人文管理在神經(jīng)科護(hù)理管理中的實(shí)施與成效

劉 輝

駐馬店市中心醫(yī)院護(hù)理部，河南 駐馬店 463000

人文管理就是以人為本的管理方式，但由于目前醫(yī)患關(guān)系的緊張、護(hù)理人員配置不足等，導(dǎo)致護(hù)士的工作強(qiáng)度高，心理壓力日趨突出，護(hù)士的身心健康水平降低，直接影響護(hù)理工作質(zhì)量。實(shí)施人性化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展必然趨勢[1-2]。為更好地緩解護(hù)理人員的工作及心理壓力，我院護(hù)理部以Watson博士的人性關(guān)懷理論[3]為指導(dǎo)，在護(hù)理管理中納入并實(shí)施人文管理，給護(hù)士以人文關(guān)懷，以維護(hù)護(hù)士的心理健康、提高護(hù)士的人文關(guān)懷能力，促進(jìn)護(hù)士對患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，有助于提高工作質(zhì)量及對組織的忠誠度[4]。現(xiàn)將我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料及方法

1．1研究對象以駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)科226 例護(hù)理人員為研究對象，其中2015-01—06 110例為實(shí)施人文管理前組(對照組)；2015-07—12 116例為實(shí)施人文管理后組(實(shí)驗(yàn)組)。226例護(hù)理人員均為臨床一線護(hù)士。

1．2方法

1．2．1 更新護(hù)理管理理念，將人文關(guān)懷深入人心：①以人為本，提高護(hù)士的人文關(guān)懷能力：關(guān)懷和愛能夠產(chǎn)生關(guān)懷和愛[5]。不僅患者需要得到關(guān)懷，護(hù)士也需要被關(guān)懷[5-6]，護(hù)士是護(hù)理管理的主體，管理者需為護(hù)士服務(wù)，但如果不關(guān)心其工作過程中的心態(tài)與思維，認(rèn)為護(hù)士只是為患者提供服務(wù)，只關(guān)注其工作效率，是一種錯(cuò)誤的管理理念。管理者在工作中形成以人文本、高滿意度的人本管理模式，在人文管理思想的指導(dǎo)下滿足護(hù)士不斷增長的個(gè)人發(fā)展需要。幫助護(hù)士改善心理壓力，進(jìn)而增強(qiáng)自身照護(hù)技能，提升對患者的心理支持能力[7]，從而滿足患者不斷增長的健康需求,以適應(yīng)新的醫(yī)療護(hù)理模式[8]。②創(chuàng)造和諧的人文環(huán)境，加強(qiáng)磁性管理：護(hù)理管理者具備一定的關(guān)懷知識和能力，對護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷，為護(hù)理人員營造良好的氛圍，創(chuàng)建和諧的工作環(huán)境，護(hù)士就會將人文關(guān)懷傳遞給患者[9-10]，有效地支撐護(hù)理人員為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù),從而提高其工作積極性和服務(wù)質(zhì)量[11]。工作中加強(qiáng)磁性管理,努力培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)，以及人文素質(zhì)和法律意識，提升護(hù)士責(zé)任感，培養(yǎng)組織與管理能力，責(zé)任心在護(hù)理工作中必不可少且貫穿于護(hù)理工作的始終[12]。

1．2．2 實(shí)施恰當(dāng)?shù)娜宋墓芾恚孩偃宋墓芾硪詧?jiān)持原則為前提：體現(xiàn)制度的公平性，但特殊情況下要在合理范圍內(nèi)人性化處理。人性化管理必須服從于原則，堅(jiān)決杜絕放任自流和人情化。以制度管理為前提的人性化管理，實(shí)現(xiàn)了原則性和靈活性的有力統(tǒng)一[13]。②調(diào)整思路，改進(jìn)方法：每天上午護(hù)理管理者到臨床科室進(jìn)行護(hù)理大查房和現(xiàn)場辦公，了解科室護(hù)理工作中存在的問題，現(xiàn)場處理亟待解決的問題，改變以往以管理為主的思路，轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)臨床為主的理念，深入基層解決實(shí)際問題，拉近管理者與護(hù)理人員的距離，構(gòu)建和諧的工作氛圍。③護(hù)理管理者在實(shí)施人文管理過程中要堅(jiān)持“以人為本”，注重動機(jī)和效果的有機(jī)統(tǒng)一：注重批評和處罰的技巧與藝術(shù)，嚴(yán)格要求其工作，關(guān)心體貼其生活，體現(xiàn)人文關(guān)懷，讓護(hù)理人員能夠得到足夠的理解和尊重，放松身心，釋放壓力，為針對性地開展工作和提高管理效能提供保證[14-15]。

