4.15±1.29）年。

兩組血液透析患者的基線資料當中，性別、年齡、病程對比均無明顯差異，P值大于0.05，兩者可進行科學性對比。

1.2 方法

對照組：本組患者給予常規(guī)血透室護理，未進行預防對策干預。護理內(nèi)容主要包括血透室巡視、查看患者體征變化等。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，對血透室護理中的不安全因素進行分析、記錄，并給予患者預防對策干預，其中內(nèi)容包括完善血透室的規(guī)章制度、加強護理人員的培訓、合理安排人力資源、加強護患溝通。

1.3 觀察指標、評分判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察血液透析患者不安全因素發(fā)生率以及護理滿意度。

1.3.2 判定標準

在患者清醒的情況下，采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表，對患者進行簡單的問卷調(diào)查。可將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3種。護理滿意度為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組血液透析患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對后，用“%”表示兩組患者的不安全因素發(fā)生率以及護理滿意度數(shù)據(jù)，并用卡方進行檢驗。若兩組患者的各指標數(shù)據(jù)存在差異，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不安全因素發(fā)生的情況

經(jīng)過不同的護理干預后，觀察組的不安全因素發(fā)生率為12.00%（6/50），而對照組的不安全因素發(fā)生率為26.00%（13/50），觀察組顯著低于對照組，P<0.05，詳情如表1所示：

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為96.00%，其中非常滿意36例，基本滿意12例，不滿意2例；對照組患者的護理滿意度為80.00%（非常滿意24例，基本滿意16例，不滿意10例）。觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

由于血透室屬于較為特殊的治療場所，其護理工作同樣較為復雜和困難?；颊咻^多，且專業(yè)性強，使護理人員的負擔不斷加重[3]。為減少血透室護理中的安全隱患，本次研究中，主要對其不安全因素進行分析，并實施預防對策干預，以此減少護理差錯出現(xiàn)。具體如下：

（1）完善血透室的規(guī)章制度：血透室中儀器的類型多種多樣，需要派遣專人進行專門看管和整理，定期對其進行檢查和保養(yǎng)，并及時填補，以確保護理工作和正常進行。另外，應建立質(zhì)量管理小組，加強監(jiān)督[4]。保證儀器放置和保養(yǎng)的合格化，在操作過程中，應嚴格遵守規(guī)程，提高護理操作的標準化。

（2）加強護理人員的培訓：找出血透室護理中的不安全因素，并進行討論，提出相應的預防和處理對策。應加強對護理人員專業(yè)素質(zhì)和實踐操作的培訓，尤其是針對工作時間不滿1周年的護士，應著重培訓，對于高年資的護士，應鼓勵其向低年資的護士傳授護理經(jīng)驗和心得。學習相關法律知識，以維護自身權利[5]。

（3）合理安排人力資源：根據(jù)科室的特點，結(jié)合護理人員的年資、能力、職稱以及學歷等實際情況，分層次安排工作。充分發(fā)揮護理人員的優(yōu)點，彈性排班，激發(fā)其積極性，發(fā)揮其最大潛能。同時應實行新老搭配、強弱搭配，做到互幫互助，共同提高護理質(zhì)量。

（4）加強護患溝通：加強護理人員與患者的交流和溝通，主動關心患者，了解其基本情況，給予其心理疏導和健康知識宣教。獲得患者的信任，建立良好的護患關系，可提高患者的護理配合度和護理滿意度，避免發(fā)生護理糾紛。同時可提高患者治療的信心，增強其對未來美好生活中的向往。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組對血液透析患者實施不安全預防對策后，血透室護理中跌倒發(fā)生率為4.00%、自行拔針發(fā)生率為2.00%、院內(nèi)感染發(fā)生率為6.00%，不安全因素發(fā)生率共12.00%，明顯低于對照組（26.00%），P<0.05。該結(jié)果可說明，在血透室護理中對患者進行不安全預防對策的效果顯著，可減少不安全因素的發(fā)生，同時可使患者對護理的滿意度提升。本次研究結(jié)果中，觀察組患者的護理滿意度為96.00%，遠遠高于對照組（80.00%），P<0.05，該結(jié)果可充分證明以上觀點，進一步肯定預防對策在血透室護理中的應用價值。

總而言之，針對血透室護理中的不安全因素，使用合理的預防對策干預的效果良好，可提高護理質(zhì)量和患者的護理滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

秦雪媛.分析血透室護理中的不安全因素與預防對策[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2016，3（8）：1497-1497.

孫惠玲.分析血透室護理中的不安全因素與預防對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，28（8）：1252-1253.

周霞.血透室護理中的不安全因素及其預防對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（5）：103-104.

朱巧敏.血透室護理中不安全因素分析與預防對策[J].今日健康，2014，13（4）：354-354.

顧麗艷.血透室護理人員職業(yè)暴露危險因素分析及防護措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，14（28）：435-435.