論新時代醫(yī)學生職業(yè)技能和職業(yè)精神的深度融合

石瑞珺

【摘要】知識、技能、態(tài)度對于醫(yī)學生的培養(yǎng)都是不可或缺的重要內容，三者缺一不可。中國特色社會主義進入新時代，在健康中國的大視野下，醫(yī)學院校對醫(yī)學生的培養(yǎng)必須把職業(yè)技能教育和職業(yè)精神教育進行深度融合，積極探索有效的方式和途徑，形成常態(tài)化、長效化的融合機制，積極引導學生立足崗位、增強本領，認識使命、奉獻社會。

【關鍵詞】醫(yī)學生 職業(yè)技能 職業(yè)精神 深度融合

習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出“實施健康中國戰(zhàn)略”，還提出“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設”，這是進入新時代，立足新方位，醫(yī)學教育的發(fā)展方向和指針。醫(yī)學生作為未來醫(yī)務工作者，肩負著健康中國戰(zhàn)略的重任，必須扎實職業(yè)技能，塑造高尚的職業(yè)精神，才能無愧于新時代。在醫(yī)學院校職業(yè)技能的培養(yǎng)貫穿于專業(yè)基礎課、專業(yè)課等課程中，而職業(yè)精神的塑造則融于公共基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課等課程中，尤其是思想政治理論課等公共基礎課應當肩負起塑造醫(yī)學生職業(yè)精神的重任。因為習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調指出：“高校思想政治工作關系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，全程育人、全方位育人。各門課程都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應?！贬t(yī)學院校要培養(yǎng)醫(yī)學“全人”必須重視職業(yè)技能與職業(yè)精神的融合。

一、基本概念的界定

（一）職業(yè)技能概述

我國古時就有“官有職、民有業(yè)”之說，重視職業(yè)之“能”的培養(yǎng)。職業(yè)技能是指為勝任該職業(yè)所需的技術和能力。一般可以把員工的職業(yè)技能分為三種：技術層面的、人際關系的和解決問題層面的。大學生是否具備良好的職業(yè)技能是能否順利就業(yè)的前提。各專業(yè)都有獨立的教學規(guī)劃以實現專業(yè)的培養(yǎng)目標和要求，大學生通過長時間的專業(yè)化訓練具有一技之長才能勝任未來的職業(yè)需求。因此大學生把大學期間學到的專業(yè)技能稱為自己將來的“飯碗子”。

（二）職業(yè)精神概述

職業(yè)精神是與職業(yè)活動相關的、具有職業(yè)特征的精神，是一種穩(wěn)定、持續(xù)、成熟的充滿職業(yè)尊嚴感、使命感和高度責任感的職業(yè)價值觀和工作態(tài)度，是人們在職業(yè)生活中能動地表現自己專業(yè)技能和創(chuàng)新潛能的精神動力。職業(yè)精神，通過啟迪人自身對職業(yè)的覺解賦予職業(yè)更高的精神意義。

（三）醫(yī)學教育中職業(yè)技能與職業(yè)精神的辯證統(tǒng)一

職業(yè)技能是外顯的，更多地體現在行為實踐上；職業(yè)精神是內隱的，屬于人精神層面的東西。如果說職業(yè)技能側重于做事，職業(yè)精神則側重于做人。職業(yè)技能是職業(yè)人應具備的硬實力，職業(yè)精神則是職業(yè)人的“軟實力”。

職業(yè)技能與職業(yè)精神是辯證統(tǒng)一的關系。職業(yè)技能是職業(yè)精神的專業(yè)基礎，使職業(yè)精神呈現職業(yè)特征；職業(yè)精神為職業(yè)技能提供精神動力，有助于職業(yè)技能向更深更廣層次的發(fā)展。

如何將思想政治理論課與專業(yè)課結合成為融合職業(yè)技能和職業(yè)精神的關鍵。2015年7月27日教育部在《關于深化職業(yè)教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質量的若干意見》中明確提出，職業(yè)教育要“提高學生職業(yè)技能和職業(yè)精神高度融合”，“積極探索有效的教育載體，形成常態(tài)化、長效化的職業(yè)精神培育機制?！?/p>

二、職業(yè)技能與職業(yè)精神的深度融合的必要性分析

現代醫(yī)學倡導生理、心理、社會醫(yī)學模式，這種整體醫(yī)學觀強調綜合的致病因素，要真正治病救人不僅要考慮生理病變而且要考慮心理和社會因素，因此職業(yè)技能與職業(yè)精神的結合是現代醫(yī)學的應有之意。

