品管圈活動在肝癌介入患者護理中的應用

朱薇瑩

（山東省東營市勝利油田中心醫(yī)院，山東 東營 257000）

0 引言

肝癌在臨床上是一種比較常見的惡性腫瘤疾病，患者的死亡率較高，對患者的生命安全造成極大的威脅，因此需要進行科學、有效的護理方式，最大程度地改善患者的生活質(zhì)量[1]。通過相似、相同或者互補工作、人數(shù)在7人左右組成的小組就稱之為品管圈，在小組中，各個人員通過相互的協(xié)作，共同努力，根據(jù)相關的活動步驟，在工作的管理、現(xiàn)場以及文化等方面運用品管的七大手法，達到解決相關問題的目的[2]。本次研究中對肝癌介入患者的護理中應用品管圈活動的實際效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2017年6月至2017年12月在我院進行治療的肝癌介入患者共15例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組8例，男5例、女3例，年齡21～74歲、平均（42.54±2.67）歲，病程4～14個月、平均（6.12±1.36）個月；對照組7例，男4例、女3例，年齡22～74歲、平均（42.84±2.68）歲，病程4～15個月、平均（6.44±1.57）個月。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)方式進行健康知識教育；觀察組通過品管圈活動進行健康知識教育，具體方式如下：（1）首先建立起品管圈小組，其中圈員為5名臨床護士，圈長為護士長；（2）找出患者對健康知識了解程度低的原因，其中患者對治療的悲觀、藥物治療效果不理想、護理工作過于繁瑣、費用較為昂貴以及病房環(huán)境不佳等；（3）小組成員在患者入院之后帶領其了解醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生、護理人員等，同時鼓勵患者表達出自己的內(nèi)心想法，并對患者的要求積極回應；（4）將介入知識、治療效果、注意事項、可能會出現(xiàn)的不良反應、住院時間、相關費用等詳細地向患者進行介紹，同時與其家屬進行溝通，叮囑家屬對患者進行更多的關愛；（5）對患者指導自我護理的方式，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適時，及時向護理人員報告，并及時處理[3-4]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的健康知識教育合格率以及患者對護理的滿意度進行對比。使用本院自制的問卷進行對患者的健康知識了解程度進行調(diào)查，將結(jié)果分為掌握、基本掌握以及未掌握；同時對患者的滿意度進行問卷調(diào)查，將結(jié)果分為滿意、一般滿意、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表達，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表達，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組中健康知識掌握4（50.00%）例、基本掌握3（37.50%）例、未掌握1（12.50%）例，合格7（87.50%）例，明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

觀察組中對護理滿意5（62.50%）例、一般滿意3（37.50%）例，總滿意8（100.00%）例，明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表1 兩組患者的健康知識教育合格率對比[n(%)]

表2 兩組患者對護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

肝癌是臨床上一種比較常見的惡性腫瘤，根據(jù)不同的情況分為繼發(fā)性以及原發(fā)性兩種，其中繼發(fā)性肝癌是因為全身的多個器官出現(xiàn)惡性腫瘤細胞后對肝臟進行侵犯，原發(fā)性是患者肝臟的間葉組織以及上皮組織出現(xiàn)惡性腫瘤[5-6]。

根據(jù)相關的臨床統(tǒng)計表明，我國每年肝癌患者的死亡率在50%以上，每年的死亡率是所有的惡性腫瘤死亡中的第2位，對我國人們的生命安全造成極大的威脅。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，在對肝癌患者的診斷中，超聲顯像等診斷手術被廣泛應用，同時外科手術的技術也在不斷完善，肝癌患者預后的質(zhì)量具有較大的提高，在對介入肝癌患者的護理中需要更加科學、有效的護理[7-8]。在品管圈活動中，首先尋找到患者對健康知識了解程度低的原因，然后根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的原因制定出具有針對性的解決措施，帶領患者對醫(yī)院的環(huán)境了解、熟悉，同時向患者以及其家屬詳細解釋介入知識、治療效果、注意事項、可能會出現(xiàn)的不良反應、住院時間、相關費用等，提高患者對醫(yī)院的信任感以及治療依從性，通過心理溝通的方式，疏導患者的負面情緒，幫助患者建立起治療成功的信心[9-10]。本次研究中，進行品管圈活動的觀察組患者，其健康知識教育合格率以及對護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在對肝癌介入患者的護理中應用品管圈活動進行健康知識教育有顯著的效果，明顯提高患者的健康知識教育合格率以及對護理的滿意度，在臨床護理中值得推廣應用。

[1] 陳沖,陳丹青,王麗芳.品管圈活動在腫瘤患者疼痛護理中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(31):147-148.

[2] 寧卓慧,楊光輝,畢紅梅,等.品管圈活動在重癥監(jiān)護室病人護理中的應用[J].全科護理,2016,14(8):835-837.

[3] 盛玉霞.品管圈活動在老年患者防跌倒護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(5):40-41.

[4] 張茂新,遲麗梅,何麗穎,等.品管圈活動在癌癥患者疼痛護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(30):216-217.

[5] 李秀明.品管圈活動在腫瘤患者疼痛護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(4):697.

[6] 張姬,許映佩.品管圈活動在晚期腫瘤患者壓瘡護理中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2017,3(1):47-49.

[7] 屈新蓮,張莉.品管圈活動在慢性風濕免疫系統(tǒng)疾病病人護理中的應用效果[J].飲食保健,2016,3(1):168-169.

[8] 高揚.探討品管圈活動在ICU患者失禁性皮炎護理中的應用效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(28):168-169.

[9] 張秀淋,李琪,李林枝,等.品管圈活動在長期留置尿管患者康復護理中的應用[J].中國校醫(yī),2017,31(7):526.

[10] 丁育紅,范鳳燕,張彬彬,等.品管圈活動在尿毒癥股靜脈臨時置管患者護理中的應用[J].醫(yī)學信息,2016,29(17):391-392.