小兒手足口病的預(yù)防和控制對(duì)策

張立泉

【摘 要】目的：探討并分析相關(guān)小兒手足口病的預(yù)防及控制對(duì)策。方法：回顧性分析我市中心醫(yī)院兒科在2017年1月～2017年4月收治的52例手足口病患兒的臨床資料，分析患兒病情并對(duì)防治措施展開分析探討。結(jié)果：通過采取了積極的預(yù)防及控制干預(yù)措施后，患兒家屬的認(rèn)知評(píng)分得到了顯著提升，與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒手足口病患兒采取及時(shí)有效的預(yù)防及控制措施，對(duì)于促進(jìn)患兒的預(yù)后恢復(fù)意義重大。

【關(guān)鍵詞】小兒；手足口病；預(yù)防；控制

【中圖分類號(hào)】R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

手足口病的發(fā)生是因腸道病毒感染所引起的，其中尤其是以柯薩奇病毒A16型與腸道病毒71型最為常見。發(fā)病兒童年齡多在5歲以下，臨床表現(xiàn)包括厭食、低熱、口痛，以及在手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或潰瘍，大部分患兒在1周內(nèi)通常便可自愈，少部分患兒可能會(huì)引發(fā)肺水腫、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象[1]。目前臨床上在治療此病時(shí)尚無特效藥，普遍認(rèn)為做好日常防控措施是降低該病發(fā)病率的關(guān)鍵。對(duì)此，下文將重點(diǎn)就針對(duì)小兒手足口病的預(yù)防及控制對(duì)策展開探究分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我市中心醫(yī)院兒科在2017年1月～2017年4月收治的小兒手足口病患兒共52例作為研究對(duì)象，所有患兒的臨床癥狀表現(xiàn)與《手足口病診療指南（2010年版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致，并據(jù)此予以確診。其中男患兒31例，女患兒21；例；年齡1～5歲，平均年齡（2.4±1.2）歲；病程1d～7d，平均病程（3.4±2.3）d；體溫37.5～40.5℃，平均體溫（39.5±1.2）℃。

1.2 方法 針對(duì)本組研究所選取的52例小兒手足口病患兒，結(jié)合其臨床癥狀表現(xiàn)，分別實(shí)施門診隔離觀察、家中隔離觀察及住院治療，并同時(shí)采取綜合性預(yù)防及控制措施。

1.3 觀察指標(biāo) 向患兒家屬發(fā)放我院自行指定的調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包含了對(duì)各項(xiàng)預(yù)防措施、傳播途徑、傳播目標(biāo)、常見臨床表現(xiàn)等相關(guān)手足口病基本常識(shí)的了解程度，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患兒家屬認(rèn)知水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究所選取的52例患兒其家屬對(duì)手足口病的認(rèn)知評(píng)分干預(yù)前為（56.32±14.31）分，干預(yù)后提高到了（92.35±6.03）分，比較其組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.731，P<0.05）。

3 討論

3.1 手足口病的特點(diǎn) 依據(jù)大量的臨床研究結(jié)果表明，小兒手足口病多發(fā)于5～7月之間，且男患兒數(shù)量多于女患兒，這一點(diǎn)在本次研究的一般資料統(tǒng)計(jì)中也有所體現(xiàn)。而分析手足口病患兒的發(fā)病年齡來看，大部分發(fā)病患兒多集中在1～3歲之間。手足口病有著十分典型的自限性特征，一般患兒在發(fā)病1周內(nèi)即可達(dá)到自愈恢復(fù)。但同時(shí)也需注意有少數(shù)患兒可能會(huì)并發(fā)出現(xiàn)肺水腫、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重病癥現(xiàn)象，對(duì)患兒健康構(gòu)成重大威脅。同時(shí)受到近年來我國(guó)在手足口病宣傳方面的不斷加強(qiáng)，已經(jīng)有大量的幼兒家長(zhǎng)已經(jīng)通過多種渠道途徑基本了解并掌握了一定的小兒手足口病防控知識(shí)，隨著患兒家長(zhǎng)預(yù)防意識(shí)的有效提高，現(xiàn)已基本能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。手足口病的主要致病源了為人體腸道當(dāng)中的寄生性病毒，因此既往發(fā)生過手足口病的患兒將可能會(huì)成為潛在的傳染源，鑒于手足口病的蔓延傳播速度極為迅速，在短時(shí)間內(nèi)便可形成大規(guī)模的疫情擴(kuò)散，在臨床上要想做到有效控制難度較大 [2]。

