綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果分析

柯紅

摘 要：目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的80例抑郁癥患者進(jìn)行研究。隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患者護(hù)理進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者的HRSD評分、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果顯著，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；抑郁癥；康復(fù)

中圖分類號：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.062

文章編號：1006-1959（2018）04-0165-02

Abstract：Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on the rehabilitation of depression patients. Methods 80 patients with depression admitted in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected for this study. Patients were divided into observation group and control group.40 patients in each group.Patients were treated with routine nursing in the control group and the patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention.Results The HRSD score，quality of life score and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group.The differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention has a significant clinical effect on promoting the rehabilitation of depression patients.It is worth popularizing and applying in clinic.

Key words：Comprehensive nursing intervention；Depression；Rehabilitation

抑郁癥（depression）又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型[1]。抑郁癥在臨床中較為常見精神疾病，該疾病具有較強的反復(fù)性。抑郁癥會對患者的日常生活以及心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。相關(guān)研究表明，在對患者進(jìn)行藥物治療的同時，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果[2]?，F(xiàn)選取我院在2016年1月～2017年1月收治的80例抑郁癥患者進(jìn)行本次研究，為進(jìn)一步確定綜合護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2016年1月～2017年1月收治的80例抑郁癥患者，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組40例。對照組男25例，女15例，年齡25～68歲，平均年齡（46.43±2.33）歲；病程1～10年，平均病程（5.35±0.35）年。觀察組男24例，女16例，年齡24～69歲，平均年齡（46.56±2.40）歲；病程1～11年，平均病程（5.41±0.38）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者按時吃藥、休息、鍛煉等。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：需要在讓患者用藥的同時為患者做有效的心理護(hù)理。每天在患者睡前使用安思利普治療儀（美國國際電醫(yī)學(xué)設(shè)備公司生產(chǎn)）為患者進(jìn)行護(hù)理，此外護(hù)理人員需要每天定時與患者溝通10 min，讓患者說出心中的想法[3]，糾正患者的價值觀以及人生觀，幫助患者明白自身一些錯誤的想法，重視患者的偏執(zhí)觀點，逐步引導(dǎo)其改變錯誤的想法，讓其建立正確的人生觀和價值觀，適當(dāng)鼓勵患者，給予患者信心和勇氣，讓患者開始健康的生活。②環(huán)境護(hù)理：讓患者在陌生的環(huán)境中能夠感受到關(guān)懷和溫暖?？蓪⒒颊叩牟》窟M(jìn)行適當(dāng)?shù)牟贾?，即綠化布置、用暖色調(diào)的床單和被套、放置鮮花等，合理對病房中的色調(diào)進(jìn)行搭配，以提升患者的舒適感和安全感。③健康知識教育：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實際情況，為其制定有針對性的康復(fù)護(hù)理方案。每周開展一次健康知識宣傳講座，積極發(fā)放健康知識手冊，告知患者及其家屬抑郁癥對身體產(chǎn)生的危害。除此之外，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者應(yīng)用正確的方式來排泄不良情緒，根據(jù)制定好的康復(fù)方案指引患者克服心理障礙。④用藥護(hù)理：遵循醫(yī)囑來指導(dǎo)患者用藥，告知患者用藥的相關(guān)注意事項，提升患者的用藥依從性。盡可能避免患者出現(xiàn)用藥品價格以及用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)而影響到用藥依從性的情況。⑤日常生活護(hù)理：護(hù)理人員需要鼓勵患者多到室外進(jìn)行活動，可舉辦有意義的活動或者比賽，以激發(fā)患者心理的正能量。此外，還需要注意患者之間的正面交流，并且還需要對患者進(jìn)行正面的鼓勵和影響，以緩解患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒。⑥認(rèn)知行為護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的抑郁程度、心理問題以及語言行為等方面來對其展開相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理人員需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者認(rèn)知行為護(hù)理的具體流程以及護(hù)理的主要目的，幫助患者糾正其消極的情緒。⑦培養(yǎng)興趣愛好：護(hù)理人員可根據(jù)患者的興趣愛好，來為其安排相應(yīng)的娛樂活動，以喚回患者生活信心以及興趣愛好。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①HRSD評分：各個項目分?jǐn)?shù)為4分，評分越高，抑郁情緒越高。②生活質(zhì)量評分：各個項目分?jǐn)?shù)為5分，評分越高生活質(zhì)量越高。③護(hù)理滿意度：評分項目主要為患者的抑郁改善情況、生活質(zhì)量改善情況以及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和水平等。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行？字2檢驗，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者HRSD評分對比 對照組HRSD評分高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況 觀察組生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者的護(hù)理滿意度 對照組非常滿意13例，滿意16例，不滿意11例，觀察組非常滿意18例，滿意20例，不滿意2例，觀察組護(hù)理滿意度（95.00%）高于對照組（72.50%），兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=7.50，P<0.05）。

3討論

抑郁癥是臨床常見的一種疾病，其主要特征為患者的心情出現(xiàn)持續(xù)性的低落，不愿與他人交流，習(xí)慣自我封閉。截至目前為止，抑郁癥的發(fā)病機制尚未明確，但與人的生活環(huán)境、心理特點、社會環(huán)境等均有一定的關(guān)系，該疾病不但會給患者的日常生活、工作帶來極大的影響，還會給患者的家庭以及社會帶來較大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者的病情過于嚴(yán)重時，其甚至?xí)霈F(xiàn)自殺、自殘的情況，因此，及時有效的治療對患者的身體健康與生命安全均具有重要的意義。當(dāng)前，臨床上主要采用藥物治療抑郁癥，以此緩解患者低落的情緒，并調(diào)整其大腦生化的過程。然而，抑郁癥是一種心理疾病，簡單的藥物治療只能夠起到暫時緩解患者病情的作用，并不能標(biāo)本兼治，讓患者在接受治療的過程中在室內(nèi)進(jìn)行活動，極易導(dǎo)致出院后對社會產(chǎn)生恐懼、緊張以及被歧視的感覺，不利于患者的病情恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，對照組HRSD評分認(rèn)知障礙（16.34±1.87）分、焦慮（13.56±1.12）分、阻滯（11.45±0.62）分、絕望感（9.95±0.85）分高于觀察組（5.39±0.66）分、（3.79±0.78）分、（4.04±0.57）分、（3.47±0.62）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度（95.00%）高于對照組（72.50%），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果顯著，不僅能改善患者的負(fù)面情緒，還能提高患者生活的質(zhì)量，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉艷.護(hù)理干預(yù)對老年冠心病伴抑郁癥患者康復(fù)療效的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：217-218.

收稿日期：2017-4-10；修回日期：2017-5-27

編輯/高章利