基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的臨床價(jià)值觀察

張曉云

【摘 要】目的：對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究及判定。方法：選取在本院接受實(shí)習(xí)的60名學(xué)生作為本次的研究對(duì)象，選取時(shí)間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)計(jì)算機(jī)式隨機(jī)分組為對(duì)照組、研究組，2組學(xué)生分別為30名，對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，研究組在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，并將2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分、操作技能評(píng)分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分、批判性思維評(píng)分及教學(xué)滿意度情況。結(jié)果：研究組學(xué)生經(jīng)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分為（90.55±6.97）分、操作技能評(píng)分（91.54±7.12）分、批判性思維評(píng)分為（89.87±6.11）分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分為（90.44±6.91）分，均高于對(duì)照組，P<0.05，且教學(xué)滿意度為100.00%，高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的臨床價(jià)值顯著，可提高實(shí)習(xí)學(xué)生的理論考核評(píng)分、操作技能評(píng)分、批判性思維評(píng)分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分，還可提高教學(xué)滿意度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可為后續(xù)的護(hù)理措施的有效實(shí)施奠定基礎(chǔ)，值得在臨床中推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)滿意度；操作技能

Abstract Objective： To study and determine the clinical value of action oriented teaching in basic nursing experiment teaching.Methods： selecting 60 students who accept an internship in my hospital as the research object， selecting time in February 2015 to January 2016， during its according to the computer randomly grouped into control group and research group， two groups of students 30， respectively， the control line of blood in the experimental teaching of fundamental nursing， the research on basic nursing action oriented teaching in experiment teaching， and the two groups of students tested and approved by the intervention of teaching program， the corresponding evaluation， operation skills， teaching evaluation grade， critical thinking and teaching satisfaction.Results： the group of students tested and approved by the intervention of action-oriented teaching program， the score of （90.55 + 6.97） points， operation skill score （91.54 + 7.12） points， critical thinking score for （89.87-6.11）， （90.44-6.91） for teaching evaluation score points， are higher than the control group， P < 0.05， and the teaching satisfaction was 100.00%， higher than the control group， P < 0.05）.Conclusion：In basic nursing experimental teaching in the clinical value of action-oriented teaching， can improve students intern theoretical examination score， operation skill score evaluation， teaching evaluation and critical thinking， also can improve the satisfaction of teaching， improve the enthusiasm of students learning to lay a foundation for the effective implementation of the follow-up nursing measures， is worth popularizing in clinical implementation.

Key words： action oriented teaching； Basic nursing； Experimental teaching； Teaching satisfaction； Operation skills

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

行動(dòng)導(dǎo)向是指導(dǎo)師及學(xué)生共同決定的行動(dòng)目標(biāo)，以此引導(dǎo)教學(xué)組織的過程，學(xué)生進(jìn)行全方位的主動(dòng)學(xué)習(xí)，使得體力、腦力可統(tǒng)一的目的[1]。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是將教學(xué)過程中創(chuàng)造與師生互動(dòng)的社會(huì)互動(dòng)情景，通過學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)構(gòu)建知識(shí)，促使能力形成，可促使受教育者可更早的適應(yīng)相應(yīng)崗位[2]，以此達(dá)到一致性目的的教學(xué)方式[3-4]。本研究為探討基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的臨床價(jià)值觀察，選取2015年2月至2016年1月期間在本院接受實(shí)習(xí)的學(xué)生作為本次的研究對(duì)象，分為2組，予以不同教學(xué)方案干預(yù)，并對(duì)比其教學(xué)效果，具體報(bào)告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 選取在本院接受實(shí)習(xí)的60名學(xué)生作為本次的研究對(duì)象，選取時(shí)間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)計(jì)算機(jī)式隨機(jī)分組為對(duì)照組、研究組，2組學(xué)生分別為30名，具體如下：研究組——男、女性占比各為2、28名；年齡范圍上限值：25歲，下限值19歲，年齡平均值（22.31±4.14）歲；依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行分類，其中包括20名本科學(xué)生，8名大專學(xué)生及2名中專學(xué)生。其中來自城市20名，農(nóng)村10名。對(duì)照組——男、女性占比各為1、29名；年齡范圍上限值：24歲，下限值19歲，年齡平均值（22.40±4.08）歲；依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行分類，其中包括21名本科學(xué)生，8名大專學(xué)生及1名中專學(xué)生。其中來自城市21名，農(nóng)村9名。對(duì)比2組學(xué)生的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)， 則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法 對(duì)照組方法：行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)，主要由導(dǎo)師教學(xué)，學(xué)生提問，導(dǎo)師解答，并行情景模擬實(shí)踐教學(xué)。研究組方法：究在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，如下：

1）準(zhǔn)確階段：實(shí)驗(yàn)室前由導(dǎo)師講解行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的要求及相關(guān)知識(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)的具體方案具體討論，準(zhǔn)備資料、項(xiàng)目卡片及考核評(píng)分量表[5]。

