脊髓損傷患者實施康復(fù)治療對功能恢復(fù)的影響分析

田國鶴

摘 要：在社會經(jīng)濟快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的階段當(dāng)中，機械化設(shè)備和電子器械使用的頻率也已經(jīng)越來越高?，F(xiàn)如今人們已經(jīng)實現(xiàn)了“秀才不出門，便知天下事”的夙愿，在電子設(shè)備的輔助下人們進(jìn)行戶外活動的頻次早已經(jīng)大大減小。在長期不運動的情況之下，人體的骨骼和機體器官都會處于下降和衰退的狀態(tài)，如果在此時脊髓遭受到損傷，不僅會給患者生活和行動帶來極大的不便，同時還會給家屬帶來更多的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。因而加強對于脊髓損傷患者的康復(fù)治療，不僅能夠針對性的確定其治療方案和措施，同時還能夠更好的提高治療和護(hù)理的效果，因而是目前比較科學(xué)合理的方式。

關(guān)鍵詞：脊髓損傷 康復(fù)治療 功能恢復(fù)

中圖分類號：R651 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）05-0-01

在近年來，脊髓損傷已經(jīng)成為了一種常見的疾病，在世界范圍當(dāng)中脊髓損傷發(fā)生的概率呈現(xiàn)出了逐年遞增的態(tài)勢。從此種疾病的表現(xiàn)和基本特征來看，脊髓損傷是脊柱損傷當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，其會導(dǎo)致患者損傷部位以下的肢體出現(xiàn)功能性的障礙。在脊髓損傷的情況之下，患者在反射、運動和感覺方面都會出現(xiàn)障礙，因而也是目前四肢癱瘓、截癱甚至是死亡的重要病因。在患病之后，患者需要長期臥床休息和接受治療，這也就很容易引起其他的并發(fā)癥，其不僅會使患者承受較大的心理和身體方面的傷害和壓力，同時還會給家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因而在本文當(dāng)中我便會對相關(guān)問題進(jìn)行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、一般資料

在本次臨床觀察中主要是選擇了從2016年11月到2017年11月在本院接受治療的脊髓損傷患者共50人，其中男性有32人，女性有18人。他們的平均年齡為35歲，病程在10天到一年之間。這些患者病因主要包括跌倒、重物砸傷、高處墜落、車禍等，其中有45人都已經(jīng)使用了減壓加固定手術(shù)治療。對這些患者進(jìn)行康復(fù)治療的時間為一天一次，一周五到六次。通過系統(tǒng)化的康復(fù)治療來幫助患者治療疾病和恢復(fù)，這樣能夠更好更快的使脊髓損傷患者功能恢復(fù)，接下來便會對具體的康復(fù)治療方式和效果進(jìn)行考察。

二、對脊髓損傷患者進(jìn)行康復(fù)治療的方法

1.訓(xùn)練內(nèi)容

早期康復(fù)治療。在患者初入院接受手術(shù)治療和藥物治療之后，就可以將運動療法納入到康復(fù)治療的體系當(dāng)中。由于患者的性別、年齡、體質(zhì)、病情、病程和歷史疾病均不相同，因而在對患者進(jìn)行康復(fù)治療的時候就需要更加具有針對性，根據(jù)患者個人情況采取適當(dāng)適量的運動療法?？梢灾笇?dǎo)患者進(jìn)行殘存肌力的訓(xùn)練，在進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動主動運動輔之以胸部物理治療。在進(jìn)行此方面治療的時候，相關(guān)的護(hù)理人員和指導(dǎo)者需要根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整治療次數(shù)，大致上是按照一天三次的頻率展開的。此外，在早期康復(fù)治療的時候還需要原則比較合適的神經(jīng)肌肉電刺激的治療方式，在這些綜合性的康復(fù)治療下能夠更好的促進(jìn)患者身體機能的恢復(fù)和發(fā)展。當(dāng)然由于患者在突然之間從一個健康人變成了殘疾人，因而其心理會存在很大的創(chuàng)傷，在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中又往往會由于療程比較長、效果的呈現(xiàn)又比較緩慢，所以有很大一部分患者存在悲觀失望的情緒。在此種情況之下，家屬和醫(yī)院工作人員需要相互配合對患者做一些思想工作，使他們能夠一種積極樂觀的態(tài)度面對現(xiàn)實并接受治療，這樣才能夠更好的推動患者康復(fù)。

