厄貝沙坦對糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者腎功能的保護作用

曾劉平

【摘 要】目的：探究對糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者運用厄貝沙坦實施救治對其腎功能的保護作用。方法：選取我院接收診治的糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者90例作為研究樣本，隨機分為對照組和觀察組，對照組采取非洛地平緩釋片展開治療，觀察組應(yīng)用厄貝沙坦展開治療。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P<0.05）；治療后，兩組空腹血糖含量及空腹胰島素含量均顯著低于治療前，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者的尿微量清蛋白水平、糖化血紅蛋白水平、舒張壓及收縮壓相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者運用厄貝沙坦實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，降低血糖及血壓效果顯著，同時對患者腎功能的實現(xiàn)過程起到有效的保護作用。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；糖尿?。桓哐獕?；高齡患者；腎功能

Abstract Objective： To explore the elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension irbesartan treatment protective effect on renal function.Methods：The hospital received the diagnosis and treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension in elderly patients with 90 cases as the research sample， were randomly divided into control group and observation group， the control group took Felodipine Sustained Release Tablets to start treatment， the observation group used irbesartan to carry out treatment.Results： The observation group clinical effective rate of treatment compared with the control group the corresponding values， enhance the trend significantly （P < 0.05）； after treatment， two groups of fasting plasma glucose and fasting insulin levels were significantly lower than before treatment， and the observation group improved significantly.In the control group （P < 0.05）； after treatment， the two groups of patients with urinary albumin levels， glycated hemoglobin level， diastolic blood pressure and systolic blood pressure compared with before treatment， showed a significant improvement trend， and the observation group improved significantly better than the control group （P < 0.05）.Conclusion： The treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension the use of irbesartan in elderly patients， the clinical treatment results were significant， has a positive effect on the efficiency of the clinical treatment of patients， decrease blood glucose and blood pressure significantly， and the realization process of renal function play an effective protection.

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

糖尿病已經(jīng)逐漸發(fā)展成為我國的主要慢性病癥之一，其發(fā)病率約為9.7%，且糖尿病極易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響人們的身體健康及生活質(zhì)量，而高血壓是我們在生活中最為常見的心血管疾病之一，它的主要表現(xiàn)為主動脈周圍的小動脈所受到的阻礙會有所提升，而體內(nèi)循環(huán)的動脈壓也會有所提升，并且常常會伴有血容量的增大[1]。若二者同時發(fā)病，則會引發(fā)患者血糖代謝過程紊亂，重要臟器出現(xiàn)相應(yīng)病變。本次研究將我院于2016年5月至2017年4月接收診治的糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者90例作為研究樣本，探究對糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者運用厄貝沙坦實施救治對其腎功能的保護作用。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年4月，我院接收診治的糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者90例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標準確診的糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組45例。對照組患者中男女比例為27：18，年齡在62-89歲區(qū)間，平均為（76.73±2.14）歲；觀察組患者中男女比例為26：19，年齡在64-85歲區(qū)間，平均為（77.56±2.67）歲。

1.2 治療方法

對照組采取非洛地平緩釋片展開治療，非洛地平緩釋片應(yīng)用劑量為2.5mg，qd[2]。觀察組應(yīng)用厄貝沙坦厄貝沙坦（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20000513，0.15g×7片）展開治療，每日口服應(yīng)用一次，每次服用兩片。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果，治療前后空腹血糖含量、空腹胰島素含量、尿微量清蛋白水平、糖化血紅蛋白水平、舒張壓及收縮壓的變化情況。臨床治療結(jié)果評價標準：給予對應(yīng)治療方式處理后，若患者臨床表征徹底消退，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；若患者臨床表征呈現(xiàn)顯著改善趨勢，則表明臨床治療結(jié)果為有效；若患者臨床表征不存在顯著性改善趨勢，則表明臨床治療結(jié)果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組中臨床治療結(jié)果顯示為有效患者19例，在觀察組全部患者中占比為42.22%，有效患者23例，占比為51.11%，無效患者3例，占比為6.67%，即觀察組患者臨床治療有效率為93.33%；對照組中臨床治療結(jié)果顯示為有效患者18例，在對照組全部患者中占比為40.00%，有效患者19例，占比為42.22%，無效患者8例，占比為17.78%，即對照組患者臨床治療有效率為82.22%。由此可見，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者治療前后空腹血糖含量及空腹胰島素含量變化情況對比

