呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理

夏娟

【摘 要】目的：探究呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理效果。方法：選自我院2016年1月至2017年期間收治的30例相關(guān)性肺炎患者，采用隨機(jī)方法分成對(duì)照組和觀察組，每組各15例，給予觀察組患者實(shí)施集束化護(hù)理措施，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組患者相比較少，經(jīng)過(guò)護(hù)理后的觀察組患者的護(hù)理滿意度較高于對(duì)照組患者。數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。結(jié)論：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用集束化護(hù)理的效果較為良好，且患者的護(hù)理滿意度較高，有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒與廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；護(hù)理效果；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

【中圖分類號(hào)】R473.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是患者撤機(jī)兩天或治療通氣后兩天出現(xiàn)的肺部疾病，患者發(fā)病的幾率相比于機(jī)械通氣者較高，大約為6.0%至68%，嚴(yán)重影響患者的身心健康，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。當(dāng)前隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提升，對(duì)于治療服務(wù)也提出了新要求?；诖?，當(dāng)前就呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施集束化護(hù)理效果進(jìn)行探究，分析該護(hù)理措施的護(hù)理滿意度，當(dāng)前報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選自我院2016年1月至2017年1月期間收治的30例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，采用隨機(jī)方法分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各15例。其中，觀察組有男性患者7例，女性患者8例，年齡20-68歲，平均年齡（44.31±1.3）歲；對(duì)照組有男性患者9例，女性患者有6例，年齡21-69歲，平均年齡（45.01±1.12）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但具有可比性。納入探究標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已成年；（2）患者依從性較高，且為首次進(jìn)行機(jī)械通氣。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有相關(guān)的功能性障礙。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括：護(hù)理過(guò)程中需遵守?zé)o菌操作準(zhǔn)則，對(duì)于患者咳嗽與吸痰需進(jìn)行正確指導(dǎo)；在治療期間切勿使患者平躺，臥床姿勢(shì)應(yīng)為半坐，并根據(jù)患者情況將床頭抬高，以防患者呼吸不暢。觀察組患者采用集束化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：（1）指導(dǎo)患者正確的洗手，保持手部的清潔衛(wèi)生，可以有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。若出現(xiàn)突發(fā)情況，護(hù)人員可指導(dǎo)患者采用消毒液對(duì)手部進(jìn)行消毒，洗手與消毒的標(biāo)準(zhǔn)需在患者節(jié)接觸物品后進(jìn)行；（2）護(hù)理人員需密切觀察，防止患者的治療儀器發(fā)生脫落等情況，在進(jìn)行查房時(shí)，鎮(zhèn)靜劑在查房前一小時(shí)停止使用，有利于評(píng)價(jià)患者經(jīng)過(guò)治療后的排痰情況，護(hù)理人員將評(píng)價(jià)結(jié)果告知醫(yī)師，醫(yī)師根據(jù)患者結(jié)果對(duì)呼吸機(jī)的使用參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于儀器脫落現(xiàn)象進(jìn)行判定；（3）患者長(zhǎng)期臥病在床，容易出現(xiàn)靜脈栓塞等癥狀，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者如何正確預(yù)防靜脈栓塞的出現(xiàn)，例如指導(dǎo)患者在治療期間堅(jiān)持穿有彈力的襪子，根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行肢體鍛煉；（4）治療期間患者容易出現(xiàn)潰瘍，導(dǎo)致患者的住院天數(shù)和呼吸機(jī)通氣時(shí)間增長(zhǎng)，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至?xí)黾踊颊叩牟l(fā)癥的發(fā)生率。護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)囑為患者行泰美尼克口服以及靜脈注射潘妥洛克；（4）護(hù)理人員需協(xié)助患者定時(shí)轉(zhuǎn)換臥床姿勢(shì)，盡量將床頭抬高，若患者有頸椎骨折狀況切勿將床頭抬高，可使用氣墊床，密切觀察患者的膚色變化，可在患者的病情穩(wěn)定進(jìn)行調(diào)整姿勢(shì)；（5）護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際情況使用止痛藥，提升患者的護(hù)理滿意度；（6）做好口腔的清潔衛(wèi)生，防止細(xì)菌增生；（7）保持病房安靜，給予患者安靜舒適的治療環(huán)境，定期打掃病房，保持干凈衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，將病房?jī)?nèi)的濕度、溫度調(diào)整至適宜狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)可分為：非常滿意、一般滿意、不滿意三種。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 此次研究采用SPSS13.0軟件對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用t執(zhí)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組患者在護(hù)理階段出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生情況有1例，占6.6%；對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的情況為5例，占33.3%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，根據(jù)護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表1

3 討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是患者在通氣兩天后或?qū)⒑粑鼉x器撤掉兩天內(nèi)產(chǎn)生的病癥，嚴(yán)重危害患者的身心健康。在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中實(shí)施集束化護(hù)理，提升患者的護(hù)理滿意度，為患者的預(yù)后康復(fù)提供有效保障[2]。集束化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實(shí)際情況提供的護(hù)理措施，為患者提供舒適有效的護(hù)理。當(dāng)前探究顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均較優(yōu)于對(duì)照組患者采用的常規(guī)護(hù)理，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施集束化護(hù)理措施，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度，值得借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

劉婷， 陳曉華， 陳亞麗，等.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理[J].東方食療與保健， 2017（2）.

范曉華， 曹岳蓉， 徐娟，等.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束化護(hù)理方案預(yù)防的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2015（18）：4203-4205.