（1）職業(yè)技能和職業(yè)精神的深度融合是現代醫(yī)學教育的應有之義?，F代醫(yī)學教育培養(yǎng)的卓越醫(yī)學人才，不僅具有較高的醫(yī)學知識和技能，而且要具備利他主義、同情心、責任感、正直、嚴謹、敬業(yè)的職業(yè)精神。今天醫(yī)務行業(yè)的特點：風險大、工作時間長和不確定性、工作強度大、需要持續(xù)學習，行業(yè)特點決定了醫(yī)學職業(yè)精神的極端重要性。正如我國著名醫(yī)學家、現代外科之父裘法祖教授說：“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)?，F代醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)學生要具有較高的精神境界，醫(yī)學生要把對醫(yī)學的職業(yè)追求看作是一種有價值、有意義的生活，樂此不疲地去工作，去無私奉獻。

（2）職業(yè)技能和職業(yè)精神的深度融合是培養(yǎng)醫(yī)學生全面發(fā)展的需要。當前，在技術主義和功利主義的導向下，醫(yī)學院校重視專業(yè)課程的設置，師者重視專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視職業(yè)精神的滲透，醫(yī)學生也沒有意識到職業(yè)精神養(yǎng)成的重要性，這很容易導致醫(yī)學生的片面發(fā)展。隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉變，對醫(yī)學生的培養(yǎng)也成為“全人”培養(yǎng)模式?，F代醫(yī)院所需要的醫(yī)學人才，已不僅強調“實踐性”、“操作型”，還更加注重良好的溝通能力、團隊精神和可持續(xù)發(fā)展能力。這些都對醫(yī)學院校提出了更高的要求，既要重視職業(yè)技能的培養(yǎng)之本，又要重視職業(yè)精神的養(yǎng)成之魂，才能使醫(yī)學生在未來的職業(yè)道路上走得更遠。

三、新時代醫(yī)學生職業(yè)技能和職業(yè)精神深度融合的路徑

進入新時代，立足新方位，為了滿足人民對于美好生活的需要，醫(yī)學教育應該全面深化改革，健全培養(yǎng)模式，優(yōu)化培養(yǎng)結構，把教育教學質量作為生命線，力求培養(yǎng)出能夠滿足新形勢健康服務需求、醫(yī)術精湛醫(yī)德高尚并富有社會責任感的高水平專業(yè)化醫(yī)學人才。這就要求把醫(yī)學職業(yè)精神與職業(yè)技能的培養(yǎng)進行深度融合，使醫(yī)學生真正“德才兼?zhèn)洹薄?/p>

（一）深度融合的思路 目前我國醫(yī)學院校職業(yè)技能和職業(yè)精神的培養(yǎng)是分離的，專業(yè)課單純地培養(yǎng)職業(yè)技能，而把職業(yè)精神的培養(yǎng)歸為思想政治理論課的任務，似兩張皮，糅合不到一起。相互分割是形而上學的思維方式，相互結合、相互滲透、相互促進才符合辯證法。職業(yè)精神是職業(yè)技能的精神支撐。醫(yī)學生的精神世界如果出了問題不僅會影響到他在校的學習成績，而且會影響到他今后的工作和生活。正是因為職業(yè)技能和職業(yè)精神這樣一種相互作用、水乳交融的關系亟需將二者融合以達到育人的目的。

（二）深度融合的路徑

第一、醫(yī)學院校要加強全過程、全方位、全員育人。職業(yè)技能的教育和職業(yè)精神的教育不是孤立的兩項任務，不是由哪個部門單獨來完成的，職業(yè)技能和職業(yè)精神深度融合是一種理念，這種理念重視醫(yī)學生的德智體美全面發(fā)展，從技能到精神。醫(yī)學院校的育人應該是全方位的，領導重視，宏觀架構；專業(yè)課教師和思想政治課教師密切配合，理論知識多角度滲透。不僅職業(yè)技能的教育是全過程的，職業(yè)精神的教育也是全過程的，應建立職業(yè)技能與職業(yè)精神融合的長效機制，針對不同年段的職業(yè)技能內容設計相應的職業(yè)精神教育內容。

