試論中醫(yī)整體觀念與心身醫(yī)學(xué)

李建明

【摘 要】心身醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究心身問(wèn)題的一個(gè)新學(xué)科，其主要研究的對(duì)象是社會(huì)因素、心理因素以及素質(zhì)因素等相互作用下所導(dǎo)致的軀干疾病，與我國(guó)的中醫(yī)整體觀念也存在有一定的關(guān)聯(lián)性。就中醫(yī)的整體觀念跟心身醫(yī)學(xué)兩者的互通性進(jìn)行研究，能夠促進(jìn)中醫(yī)學(xué)得到進(jìn)一步的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)整體觀念；心身醫(yī)學(xué)

【中圖分類號(hào)】R229 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

在中醫(yī)學(xué)的整體觀念之中充分重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性以及與自然界之間的聯(lián)系，在該理論中認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在功能上也是相互協(xié)調(diào)，互相作用的。人類需要在適應(yīng)自然以及社會(huì)環(huán)境的基礎(chǔ)上來(lái)維持機(jī)體的正常生命活動(dòng)，并包含有天人合一論以及形神合一論。可以說(shuō)中醫(yī)學(xué)中的整體觀念與現(xiàn)階段的心身醫(yī)學(xué)也存在有一定密切的聯(lián)系。

一、天人合一論

人類在自然界中生存，而自然界中也包含有人類賴以生存的必要條件。在《素問(wèn)·五節(jié)臟象論》中就明確指出：天食人以五氣，地食人以五味。這也就明確提出了人體在生存過(guò)程中所需要的空氣以及飲食都來(lái)源于自然界。在該理論之中表明了自然界中的運(yùn)動(dòng)變化對(duì)于人體的調(diào)節(jié)功能有著一定程度的影響，一旦自然界的變化超出了人體的適應(yīng)性，也就容易導(dǎo)致人體的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)失常的問(wèn)題，從而導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。比如說(shuō)自然災(zāi)害以及意外傷害都會(huì)給人體造成強(qiáng)烈的刺激，來(lái)影響到臟腑氣血功能，從而導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生。此外人作為社會(huì)中的一份子，其在無(wú)時(shí)無(wú)刻都會(huì)受到社會(huì)環(huán)境因素的影響。近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得社會(huì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激勵(lì)，并導(dǎo)致個(gè)人的壓力變得越來(lái)越大。因此部分人群在生活中經(jīng)常性會(huì)遇到一系列的社會(huì)問(wèn)題，從而在不同程度上引發(fā)社會(huì)人群出現(xiàn)心理失衡的問(wèn)題，導(dǎo)致了一系列心身疾病的發(fā)生。

在《靈樞·壽夭剛?cè)崞分芯兔鞔_提出“人之生也，有剛有柔，有強(qiáng)有弱，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)”，其對(duì)于人體生理上存在的差異性也進(jìn)行了有效的揭示。此外在我國(guó)的中醫(yī)理論之中，還認(rèn)為邪之所湊，其氣必虛。其認(rèn)為正氣是人體用來(lái)抵抗疾病的能力，主要包含有人體對(duì)于外界因素刺激的承受能力。而正氣的旺盛程度則與人體素質(zhì)的強(qiáng)弱、具體的精神狀態(tài)以及生活環(huán)境有著緊密的聯(lián)系性。但是在同一環(huán)境因素下，不同類型的人其反應(yīng)也存在有比較大的差異性，比如某些人的情緒容易受到外界因素的影響，其環(huán)境適應(yīng)能力不足，在外界

環(huán)境出現(xiàn)變化的情況下也就容易導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生。因此只有加強(qiáng)人體的環(huán)境適應(yīng)能力以及心理素質(zhì)，才能夠有效避免一系列疾病的發(fā)生。

二、形神合一

（一）形神兩者的聯(lián)系 形主要指的是人體一切有形之質(zhì)的概括，而神則表示人一切精神活動(dòng)的概括，具體包含有情志、魂魄以及思維等等。人體中的形與神兩者是相互滋生以及相互制約影響的關(guān)系，并是一個(gè)統(tǒng)一的整體。在張景岳的《類經(jīng)》中就明確提出：“無(wú)神則形不可活，無(wú)形則神無(wú)以生”，這也就表明了形神兩者是相互依存，缺一不可的關(guān)系。在《靈樞·本神篇》之中也提出了“得神者昌，失神者亡”的觀念，其認(rèn)為人的精神活動(dòng)是由心住在的，如果心神出現(xiàn)了受傷的情況，就會(huì)導(dǎo)致人體的臟肺腑功能受傷，并形成一系列的生理心理疾病，這也就是中醫(yī)學(xué)中的情志疾病。因此說(shuō)形神合一也是我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論中一系列思想的核心觀念，對(duì)于歷代中醫(yī)學(xué)家的臨床實(shí)踐也起到了良好的指導(dǎo)作用。