3.2 預(yù)防控制措施 ⑴由醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成立小兒手足口病專項(xiàng)管理小組，針對(duì)高發(fā)時(shí)期的手足口病患兒加強(qiáng)管理，制定出相應(yīng)的臨床預(yù)防及治療方案，要密切協(xié)同醫(yī)院多個(gè)有關(guān)科室加強(qiáng)溝通協(xié)作，以確保所制定出的各項(xiàng)院內(nèi)手足口病臨床預(yù)防及治療措施能夠得到及時(shí)、有效的執(zhí)行。⑵結(jié)合手足口病的臨床特點(diǎn)，對(duì)原有分診制度做出調(diào)整。制定出規(guī)范化的臨床檢查分診制度安排，在兒科門診設(shè)置小兒手足口病引導(dǎo)就診路線圖，在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)安排分診處，由門診護(hù)士對(duì)接觸到的患兒先測(cè)量其體溫，并檢查患兒在手、足、口等部位是否出現(xiàn)有皮疹轉(zhuǎn)光，對(duì)疑似手足口病患兒應(yīng)安排其至?？崎T診接受更加詳細(xì)的診斷與治療；針對(duì)需進(jìn)行輸液治療的患兒可將其安排到隔離觀察室，對(duì)于臨床癥狀緊急患兒可及時(shí)安排其接受住院治療，并在病區(qū)內(nèi)做好安全防護(hù)措施，以免造成交叉感染。⑶針對(duì)兒科護(hù)理人員開展手足口病專項(xiàng)培訓(xùn)工作，促使其能夠充分了解相關(guān)手足口病防控常識(shí)，并可將各項(xiàng)專業(yè)護(hù)理措施落實(shí)于臨床護(hù)理實(shí)踐中，掌握專業(yè)化的防護(hù)知識(shí)與技能。⑷對(duì)于來院就診的手足口病患兒詳細(xì)記錄其臨床診療信息，同時(shí)將所記錄的患兒信息錄入至門診記錄當(dāng)中，便于日后查詢。⑸嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施。在門診設(shè)置手足口病防控警示標(biāo)志，實(shí)施全面、系統(tǒng)的隔離管理措施，針對(duì)院內(nèi)手足口病隔離區(qū)域開展定期消毒工作。同時(shí)要求護(hù)理人員能夠注重手部清潔，切斷病毒傳播感染源頭，對(duì)患兒家長(zhǎng)開展健康宣教工作，為其講解正確的手部清潔步驟，確保居家觀察患兒也可達(dá)到良好的防控效果。⑹在開展手足口病專業(yè)知識(shí)健康宣教?？稍陂T診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)設(shè)置有關(guān)手足口病預(yù)防宣傳手冊(cè)，并在醫(yī)院病區(qū)及走廊內(nèi)通過張貼標(biāo)語、安裝電視播放相關(guān)宣傳視頻的方式增強(qiáng)宣傳力度 [3]。

參考文獻(xiàn)

酈月娟，徐紅，沈建鋒等.小兒手足口病患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方案探討分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，21（1）：116-118.

熊穎.手足口病病毒抗體噴劑對(duì)小兒手足口病的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（z1）：259-260.

徐敬，陸敏櫻，童琦等.小兒手足口病的流行病學(xué)特征及預(yù)防[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11（5）：16-17.