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式前，觀察組患者空腹血糖含量為（7.37±1.01）mmol/L，空腹胰島素含量為（27.32±3.82）μU/ml，對照組患者空腹血糖含量為（7.45±0.96）mmol/L，空腹胰島素含量為（26.53±3.72）μU/ml；給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者空腹血糖含量為（6.52±0.68）mmol/L，空腹胰島素含量為（16.92±2.32）μU/ml，對照組患者空腹血糖含量為（7.04±0.83）mmol/L，空腹胰島素含量為（21.27±2.42）μU/ml。由此可見，給予對應(yīng)治療方式前，兩組患者在空腹血糖含量及空腹胰島素含量方面對比，不存在顯著性差異（P>0.05）；治療后，兩組患者在空腹血糖含量及空腹胰島素含量方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢，且觀察組患者空腹血糖含量及空腹胰島素含量的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療前后尿微量清蛋白水平、糖化血紅蛋白水平變化情況對比

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式前，觀察組患者尿微量清蛋白水平為（78.72±8.42）mg，糖化血紅蛋白水平為（6.63±1.49），對照組患者尿微量清蛋白水平為（80.32±13.89）mg，糖化血紅蛋白水平為（6.88±0.24）；給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者尿微量清蛋白水平為（37.23±5.32）mg，糖化血紅蛋白水平為（6.12±0.09），對照組患者尿微量清蛋白水平為（59.21±12.72）mg，糖化血紅蛋白水平為（6.81±0.17）。由此可見，給予對應(yīng)治療方式后，兩組患者尿微量清蛋白水平、糖化血紅蛋白水平相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.4 兩組患者舒張壓及收縮壓的變化情況比較

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式前，觀察組患者的舒張壓及收縮壓分別為（79.03±1.97）mmHg、（147.32±1.99）mmHg，對照組患者的舒張壓及收縮壓分別為（81.26±2.10）mmHg、（151.28±1.99）mmHg；給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者的舒張壓及收縮壓分別為（63.28±1.23）mmHg、（122.92±1.65）mmHg，對照組患者的舒張壓及收縮壓分別為（71.21±1.76）mmHg、（134.27±1.82）mmHg。由此可見，給予對應(yīng)治療方式后，兩組患者舒張壓及收縮壓相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種代謝性病癥，包含1型和2型兩種，其中2型是臨床上比較常見的糖尿病病癥，目前尚未研制出可以徹底性治愈糖尿病的有效治療手段，只能借助于相關(guān)藥物對患者病癥的發(fā)展情況實施控制，避免病癥進一步嚴重化或者產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥[4]。高血壓也會引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥，危害我們的身體健康甚至是生命，其中的并發(fā)癥主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暫性腦缺血發(fā)作、心臟性猝死、缺血性腦卒中以及出血性腦卒中。因此，在高血壓伴糖尿病的治療方面，應(yīng)將降血糖、降血壓作為首要目的。厄沙貝坦是一種治療糖尿病病癥的常見藥物，同時對高血壓病癥也具有一定效果，它與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ具有強烈的競爭關(guān)系，通過競爭作用與受體結(jié)合，以達到降低血壓的目的[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為93.33%，相較于對照對應(yīng)數(shù)值82.22%，提升趨勢顯著；給予對應(yīng)治療方式前，兩組患者在空腹血糖含量及空腹胰島素含量方面對比，不存在顯著性差異；治療后，兩組患者在空腹血糖含量及空腹胰島素含量方面相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著下降趨勢，且觀察組患者空腹血糖含量及空腹胰島素含量的改善情況顯著優(yōu)于對照組；給予對應(yīng)治療方式后，兩組患者尿微量清蛋白水平、糖化血紅蛋白水平相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組；給予對應(yīng)治療方式后，兩組患者舒張壓及收縮壓相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對糖尿病并發(fā)高血壓高齡患者運用厄貝沙坦實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，降低血糖及血壓效果顯著，同時對患者腎功能的實現(xiàn)過程起到有效的保護作用。

參考文獻

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