（二）七情致病 在兩千余年前，就有古人發(fā)現(xiàn)人的情志變化是導(dǎo)致一系列疾病出現(xiàn)的重要因素，與人體的臟腑也有著非常緊密的聯(lián)系。人體的情緒如果處于正常狀態(tài)時(shí)，也就能夠保障各項(xiàng)機(jī)體的順利運(yùn)作，并不會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。但是當(dāng)人突然收到劇烈與突然的情緒變化時(shí)，一旦變化程度超過(guò)了人體的限度，也就容易導(dǎo)致人體的臟腑氣血功能遭受到一定程度的影響，從而導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，并導(dǎo)致一系列情志疾病的發(fā)生。因此說(shuō)情志因素也是導(dǎo)致情志疾病出現(xiàn)的一項(xiàng)重要因素。

在所有的情志因素之中，暴怒容易導(dǎo)致肝受到損傷，過(guò)于喜悅會(huì)導(dǎo)致心神渙散不受，從而出現(xiàn)心悸、失神或者狂亂等一系列癥狀的發(fā)生。過(guò)于悲傷則會(huì)導(dǎo)致肺部受到一定程度的損傷，從而出現(xiàn)肺氣抑郁以及胸悶閉塞等癥狀。如果出現(xiàn)思慮過(guò)度時(shí)還容易導(dǎo)致人體的脾氣郁結(jié)，從而出現(xiàn)腹脹腹瀉等一系列癥狀，并會(huì)直接影響到人體的身心健康。過(guò)于恐懼會(huì)對(duì)腎造成一定程度的損傷，從而導(dǎo)致腎氣不固、精氣下瀉的問(wèn)題，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)二便失禁、滑精以及痿癥，這就是中醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的“怒傷肝、喜傷心、悲傷肺、思傷脾、恐傷腎”。

綜上所述，情志因素是導(dǎo)致多種疾病發(fā)生的一項(xiàng)重要因素，主要某一情志因素過(guò)于距離，也就容易導(dǎo)致各系統(tǒng)多種疾病的發(fā)生，從而直接影響到人體的生活質(zhì)量以及身體健康。因此說(shuō)在中醫(yī)學(xué)理論之中的情志疾病范疇非常廣闊，其包含有諸多的身體隱患，心理疾病以及精神類疾病等等。而在中醫(yī)理論之中，還認(rèn)為糖尿病、高血壓病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥以及癌癥等多種疾病都與神志因素有著緊密的聯(lián)系，這也就要求人們能夠在以一種平和的心態(tài)去面對(duì)各種問(wèn)題，從而有效避免一系列疾病的發(fā)生。

（三）辯證論治 應(yīng)用中醫(yī)理論來(lái)指導(dǎo)情志疾病的治療時(shí)，其也是在整體觀念的思想指導(dǎo)下的辯證論治，并充分強(qiáng)調(diào)了形神同治以及藥物跟心理療法同時(shí)進(jìn)行的整體治療模式。在藥物選擇過(guò)程中，多應(yīng)用一些具備有疏肝解郁以及養(yǎng)心安神的藥物來(lái)進(jìn)行患者氣機(jī)的調(diào)整，而在心理治療過(guò)程之中，需要根據(jù)患者的五臟情志以及五行相克原理，來(lái)進(jìn)行心理治療方法的針對(duì)性選擇，從而起到良好的心理不良情緒緩解效果。此外預(yù)防疾病的發(fā)生也是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要觀點(diǎn)，對(duì)于目前心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有著非常重要的指導(dǎo)意義。

結(jié)束語(yǔ)

在中醫(yī)的整體觀念之中強(qiáng)調(diào)了人作為一個(gè)整體，其疾病的發(fā)生與外界因素跟情志因素有著非常緊密的聯(lián)系，在進(jìn)行各項(xiàng)疾病的治療過(guò)程中也就需要同時(shí)應(yīng)用藥物療法以及心理療法，從而取得一個(gè)良好的治療效果。該觀點(diǎn)與心身醫(yī)學(xué)存在有一定的相關(guān)性，這也就要求加強(qiáng)對(duì)兩者之間相關(guān)性的研究力度，然后在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，促進(jìn)心身醫(yī)學(xué)行業(yè)得到更進(jìn)一步的發(fā)展。

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