1．2．3 重視人的因素：護(hù)理管理者應(yīng)樹立管理就是服務(wù)，管理者即是服務(wù)者的思想。工作中合理配置人力資源，分層使用護(hù)理人員，強(qiáng)化有效地護(hù)理人員激勵機(jī)制，努力當(dāng)好護(hù)理人員的公仆，幫助解決工作和生活中的實(shí)際困難，使其能夠全身心投入工作[16-18]。引導(dǎo)青年護(hù)士以誠相待、和睦相處，為滿足其求知欲望創(chuàng)造條件，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的職業(yè)成就感。

1．2．4 營造文化氛圍：營造濃厚的文化氛圍是人文管理的前提，是護(hù)理管理人本原理的根本要求，也是構(gòu)建同事關(guān)系與護(hù)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。我們在醫(yī)院文化建設(shè)中融入人文關(guān)懷，讓護(hù)理人員能夠發(fā)揮個(gè)人才能，體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，從而增強(qiáng)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性[19-20]。

1．2．5 搭建良好的發(fā)展平臺：①發(fā)揮不同人才的優(yōu)勢：實(shí)際情況中經(jīng)常出現(xiàn)優(yōu)秀人員較多而管理崗位有限的局面，這時(shí)管理者要采取多變的方式解決人才的培養(yǎng)和使用問題。由科室護(hù)士推薦具備管理能力和培養(yǎng)前途的護(hù)理人員，擬任命為責(zé)任組長，責(zé)任組長競聘上崗[21-22]，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行管理工作，以提升護(hù)理管理的質(zhì)量。加大培養(yǎng)力度專業(yè)知識技能突出的護(hù)理人員，選派其參加省級及以上?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，承擔(dān)專科護(hù)士的角色，體現(xiàn)學(xué)科優(yōu)勢，打造專業(yè)化的護(hù)理人才梯隊(duì)。大膽啟用優(yōu)秀護(hù)士，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，給予有能力、能勝任管理崗位的護(hù)理人員不斷提高自身管理能力和創(chuàng)造性的機(jī)會[23]。②提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會：每年定期舉行人文知識講座，就相關(guān)內(nèi)容、案例、文學(xué)作品進(jìn)行探討[24]，每年根據(jù)計(jì)劃對護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)[25-26]，具體包括：護(hù)士分層級培訓(xùn)、?？谱o(hù)士的培訓(xùn)、護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)等，豐富了理論知識，對護(hù)理質(zhì)量的提升也具有至關(guān)重要的作用[27]。按計(jì)劃選送優(yōu)秀護(hù)理骨干參加省級及以上培訓(xùn)班、護(hù)理科研學(xué)習(xí)班和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，拓寬護(hù)理人員的科研思維能力[28]，鼓勵臨床護(hù)理人員創(chuàng)新工作方法，發(fā)揮其最大潛能。

1．3效果評價(jià)采取訪談和自行設(shè)計(jì)問卷相結(jié)合的方法對我院實(shí)施人文管理前后的226名神經(jīng)科護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。問卷包含護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力、管理依從性、工作創(chuàng)造力、職業(yè)成就感及滿意度 5個(gè)項(xiàng)目，問卷采用Likert 5 級評分法，為滿意、較滿意、一般、較不滿意、不滿意，分值分別記為：5、4、3、2、1，分值越高表示護(hù)理人員的滿意度越高。研究人員統(tǒng)一指導(dǎo)語，采用當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷226例，其中對照組110例，實(shí)驗(yàn)組116例，回收有效問卷 226份，有效回收率為100%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示該問卷Cranach’sα系數(shù)為0.831，重測信度為0.86，提示問卷具有較好的內(nèi)部一致性及穩(wěn)定性。

