河源市山區(qū)學(xué)校飲用水衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析

□ 張偉珠 廣東省紫金縣疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與學(xué)校衛(wèi)生科

水是地球生命賴以生存的必備物質(zhì)，直接影響著人類(lèi)的健康。學(xué)生是處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的特殊人群，其飲用水水質(zhì)更是影響其終身生命質(zhì)量。河源市處于三江之源，水資源豐富而優(yōu)質(zhì)，但本市農(nóng)村有85.58萬(wàn)人面臨飲水安全問(wèn)題，在河源紫金縣，供水以東江、韓江干流為主，屬優(yōu)質(zhì)水資源里的低質(zhì)量水域[1，2]；且紫金山地丘陵面積占八成以上，學(xué)校分布較為分散，大型水廠難以實(shí)現(xiàn)全覆蓋，學(xué)校供水以分散式供水和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)水廠集中供水為主，飲用水安全存在較高的隱患。為了解河源山區(qū)學(xué)校飲用水安全現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)校飲用水主要問(wèn)題，為今后進(jìn)行學(xué)生飲用水健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定管理對(duì)策，實(shí)現(xiàn)飲用水環(huán)境最優(yōu)化和保護(hù)學(xué)生健康提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 資料

本數(shù)據(jù)來(lái)源于2017—2018年對(duì)全縣152間中小學(xué)校飲水點(diǎn)（106間小學(xué)，46間中學(xué)），覆蓋縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)三級(jí)區(qū)域及全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。按三級(jí)區(qū)域進(jìn)行分層抽樣，縣級(jí)實(shí)現(xiàn)全覆蓋；鎮(zhèn)級(jí)按16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)抽1～2個(gè)小學(xué)，2個(gè)中學(xué)；鄉(xiāng)級(jí)無(wú)中學(xué)，則每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4～5個(gè)鄉(xiāng)小學(xué)。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)項(xiàng)目

檢測(cè)項(xiàng)目主要包括：微生物指標(biāo)（細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群）、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)（色度、渾濁度、臭和味、可見(jiàn)物、pH值、氯化物、總硬度、耗氧量、硫酸鹽、溶解性總固體、揮發(fā)性酚、陰離子洗滌劑、鐵、錳、銅、鋅、鋁）、消毒劑指標(biāo)（游離氯）、毒理指標(biāo)（硝酸鹽、氟化物、氰化物、砷、汞、硒、鎘、鉛）。

1.2.2 方法與評(píng)價(jià)

水樣的采集、保存、運(yùn)輸和檢測(cè)依據(jù) 《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》（ GB /T 5750-2006）進(jìn)行[3]。水樣的評(píng)價(jià)依據(jù)《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749-2006）進(jìn)行[4]，當(dāng)水質(zhì)來(lái)源為小型集中式供水、分散式供水時(shí)，檢測(cè)指標(biāo)依據(jù)表4“小型集中式供水和分散式供水標(biāo)準(zhǔn)限值”進(jìn)行，每份樣品有 1項(xiàng)指標(biāo)不合格即判定該樣品不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用均數(shù)、頻數(shù)、百分率進(jìn)行描述分析；組間兩兩比較采用Bonferroni法；卡方檢驗(yàn)（Chi-square Test）、單因素ANOVE分析-LSD。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，所有P值均取雙側(cè)概率。

2 結(jié)果

2.1 基本供水情況

本研究的152間學(xué)校中，19間縣級(jí)學(xué)校均為縣級(jí)大型水廠集中供水（占12.5%），61間鎮(zhèn)級(jí)學(xué)校和63間鄉(xiāng)級(jí)學(xué)校均為鎮(zhèn)級(jí)小型水廠集中式供水（81.5%），9間鄉(xiāng)級(jí)小學(xué)為淺層水井分散式供水（6%）。

2.2 水質(zhì)合格情況

共檢測(cè)水樣152份，23份合格，總體合格率為15.1%，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)由高到低排列：鳳安（62.5%）＞中壩、蘇區(qū)（40%）＞上義、敬梓（25%）＞水墩（20%）＞義容（12.5%）＞紫城（12.2%）＞藍(lán)塘（11.1%）＞瓦溪、九和、好義、黃塘、柏埔、龍窩、南嶺（0%）。其中毒理學(xué)指標(biāo)合格率為100%，微生物指標(biāo)為87.5%，感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)合格率為81.6%，消毒劑指標(biāo)為15.8%。合格率最低的五個(gè)基礎(chǔ)指標(biāo)為：游離氯（15.8%）、pH值（84.8%）、細(xì)菌總數(shù)（90.2%）、可見(jiàn)物（96%）、總大腸菌群（96%）。