2）實(shí)施階段：2-1）提出項(xiàng)目、任務(wù)：在學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容前，由于學(xué)生對(duì)于教學(xué)的知識(shí)不甚了解，故此導(dǎo)師先需提出項(xiàng)目、任務(wù)，并以卡片的形式發(fā)至小組，將護(hù)理措施中可遇到的各種情景，引導(dǎo)學(xué)生思考，預(yù)習(xí)并聽課，觀看操作視頻并示教視頻[6]。2-2）信息收集：依據(jù)教學(xué)項(xiàng)目、任務(wù)，使得學(xué)生可從講課的內(nèi)容中獲得信息，并在課余的時(shí)間查詢資料，展開討論，導(dǎo)師對(duì)于學(xué)生查詢資料的過程中獲得的信息及疑問記錄至筆記本，供師生討論。2-3）計(jì)劃制定：學(xué)生對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查閱，在小組討論結(jié)束后，以小組單位擬定護(hù)理計(jì)劃，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，只要求操作不記錄具體操作步驟，依據(jù)計(jì)劃試驗(yàn)每小組準(zhǔn)備試驗(yàn)物品，可供開放實(shí)驗(yàn)室自主學(xué)習(xí)、討論[7]。

3）評(píng)價(jià)實(shí)施：首先于練習(xí)室內(nèi)將各組的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行張貼，與學(xué)生共同探討，對(duì)疑問、難點(diǎn)進(jìn)行共同探討，使得學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目的進(jìn)行明確，并以小組為單位進(jìn)行角色扮演，對(duì)于護(hù)理技術(shù)措施進(jìn)行完成，導(dǎo)師采取攝像機(jī)的形式對(duì)優(yōu)秀小組的過程進(jìn)行錄制，并將其作為教學(xué)資料以供其他小組進(jìn)行學(xué)習(xí)并參考；總結(jié)學(xué)習(xí)過程[8]，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的小組進(jìn)行表?yè)P(yáng)、肯定，討論學(xué)習(xí)中的不足，將解決方法及原因找出，將開放性的問題提出以供學(xué)生進(jìn)行思考、討論，若在以后的護(hù)理過程中遇到類似的情景問題可迅速解決。

4）總結(jié)章節(jié)：在章節(jié)結(jié)束后，由導(dǎo)師及學(xué)生共同對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行討論，并提出具有研究型的項(xiàng)目，采集典型病例，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)工作中遇到情景進(jìn)行探討，以此將解決方案找出，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的[9]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分、操作技能評(píng)分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分、批判性思維評(píng)分及教學(xué)滿意度情況。本研究采取調(diào)查問卷的方式對(duì)及教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分范圍在（0-100）分，評(píng)分在80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意，教學(xué)滿意度為非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分、操作技能評(píng)分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分、批判性思維評(píng)分為計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的教學(xué)滿意度情況為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分、操作技能評(píng)分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分、批判性思維評(píng)分及教學(xué)滿意度情況有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù) 研究組學(xué)生經(jīng)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分為（90.55±6.97）分、操作技能評(píng)分（91.54±7.12）分、批判性思維評(píng)分為（89.87±6.11）分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分為（90.44±6.91）分，均高于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組的各項(xiàng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù) 研究組學(xué)生經(jīng)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的教學(xué)滿意度為100.00%，高于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是以中心教學(xué)項(xiàng)目及目的為中心，在教學(xué)過程中對(duì)實(shí)際護(hù)理問題的解決及自我學(xué)習(xí)的能力進(jìn)行關(guān)注，從而使得學(xué)生獨(dú)立完成項(xiàng)目，促使學(xué)習(xí)自身具有主體作用，可使其充分的發(fā)揮[10]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組學(xué)生經(jīng)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評(píng)分為（90.55±6.97）分、操作技能評(píng)分（91.54±7.12）分、批判性思維評(píng)分為（89.87±6.11）分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分為（90.44±6.91）分，均高于對(duì)照組，P<0.05，且教學(xué)滿意度為100.00%，高于對(duì)照組，P<0.05，表明行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案的效果顯著。本文研究中，通過行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案，強(qiáng)調(diào)方法學(xué)習(xí)，導(dǎo)師對(duì)于特定的模擬工作情景進(jìn)行制定，制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃，以此通過評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，使得整個(gè)教學(xué)過程中，使得學(xué)生的處于主體地位，且通過導(dǎo)師向?qū)W生傳導(dǎo)知識(shí)，營(yíng)造合適的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)教學(xué)，從而提高學(xué)生各項(xiàng)能力；通過行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案，提高了學(xué)生的理論知識(shí)、操作技能、批判性思維及教學(xué)評(píng)價(jià)能力等[11]。不僅如此，通過行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以提高了學(xué)生的教學(xué)滿意度。李強(qiáng)，張英艷等學(xué)者[12]在《“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)模式對(duì)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)及評(píng)判性思維能力的影響》一文中，表明行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式可提高護(hù)士生的專業(yè)素質(zhì)及批判性思維，使得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，可促進(jìn)學(xué)生可主動(dòng)的思考問題、解決問題，且導(dǎo)師對(duì)于學(xué)生的錯(cuò)誤行為、思路進(jìn)行糾正，以此完善學(xué)生的專業(yè)技能及思路，可為后期實(shí)施正確的護(hù)理措施，保證患者的生命，提高整體的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述， 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的臨床價(jià)值顯著，可提高實(shí)習(xí)學(xué)生的理論考核評(píng)分、操作技能評(píng)分、批判性思維評(píng)分、教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分，還可提高教學(xué)滿意度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可為后續(xù)的護(hù)理措施的有效實(shí)施奠定基礎(chǔ)，值得在臨床中推廣實(shí)施。

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