中后期。對于脊髓損傷的患者來說，他們有大量的時間都是需要臥床的，因而壓瘡便成為了患者很容易會出現(xiàn)的并發(fā)癥，尤其是在治療的中后期，患者已經(jīng)在病床上待了很長的時間，因而相關(guān)的工作人員就需要幫助患者進(jìn)行翻身的訓(xùn)練，同時還需要指導(dǎo)其進(jìn)行坐位平衡的訓(xùn)練。在早期的時候，工作人員可以按照兩小時一次的頻率給患者進(jìn)行翻身的護(hù)理，在翻身的時候還需要保證患者骨折的平面以下和以上的部分處于一個整體的狀態(tài)當(dāng)中，在小幅度、高頻率的翻身過程當(dāng)中能夠避免患者身體出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的問題。在患者治療進(jìn)入到中后期的時候，他們的身體力量和機能已經(jīng)恢復(fù)到了一定程度，所以工作人員就可以指導(dǎo)患者自己來翻身，這樣不僅能夠?qū)ζ渖眢w不同部位的力量進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，同時還能夠增強患者機體的活動性。

腸道功能訓(xùn)練。腸道功能訓(xùn)練是需要在各個階段當(dāng)中都進(jìn)行的，腸道活動直接影響到患者的飲食和排便。由于脊髓損傷患者長期臥床，因而加強對于他們的腸道功能訓(xùn)練還是十分必要的。工作人員需要指導(dǎo)他們進(jìn)行提肛訓(xùn)練、肛門外括約肌收縮訓(xùn)練，通過這些方面的訓(xùn)練能夠幫助患者盆地肌功能更好的恢復(fù)。腸道的健康程度會直接影響到人的心情，而且脊髓損傷的病人并不能夠自由行動，所以他們的飲食并不能夠通過運動的方式來消化，因而腸道訓(xùn)練不僅能夠保證患者腸道功能的正常發(fā)展和運轉(zhuǎn)，同時還能夠更加有效的提高康復(fù)效果。

2.康復(fù)治療的管理

康復(fù)治療并非一朝一夕就可以完成的，而且脊髓損傷患者本身就多有不便，因而加強其管理能夠保證康復(fù)治療的有效性。在患者接受住院治療的一個月之后，相關(guān)的工作人員就可以指導(dǎo)患者家屬或者是患者自身掌握一些康復(fù)治療的訓(xùn)練方法。這樣不僅能夠保證康復(fù)治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性，同時還能夠在方法教授的過程當(dāng)中增進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患之間的感情。

三、對脊髓損傷患者進(jìn)行康復(fù)治療的功能影響

目前對于脊髓損傷患者所采取的康復(fù)治療方式還是比較成熟的，其能夠促進(jìn)患者的神經(jīng)康復(fù)、心理康復(fù)和運動功能的發(fā)展。從本次臨床觀察和研究的結(jié)果來看，采用系統(tǒng)化康復(fù)治療的患者功能恢復(fù)的更快，而且還能夠有效降低和減少壓瘡等其他并發(fā)癥的發(fā)生。康復(fù)治療是一種對于患者病情和術(shù)后注意事項的綜合考察和落實，在實際種明顯減少了患者家屬照顧患者得負(fù)擔(dān)。在康復(fù)治療過程當(dāng)中不僅能夠關(guān)注到患者肢體恢復(fù)和神經(jīng)恢復(fù)的運動性和器官的健康性，同時還能夠?qū)τ诨颊叩男睦頎顟B(tài)有所涉及和指導(dǎo)，這樣更加有效的提高了患者功能恢復(fù)的速度和質(zhì)量。

四、結(jié)語

脊髓損傷是目前世界上一種比較常見的疾病，其主要是由外力所致，目前對于此種疾病的治療主要是包括手術(shù)和藥物兩種方式。就醫(yī)療水平的發(fā)展程度來看，手術(shù)和藥物所能夠達(dá)到的治療效果是一定的，因而康復(fù)治療在其中就顯得尤為重要。而且從實際操作和患者的恢復(fù)情況來看，有效的康復(fù)治療能夠更好的提高患者的恢復(fù)質(zhì)量，因而將手術(shù)、藥物和康復(fù)治療相結(jié)合是目前幫助患者功能恢復(fù)的有效方式，同時還能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，所以康復(fù)治療的理念和方式應(yīng)該得到更加廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

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