第二、專業(yè)課教學中要滲透醫(yī)學職業(yè)精神教育。高校醫(yī)學專業(yè)課教學與思想政治理論課教學之間不是相互孤立的、封閉的關系，而是相互依賴、相互制約的緊密關系。在專業(yè)教學過程中充分挖掘與專業(yè)內容相關的職業(yè)精神素材，有意識地將職業(yè)精神教育內容融入專業(yè)課教學中。醫(yī)學教育中某些理論的發(fā)現與建立，某些技術的革新，其背后都蘊藏著一個個富有人文精神的動人故事，專業(yè)課教師在講授過程中可以鏈接名人故事，增加學生的直觀感受?；A醫(yī)學教學中的人體解剖、動物實驗課是醫(yī)學人性與非人性的結合，教師可以通過默哀致敬等儀式激起學生對生命的敬畏感、對“無語體師”的感激之情、對醫(yī)學救死扶傷的責任感。同樣在生理學、藥理學等等實驗教學中也要貫穿職業(yè)精神教育內容。

第三、思想政治理論課教學中要融入職業(yè)精神的培養(yǎng)。思想政治理論課教學必須結合專業(yè)知識才能有活力。如將醫(yī)學和哲學結合去講解《馬克思主義基本原理概論》，唯物辯證法的三大規(guī)律、五大范疇都可以結合醫(yī)學案例講解，但要注意專業(yè)術語的精確性，既不偏離思想政治教育的主旨又與學生的實際聯系起來，引發(fā)學生的學習興趣。結合醫(yī)學生的需求改編《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》的授課內容，如緒論可以講解醫(yī)學生如何適應新生活，第一章可以改編為醫(yī)學生的理想信仰，法律部分就可以結合醫(yī)學知識講授《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等。改變思想政治課單方面灌輸式教育，采取靈活多樣化的教育教學形式。增強思想政治教育實效性的關鍵是學生的認可度，將理論知識能夠內化為自我的精神情感，所以思想政治課必須要接地氣，結合醫(yī)學生的專業(yè)實際，引發(fā)學生的情感共鳴，才能收到良好效果。

第四、職業(yè)技能和職業(yè)精神深度融合離不開校園文化建設。校園文化建設是一種隱性教育，對醫(yī)學生的職業(yè)技能和精神世界的建構起著潛移默化的作用。醫(yī)學高校要打造具有職業(yè)特色的校園文化，發(fā)揮文化育人的功能。校園環(huán)境要充滿醫(yī)學人文氣息，如文化廣場、文化長廊的建立；醫(yī)學家雕像、醫(yī)學生誓言碑的擺放；醫(yī)學人文名言警句的選擇和布置都要精心設計，讓醫(yī)學生感受到濃濃的職業(yè)氛圍。利用好學校的宣傳欄，宣傳勵志性的醫(yī)學小故事或者介紹名醫(yī)名家的生平紀事和學習、求學經歷，切實增強醫(yī)學生職業(yè)責任感和使命感。定期舉辦醫(yī)學生職業(yè)技能競賽，開展職業(yè)大練兵活動，增強醫(yī)學生服務人民、服務社會的本領。院校協(xié)同、社校協(xié)同，醫(yī)院、社區(qū)、學生社團、志愿服務團隊、學校學生管理組織多方配合開展豐富多彩的社會實踐活動，讓醫(yī)學生及早接觸專業(yè)、接觸社會，增強專業(yè)歸屬感和自豪感。

在醫(yī)學實踐中，醫(yī)學生因為有了職業(yè)精神，才使自己徹底區(qū)別于其他社會角色，充分體現出特定的自我價值；醫(yī)學生的職業(yè)精神也正是因為有了職業(yè)技能，才使自己成為具體的真實存在，成為內容豐富的精神王國。醫(yī)學生的職業(yè)技能教育和職業(yè)精神教育不是兩張皮而應是糅合在一起的一張皮，精神高尚和技能精湛的結合才是醫(yī)學生卓越人才的標志，精神職業(yè)化、職業(yè)人文化，才能真正體現醫(yī)學的人學真諦。

參考文獻：

[1]習近平在全國高校思想政治會議強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日報，2016—12—09.

[2]馮友蘭.馮友蘭學術論著自選集[M].北京：北京師范學院出版社，1992.

[3]尹梅等.醫(yī)學職業(yè)精神養(yǎng)成基本規(guī)律研究[J].醫(yī)學與哲學，2012，（3A）.