呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制與預(yù)防淺述

劉淑敏，張 莉

（1.德州市中醫(yī)院，山東 德州 253000；2.德州市第二人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年5月～2017年5月收治的100例呼吸內(nèi)科病患作為本次報(bào)告研究對象，按照隨機(jī)方法分為對照組（50例）和觀察組（50例）。其中，對照組年齡43～60周歲、平均年齡是（51.93±8.03）周歲，住院時(shí)間是15～29 d、平均住院時(shí)間是（21.68±5.70）d，基礎(chǔ)疾病分布是：支氣管擴(kuò)張9例、支氣管哮喘11例、慢性支氣管炎30例；觀察組年齡34～46周歲、平均年齡是（40.12±3.55）周歲，住院時(shí)間是11～26 d、平均住院時(shí)間是（19.55±8.16）d，基礎(chǔ)疾病分布是：支氣管擴(kuò)張7例、支氣管哮喘14例、慢性支氣管炎29例。全體病患排除了入院前感染，在病種、年齡以及性別等資料的比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，確保兩組病患及家屬了解本次研究流程且簽署了知情同意書。

1.2 方法

分析和整理對照組病患感染原因，制定針對性控制策略后實(shí)施在觀察組病患治療中。治療階段應(yīng)該盡量規(guī)避侵入式的治療方式，如果實(shí)際情況要求采用侵入式治療方式，則必須保障操作人員和醫(yī)療器械的衛(wèi)生，認(rèn)真遵循無菌消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格做好各種消毒隔離的工作。護(hù)理和治療人員應(yīng)該樹立起勤洗手習(xí)慣，不論護(hù)理操作前后、還是和病患直接性接觸，均應(yīng)該保持認(rèn)真洗手。針對老年病患吸痰操作，需要選擇一次性吸痰管，醫(yī)護(hù)人員積極鼓勵(lì)病患主動(dòng)咳嗽，合理控制吸痰時(shí)長和次數(shù)。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該給出使用的正確劑量[2]，如果抗生素使用量相對較少，病患療效則難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，更加無法有效抑制和消滅病患體內(nèi)炎癥細(xì)胞，進(jìn)而造成病患病情的反復(fù)；如果抗生素使用量相對過多，非常容易損傷病患體內(nèi)的有益細(xì)胞或者出現(xiàn)抗藥性，情況嚴(yán)重的甚至?xí){病患生命。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 2.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病患感染率對比

對比實(shí)施感染控制和預(yù)防后兩組病患感染率可以得出，觀察組病患感染率明顯少于對照組病患感染率，詳見表1。

表1 病患感染率對比（±s）

表1 病患感染率對比（±s）

組別 感染比率（例） 感染率（%）對照組 34 68.00觀察組 16 32.00

2.2 病患感染因素對比

病患住院時(shí)間、年齡、服用抗菌藥物、激素以及侵入性操作等都是引起感染的主要因素，并且住院時(shí)間長、年齡較大的病患更容易出現(xiàn)感染，其對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 病患感染因素對比

3 討 論

因?yàn)榭股夭缓侠淼氖褂茫涂股鼐瓴粩嘣龆?，再加上侵入性醫(yī)療措施廣泛應(yīng)用和普及，使得醫(yī)療安全、醫(yī)療效益、醫(yī)療效率以及醫(yī)療效果被醫(yī)院感染影響。醫(yī)護(hù)人員不規(guī)范操作，也會加重醫(yī)院感染發(fā)生，這要求醫(yī)護(hù)人員必須貫徹落實(shí)無菌操作與消毒隔離規(guī)范，重視病房各種細(xì)節(jié)的管理，從本質(zhì)上控制醫(yī)院的感染發(fā)生率。同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，需要保持室內(nèi)的空氣新鮮與減少細(xì)菌密度，每天按時(shí)打掃衛(wèi)生和勤開窗。醫(yī)療水平不斷提高，使得醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化，疾病治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升療效，加速病患的康復(fù)。通過應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方案，為病患提供健康教育和系統(tǒng)管理，使得病患治療過程中病情和預(yù)后情況均得到相應(yīng)改善。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染通常以預(yù)防為主，提高管理力度控制醫(yī)院感染發(fā)生，這也要求護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí)和相關(guān)技術(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)問題和處理問題，為護(hù)患雙方帶來方便和安全。

[1]劉衛(wèi)平,孫德俊,閆志剛,等.呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(18):4127-4130.

[2]梁建紅,趙杰剛,李懷娟,等.呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房不動(dòng)桿菌監(jiān)測與醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防[J].中國消毒學(xué)雜志,2016,33(11):1115-1117.