調(diào)神針刺法治療失眠的臨床研究

毛國社

（文安縣醫(yī)院，河北 廊坊 065800）

隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，越來越多的人群被失眠所困擾。失眠的病因復雜，心理壓力過大和生理疾患均可導致本病的發(fā)生?；颊哂捎诘貌坏匠浞值乃撸瑫ζ湔Ｉ詈凸ぷ髟斐梢欢ǔ潭鹊挠绊?，嚴重影響生活質(zhì)量[1]。安眠藥雖然能暫時解決患者的失眠問題，但長期服用會必可避免的帶來成癮、耐受等一系列不良反應[2]。針灸治療失眠歷史由來已久，本次研究擬采用調(diào)神針刺法對失眠的臨床患者進行療效評價，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究來自于2015年1月～2015年8月收治的失眠患者76例，隨機分為針刺組和對照組。兩組患者在年齡、性別及PSQI總評分方面均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。納入標準：符合《中國精神病分類方案與診斷標準》第三版（CCMD－3）中關于失眠癥的診斷[3]；排除標準：其他軀體疾病或精神障礙所致的繼發(fā)性失眠。

1.2 方法

1.2.1 針刺組

采用調(diào)神針刺法治療。選穴：印堂、百會、四神聰、內(nèi)關（雙）、神門（雙），每穴均留針30 min，每天針刺治療1次。每周休息1次，6次為1療程，共針刺6個療程后結束觀察。視患者失眠程度，可酌情短時少量加用鎮(zhèn)靜安眠類藥物。7日為1療程，連續(xù)治療6個療程。

1.2.2 對照組

口服艾司唑倫片（山東省，批準文號：國藥準字H37023047），1mg/次，睡前服用。7日為1療程，連續(xù)服用6個療程。

1.3 觀察指標

睡眠質(zhì)量評價：采用PSQI評價患者的睡眠質(zhì)量，從睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等18個條目7項內(nèi)容進行計分，每個成分按0-3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。治療前后各評價一次。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件進行處理。以“±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在療程治療結束后，其在各領域及PSQI總分情況與治療前對比明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。針刺組與對照組相比，在睡眠藥物和日間功能障礙及PSQI總分評分方面改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前、后PSQI評分改善比較（±s）

表1 兩組患者治療前、后PSQI評分改善比較（±s）

注：*與治療前比較，P＜0.05，△與對照組比較，P＜0.05

評價項目 針刺組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后睡眠質(zhì)量 2.18±0.62 1.78±1.03* 2.07±0.78 1.62±0.82*入睡時間 2.57±0.80 1.82±1.01* 2.39±0.96 1.67±1.03*睡眠時間 3.11±0.66 1.48±0.89* 3.02±0.72 1.24±0.85*睡眠效率 1.92±0.43 1.24±0.62* 1.93±0.81 1.06±0.78*睡眠障礙 1.92±0.88 1.31±1.04* 2.02±0.92 1.17±0.89*睡眠藥物 1.87±0.57 0.54±0.68*△ 1.78±0.71 0.85±0.66*日間功能障礙 2.29±1.02 1.07±1.06*△ 2.09±0.97 1.30±0.98*PSQI總分 13.79±2.76 8.04±4.75* 14.09±3.01 9.82±3.70*

3 討 論

針刺可對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)整作用，改善大腦皮層額葉功能，抑制皮層的自發(fā)放電，促使紊亂的腦功能趨于平衡協(xié)調(diào)，從而使亢進的交感神經(jīng)受到抑制，使交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的相互協(xié)調(diào)恢復正常，起到安眠作用[4]。相較于單純藥物而言，針刺可激發(fā)機體的自我調(diào)節(jié)機制，調(diào)節(jié)紊亂的神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進機體的自愈[5]。

本研究中，我們采用調(diào)神針刺法對患者進行治療，結果顯示，兩組患者在療程治療結束后，其在各領域及PSQI總分情況與治療前對比明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。針刺組與對照組相比，在睡眠藥物和日間功能障礙及PSQI總分評分方面改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義。從上述研究結果來看，調(diào)神針刺法在在減少睡眠藥物使用、改善日間功能及不良副反應方面優(yōu)于艾司唑侖藥物，說明調(diào)神針刺法在治療失眠癥方面較藥物艾司唑侖有一定的優(yōu)勢。

針刺治療失眠癥應以調(diào)神為本，在本研究中，我們所取督脈腧穴印堂皆為調(diào)神之要穴，以“督脈入絡腦，腦為髓?！闭{(diào)理腦神；百會、四神聰為安眠之效穴，安神健腦之功；內(nèi)關、神門兩穴可通調(diào)心經(jīng)、養(yǎng)心安神；以上諸穴合用，共奏調(diào)神安眠，養(yǎng)心寧神之功。

[1]診斷及藥物治療共識專家組.失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(草案)[J].中華神經(jīng)科雜志,2006,39(2):141-143

[2]賈瑩梅.針刺四神聰、百會穴對失眠患者血清氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)影響研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(6):567-568,571.

[3]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)[S].濟南:山東科學技術出版社,2001:118.

[4]寧式穎,張 博,于婷婷,等.針刺“心俞三神”穴配合棗仁歸脾二花湯治療中風后失眠[J].中醫(yī)藥學報,2016,44(1):89-90.

[5]樓志勇,羅開濤,邊曉東,等.針刺配合穴位貼敷治療陰虛火旺型失眠的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(2):121.