中醫(yī)疏肝和胃湯治療反流性食管炎的應用意義探究

龍楊

【摘 要】目的：探討在反流性食管炎患者中應用中醫(yī)疏肝和胃湯治療的臨床效果及價值。方法：針對本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規(guī)的西醫(yī)進行治療，治療組則采用中醫(yī)疏肝和胃湯進行治療。觀察兩組患者臨床療效的差異性。結(jié)果：治療組的治療效果，對比對照組有明顯的提高；治療組的生活質(zhì)量評分為（84.24±4.05）分，明顯高于對照組（77.52±3.42）分。組間對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對反流性食管炎患者采用中醫(yī)疏肝和胃湯進行治療，具有良好的效果，值得在臨床上大力推廣并應用。

【關鍵詞】反流性食管炎；中醫(yī)疏肝和胃湯；治療效果

【中圖分類號】R56.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

反流性食管炎是臨床上較為常見的一種疾病，是指患者胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心等反流癥狀或組織損害。在流行病學方面，該病可發(fā)生在任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨著年齡的增長而升高[1]；根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，該病在西方國家的發(fā)病率最高，而在亞洲地區(qū)國家的發(fā)病率較低，其中中老年人、吸煙、肥胖、飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。臨床上，該病以反酸、胸骨后燒灼感或疼痛、出血或貧血以及咽下困難等為主要表現(xiàn)，對患者的日常生活帶來嚴重的影響。因此，本院將對2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者進行研究，采用中醫(yī)疏肝和胃湯治療，取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組中，男患者18例，女患者22例，年齡在24～69歲之間，平均年齡為（47.54±5.37）歲；治療組中，男患者21例，女患者19例，年齡在23～70歲之間，平均年齡為（46.78±5.24）歲。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05）

1.2 方法 采用常規(guī)西醫(yī)對對照組患者實施，其中包括給予患者雷貝拉唑（麗珠集團麗珠制藥廠生產(chǎn)，國藥準字H20052317）10mg，每天2次；莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H19990315）5mg，每天3次；鋁碳酸鎂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字H20013410）1.0g，每天3次。治療組則采用中醫(yī)疏肝和胃湯進行治療，藥方包括：白術15g、蒼術15g、柴胡15g、香附12g、郁金10g、丹參15g、枳實9g、旋覆花9g、法半夏9g、延胡索8g、穿山甲5g以及金銀花10g，水煎口服，一劑1d，分兩次服用，早晚各一次。所有患者連續(xù)治療56d[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，將臨床療效的評判標準分為三類：（1）經(jīng)過治療后，患者的各項臨床癥狀基本或完全消失，且內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜恢復正常為治愈；（2）經(jīng)過治理后，患者的各項臨床癥狀有顯著緩解，且內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜有明顯的改善為顯效；（3）患者治療前后的各項臨床癥狀無明顯的改善，且內(nèi)鏡檢查無變化為無效?？傆行?（治愈+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者經(jīng)過治療后，治愈32例，顯效5例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組患者治愈23例，顯效8例，無效9例，總有效率為77.5%。由此可以看出治療組的治療效果，對比對照組有明顯的提高。組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

反流性食管炎是消化科常見的疾病之一，是指患者的胃或小腸內(nèi)容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、潰瘍甚至狹窄，稱為反流性食管炎。患者常表現(xiàn)為胸骨后灼燒痛、鈍痛以及吞咽困難等。目前，該病的發(fā)病機制在臨床上分兩方面：生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，其中生理性胃食管反流是指正常人用餐后雖然也會有少量的胃內(nèi)容物反流入食管，但是通過食物的重力，食管向下蠕動以及唾液吞咽的作用，為時短暫，常無不適感；而病理性胃食管反流，是指當“下食管括約肌”功能不全，食管清除反流物功能低下時，從而會使食管黏膜受損。在中醫(yī)學方面，該病屬于“吞酸”、“噎證”等范疇，是由于患者機體內(nèi)脾胃內(nèi)傷、胃氣失降所致，若在早期沒有得到及時有效的治療，患者極易出現(xiàn)一系列不良反應，對患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴重的影響。目前，臨床上主要采用西醫(yī)藥物的方式進行治療，而常規(guī)給予的奧美拉唑鎂腸溶片以及多潘立酮片等藥物，雖然可起到抑制患者胃酸分泌、促進腸蠕動、排空，增強胃動力等作用，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，采用此方法的患者的復發(fā)率較高，無法得到徹底的治愈，具有局限性。因此，經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)[3]，采用中醫(yī)疏肝和胃湯治療比較前者具有一定的優(yōu)勢，該藥方中使用的郁金、法半夏、柴胡、香附，可起到解郁止痛、疏肝理氣等作用；白術、穿山甲有去燥除濕、健脾開胃的效果，并在治療過程中根據(jù)患者不同的情況給予加減治療的方法，能夠顯著增加臨床療效，提高患者生活質(zhì)量，促進健康的恢復。

綜上所述，對反流性食管炎患者采用中醫(yī)疏肝和胃湯進行治療，具有良好的效果，可有效改善患者的生活質(zhì)量，降低疾病的復發(fā)率，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

參考文獻

溫慶華，晏招蘭，趙青.反流性食管炎采用疏肝和胃湯加減治療的臨床效果報道[J].當代醫(yī)學，2016，22（34）：186-187.

何惲曄，蔡浩獲，洪粉丹.疏肝和胃湯治療反流性食管炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（04）：48-50.

李在貴.疏肝和胃湯加減治療反流性食管炎的治療效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（27）：125.