觀察香砂六君子湯加味治療功能性消化不良的臨床療效

馬軍，付艷玲

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

功能性消化不良是一種常見消化內(nèi)科疾病，發(fā)生率高，主要因胃部、十二指腸功能紊亂導(dǎo)致?；颊吲R床癥狀主要包括上腹痛、早飽感、餐后飽脹不適、上腹燒灼等，或者存在上腹脹、噯氣、納差、惡心以及嘔吐等癥狀。血液生化檢查、內(nèi)鏡檢查等顯示患者不存在器質(zhì)性病變[1-2]。我院對功能性消化不良患者實施香砂六君子湯加味治療的臨床效果進行探討，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取36例功能性消化不良患者參與此次研究，患者均于2016年1月至2017年12月入院進行治療。隨機均等分組，對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，患者共18例，其中男性11例、女性7例，年齡為22～67（37.2±1.2） 歲， 病 程 為 7～33（22.3±2.2）個月；實驗組予以香砂六君子湯加味治療，患者共18例，年齡為21～66（36.8±1.1）歲，病程為7～32（21.3±1.6）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般信息數(shù)據(jù)對比所得P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者知情且參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在胃食管反流病、腸應(yīng)激綜合征等合并癥；患者存在消化性潰瘍手術(shù)史、腹部手術(shù)史等；患者存在心血管、腦血管、肝、腎、糖尿病、嚴(yán)重精神病等合并癥；患者1個月內(nèi)服用對胃動力以及排空功能等有影響的藥物；患者為妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組患者予以多潘立酮片治療，取多潘立酮10mg口服，每天3次，于飯前0.5h口服，藥物產(chǎn)自西安楊森制藥有限公司，批號為160031354。

實驗組患者予以香砂六君子湯加味治療，取黨參、白術(shù)各20g，木香、焦三仙各10g，陳皮、法半夏、炒山藥各15g，炙甘草5g。合并上腹燒灼患者，增加瓦楞子15g、海螵鞘30g；合并上腹脹患者，增加紫蘇梗、厚樸各10g；合并氣滯疼痛患者，增加川楝子、元胡各10g。上述藥方用水煎煮，取汁分2次口服，每天 1劑[3-4]。

兩組患者持續(xù)治療4周，治療期間嚴(yán)禁患者使用辛辣刺激性等食物、保持飲食規(guī)律，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者臨床癥狀予以計分評估，包括餐后飽脹不適、上腹部疼痛、早飽感、上腹燒灼感。0分表示患者無癥狀；1分表示患者癥狀輕微，對日常生活不會造成影響；2分表示患者癥狀輕度，對日常生活有一定影響；3分表示患者癥狀嚴(yán)重，對患者日常生活影響較大。

（1）治愈：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征消失，癥狀積分降幅在95%以上；（2）顯效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征改善，癥狀積分降幅在70%以上且低于95%；（3）有效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征減輕，癥狀積分降幅在30%以上且低于70%；（4）無效：患者治療后病情改善不明顯，或者加重，癥狀積分降幅在30%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ2（或t）執(zhí)行對計數(shù)（或計量）數(shù)據(jù)的檢驗，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組的治療效果理想，總有效率較高，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者癥狀積分比較

實驗組的癥狀改善情況理想，癥狀積分改善幅度較大，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s, 分）

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s, 分）

實驗組 18 治療前 2.31±0.122.77±0.112.78±0.162.14±0.11治療后 1.25±0.111.22±0.211.77±0.211.48±0.21對照組 18 治療前 2.41±0.172.70±0.162.80±0.162.17±0.16治療后 1.95±0.171.77±0.172.41±0.111.88±0.10

3 討論

功能性消化不良是一種常見消化系統(tǒng)疾病，發(fā)生率高，病因復(fù)雜，可能與幽門螺桿菌感染、精神因素、遺傳因素以及急性胃腸道感染等因素存在聯(lián)系[5-6]。功能性消化不良病因復(fù)雜，主要包括胃腸運動障礙、胃酸分泌、幽門螺桿菌感染、精神因素、高敏感性等[7-8]。

對于功能性消化不良的臨床治療，西醫(yī)主要應(yīng)用促胃動力藥物、抗酸劑、抑酸劑、根除幽門螺桿菌、助消化藥、抗抑郁以及焦慮藥物等實施治療，然而療效并不理想，且存在較多不良反應(yīng)[9-10]。

中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良屬于“痞滿”“胃脘痛”“嘈雜”“噯氣”“呃逆”以及“嘔吐”等范圍，病機主要為情志不暢郁滯傷脾，或者體虛而脾胃不足；或者飲食不節(jié)損脾氣；或者外邪犯胃；繼而導(dǎo)致脾胃升降失職。對于功能性消化不良的治療，臨床上講究本虛標(biāo)實，以健脾理氣為主。

香砂六君子湯加減中醫(yī)四君子湯作為君藥，具有固護脾胃正氣的效果；炒山藥具有平補脾氣；陳皮、法半夏以及木香具有梳理脾胃氣運化功能的效果；焦三仙具有健脾消食的效果；甘草能夠調(diào)和諸藥。

我院研究得出，實驗組的治療效果理想，總有效率較高，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的癥狀改善情況理想，癥狀積分改善幅度較大，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用香砂六君子湯加味對功能性消化不良患者實施治療，可改善患者的病情癥狀，安全性高，值得推薦。

[1] 朱冉飛,羅源.針灸合六君子湯治療脾虛氣滯型功能性消化不良療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,35(2):51-53.

[2] 牛意,李君秋,湯蔚峰,等.香砂六君子湯治療消化系統(tǒng)疾病臨床研究現(xiàn)狀[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,34(6):94-99.

[3] 郭信,陳艷艷.香砂六君子湯加減對功能性消化不良患者胃動力及胃腸激素的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(30):22-23.

[4] 王穎,張寶文,苑訊.加減香砂六君子湯對功能性消化不良小鼠血清白細胞介素的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,42(6):710-712.

[5] 李虎.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒功能性消化不良的效果評價[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(4):36-37.

[6] 劉喜燕,王緒霖.香砂六君子湯配合嗎丁啉對脾虛氣滯型功能性消化不良患者血清5-HT、SS含量的影響[J].陜西中醫(yī),2016,37(7):856-857.

[7] 尹桂蓮.香砂六君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良隨機平行對照研究[J].健康之路,2016,15(1):11-12.

[8] 王學(xué)武,楊愛萍.香砂六君子湯加減方對功能性消化不良的影響及作用機制研究[J].河北中醫(yī),2016,38(6):830-833.

[9] 許衛(wèi)華,王微,李妮矯,等.香砂六君子湯合枳術(shù)丸治療脾虛氣滯型功能性消化不良的療效評價及對核素胃排空的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(3):1025-1028.

[10] 楊怡玲.香砂六君子湯聯(lián)合柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良肝胃不和型的臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(21):61-62.