阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍47例療效觀察之我見

桑有剛

【摘 要】目的：本次實驗將對阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍進行臨床相關(guān)分析與討論。方法：本次實驗選取了2015年1月-2016年12月在我院就診的胃潰瘍患者，入選的患者一共有47例。根據(jù)入院情況分為對照組和觀察組，對照組采用阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合克拉霉素治療，6周后對比實驗結(jié)果，通過不同方式的治療措施進一步探究治療結(jié)果和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為91.67%，對照組則為78.26%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性得到了保障。結(jié)論：在胃潰瘍的治療過程中，根除幽門螺桿菌具有關(guān)鍵意義，而采用阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍效果顯著，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；奧美拉唑；克拉霉素；胃潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為噯氣、泛酸以及上腹疼痛，嚴重時則會導致嘔血[1]。究其原因，主要是胃酸分泌過多以及幽門螺桿菌感染造成的，與此同時，吸煙、酗酒也會導致該疾病的發(fā)生，嚴重影響人們的生活質(zhì)量和健康。本次實驗選取了2015年1月-2016年12月在我院就診的胃潰瘍患者，入選的患者一共有47例，通過進一步的對比，以不同的治療方式進行深入貫徹，從而探究各類藥劑的應(yīng)用有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2015年1月-2016年12月在我院就診的胃潰瘍患者，入選的患者一共有47例，根據(jù)入院情況分為對照組（23人）和觀察組（24人）。其中，男性15例，女性23例，患者年齡在21-74歲之間，平均年齡為（40.7±3.2）歲。病程范圍在3個月-5年之間，平均病程為（18.6±4.1）個月。所有患者在年齡、性別、病情程度等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用阿莫西林（500mg），每天三次；奧美拉唑（20mg）聯(lián)合治療，每天一次。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合克拉霉素治療（250mg），每天兩次。實驗以6周為一個療程，并對比治療有效性。

1.3 評價標準 本次實驗中，我們將進行有效性的評價，即可分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者胃酸分泌情況恢復正常，食欲正常，在胃鏡檢查中潰瘍面愈合，且黏膜組織學改變恢復正常；有效則是指患者臨床癥狀得到改善，與此同時，胃酸分泌情況能夠接近正常水平，在胃鏡檢查中中潰瘍面積縮小達到50%以上；無效指患者在治療前后臨床癥狀的對比上無明顯變化，即無好轉(zhuǎn)的趨勢。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法 在本研究中，將對數(shù)據(jù)將進行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)的整理。其中，在計量資料的顯示方面，主要以均數(shù)和百分比的形式進行表示，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從本次實驗分析的數(shù)據(jù)中看，觀察組的治療總有效率為91.67%，對照組則為78.26%，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在不良反應(yīng)的觀察方面，兩組患者均未出現(xiàn)明顯問題，安全性高，得到了患者的認可。

3 討論

胃潰瘍屬于常見的多發(fā)疾病，其主要原因是由于胃酸分泌分泌過多以及幽門螺桿菌感染造成的，即胃蛋白酶對黏膜自身消化所致。因此，在治療過程中，抑制胃酸過度分泌是基本方向之一。多數(shù)患者在臨床上均表現(xiàn)出噯氣、餐后慢性腹痛。且隨著病情的拖延逐步加重。據(jù)相關(guān)資料顯示，該疾病與患者的情緒、日常生活習慣息息相關(guān)，甚至會導致胃穿孔、出血等更為嚴重的后果，需要得到重視。

Hp感染作為引起胃潰瘍的主要原因，對治療結(jié)果有著較大的影響。具體而言，胃酸分泌質(zhì)子泵抑制劑需要結(jié)合抗生素進行治療，并增加抗生素的抑菌活性以及胃粘膜的藥物濃度，從而提升疾病的改善效率和潰瘍的愈合程度。在藥劑的應(yīng)用過程中需要關(guān)注劑量、時間等，防止病情反復。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用能夠暫時的對HP尿素酶活性進行抑制，而克拉霉素和阿莫西林的抗菌活性在酸性環(huán)境下得到降低，即在胃酸PH>4的時候，才能夠充分的發(fā)揮其自身的抑菌和殺菌功效[2]。除此之外，克拉霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，繼而發(fā)揮了其強大的抗菌能力，對奧美拉唑的半衰期起到延長效果，且對幽門螺桿菌具有較好的殺菌效果。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，具有抑制細菌細胞壁合成的作用，從而體現(xiàn)了較好的抗菌活性。與此同時，在酸性環(huán)境穩(wěn)定的狀態(tài)下，胃腸道的吸收率較高[3]。從本次試驗結(jié)果來看，觀察組的治療總有效率高于對照組，因此，我們認為阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療效果更佳，具有安全性保障。

綜上所述，在胃潰瘍的治療過程中，根除幽門螺桿菌具有關(guān)鍵意義，而采用阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍效果顯著，安全性高，能夠較好的改善病情，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

張威，石彩明.泮托拉唑聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床觀察[J].醫(yī)學新知雜志，2016，16（3）：180-181.

劉桂青，龔錦文.奧硝唑、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，7（114）：25-26.

夏揚潮，姜海行，覃山羽，等.埃索美拉唑短程三聯(lián)療法對幽門螺桿菌陽性十二指腸潰 瘍的療效.臨床薈萃，2007，22（4）：268-269.