2 結(jié)果

2．1人文管理實(shí)施前后護(hù)理人員自我評價(jià)比較人文管理實(shí)施前后護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力、職業(yè)成就感、管理依從性、工作創(chuàng)造性均有了明顯提升。見表1。

表1 人文管理實(shí)施前后護(hù)理人員自我評價(jià)比較

2．2人文管理實(shí)施前后護(hù)理人員滿意度比較人文管理實(shí)施前后護(hù)理人員的滿意度明顯提高，由實(shí)施前的63.63%提升到實(shí)施后的96.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=41.995，P<0.05)。

3 討論

3．1人文管理增強(qiáng)了護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力和職業(yè)成就感本文結(jié)果顯示，人文管理實(shí)施后護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力和職業(yè)成就感較實(shí)施前明顯提高(P<0.01)。由于護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境不寬松，醫(yī)患關(guān)系不和諧[29]，使護(hù)理人員人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)能力和職業(yè)成就感低下，我們有針對性地對護(hù)理人員給予了正確、及時(shí)的疏導(dǎo)，在生活中給予更多的關(guān)愛關(guān)懷，幫助其對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行重新認(rèn)識和正確定位，進(jìn)一步明確了護(hù)理發(fā)展前景，特別是在進(jìn)修學(xué)習(xí)和晉級晉升方面為護(hù)士提供了更多機(jī)會。護(hù)士能夠?qū)⑷宋睦砟钊谌氲脚R床工作時(shí)所用的技術(shù)、方法、程序中[30]。護(hù)理工作中倡導(dǎo)人文關(guān)懷，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛及投訴，提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和獲益感[31]，提升了護(hù)理人員的人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)能力，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)成就感[32]。

3．2人文管理增強(qiáng)了護(hù)理人員的管理依從性和工作創(chuàng)造性本文結(jié)果顯示，人文管理實(shí)施后護(hù)理人員的管理依從性和工作創(chuàng)造性較實(shí)施前明顯提升(P<0.01)。護(hù)理管理者和護(hù)理人員之間是雙向互動的關(guān)系，離開了護(hù)理人員的理解、配合、支持，管理者無從開展工作。我們通過有針對性地召開護(hù)理人員座談會，聽取護(hù)理人民的意見，與其進(jìn)行溝通交流，并采納其合理的建議，從而創(chuàng)造性地開展工作。由于護(hù)理管理者在實(shí)施決策的過程中充分體現(xiàn)出了民主化，護(hù)理人員被尊重的需求得到滿足，提高了其對決策的認(rèn)同感，從而降低了決策實(shí)施的阻力，也進(jìn)一步體現(xiàn)護(hù)理人員的主人翁精神，增強(qiáng)了其參與意識，提高了其工作創(chuàng)造性以及對護(hù)理管理的依從性[33]。

3．3人文管理提高了護(hù)理人員的滿意度本文結(jié)果顯示，人文管理實(shí)施后護(hù)理人員的滿意度明顯提高。以人為本就是以人的要求和愿望來處理事情、解決問題，體現(xiàn)關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的人性化管理和運(yùn)行模式[34]。護(hù)理管理者不能忽視對護(hù)理人員的人文管理，在堅(jiān)持原則的情況下失靈活處理。通過對護(hù)理人員心理需求和真實(shí)想法的了解，使其能夠在不滿時(shí)能得到傾訴，有針對性的開導(dǎo)和引導(dǎo)，遇到困難時(shí)得到幫助，滿足其合理需求，做出成績時(shí)能得到肯定，調(diào)動其工作積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的滿意度[35]。

總之，構(gòu)建和諧的人文環(huán)境，實(shí)施人文管理，極大推動和促進(jìn)了管理效能的提升，在護(hù)理管理工作中融入人文管理具有深遠(yuǎn)的意義。

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