2.3 山區(qū)學(xué)校飲用水水質(zhì)影響因素分析

2.3.1 供水方式對(duì)山區(qū)學(xué)校飲用水水質(zhì)的影響

按供水方式劃分，總體水質(zhì)、感官形狀和一般化學(xué)指標(biāo)、消毒劑指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。微生物指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），集中式供水微生物指標(biāo)高于分散式供水，見(jiàn)表1。

2.3.2 區(qū)域級(jí)別對(duì)山區(qū)學(xué)校飲用水水質(zhì)的影響

按縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)三級(jí)區(qū)域劃分，總體水質(zhì)、微生物指標(biāo)、消毒劑指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。感官形狀和一般化學(xué)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中鎮(zhèn)級(jí)和縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)結(jié)果無(wú)差異，縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。

2.3.3 學(xué)校類(lèi)型對(duì)山區(qū)學(xué)校飲用水水質(zhì)的影響

按學(xué)校類(lèi)型劃分，中學(xué)和小學(xué)之間總體水質(zhì)、微生物指標(biāo)、感官形狀和一般化學(xué)指標(biāo)、消毒劑指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同學(xué)校類(lèi)型水質(zhì)及指標(biāo)合格情況見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 河源山區(qū)學(xué)校供水以小型集中式供水為主

河源市雖處于三江之源，但河源的紫金縣，供水以東江、韓江干流為主，流域內(nèi)存在多個(gè)污染隱患（如養(yǎng)殖、采礦、生活污水、林業(yè)結(jié)構(gòu)不合理等），屬優(yōu)質(zhì)水資源里的低質(zhì)水域；且紫金山地丘陵面積占八成以上，學(xué)校分布較為分散，大型水廠難以實(shí)現(xiàn)全覆蓋，除縣級(jí)學(xué)校外，學(xué)校供水以鎮(zhèn)級(jí)小型水廠集中式供水或聯(lián)村單村供水為主，飲用水水源點(diǎn)多面廣、少數(shù)偏遠(yuǎn)小學(xué)，集中式供水根本無(wú)法覆蓋，只能以淺層井水或山溝引水的方式供水，供水安全存在水量和水質(zhì)的雙重隱患。

表1 不同供水方式水質(zhì)及指標(biāo)合格情況

表2 不同區(qū)域級(jí)別水質(zhì)及指標(biāo)合格情況

表3 不同學(xué)校類(lèi)型水質(zhì)及指標(biāo)合格情況

3.2 河源山區(qū)學(xué)校飲用水總體合格率低，消毒劑指標(biāo)低是主要安全問(wèn)題

本調(diào)查中，水質(zhì)總體合格率為15.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于湖南省農(nóng)村學(xué)校40.96 %[5]，長(zhǎng)沙農(nóng)村 54. 99%[6]，深圳某區(qū)學(xué)校69. 23%[7]及北京山區(qū)69.5%[8]。但由于以上研究均為將消毒劑指標(biāo)納入，或者僅有部分水樣納入，而本研究消毒劑指標(biāo)是影響水質(zhì)總體合格率的主要因素，故其他研究總體合格率遠(yuǎn)高于本研究。合格率最低指標(biāo)為消毒劑指標(biāo)的中游離性余氯（15.8%），與郭時(shí)印研究結(jié)果一致，但遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)城市55.56%[9]。原因有三個(gè)：一是紫金縣屬山區(qū)，學(xué)校供水范圍分散，大型水廠覆蓋率低，輸水管線長(zhǎng)、儲(chǔ)水時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致游離余氯濃度降低；二是大部分山區(qū)學(xué)校以鎮(zhèn)級(jí)水廠或聯(lián)村單村供水為主，消毒設(shè)備安裝率較低，而已安裝消毒設(shè)備的學(xué)校則由于維護(hù)經(jīng)費(fèi)不足、消毒意識(shí)淡薄、消毒技術(shù)欠缺、學(xué)校老師和學(xué)生難以適應(yīng)加氯消毒產(chǎn)生的氣味等原因?qū)е率褂貌灰?guī)范或使用率低；三是早期建設(shè)的飲用水安全工程，由于技術(shù)缺乏，出現(xiàn)管網(wǎng)漏損率高等問(wèn)題[10]，導(dǎo)致山區(qū)學(xué)校游離性余氯合格率較低。

3.3 集中式供水微生物指標(biāo)合格率高于分散式供水

集中式供水，政府投入大，基礎(chǔ)設(shè)備好，有專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍和規(guī)范化的管理。分散式供水微生物指標(biāo)合格率低的原因如下：水源周?chē)l(wèi)生條件差，靠近廁所以及排污溝，易受污水及生活垃圾的污染；紫金縣的山溝引水方式供水，水源管道屬開(kāi)放式管線，輸送距離長(zhǎng)，更易受到野生鳥(niǎo)類(lèi)禽類(lèi)糞便等污染；未經(jīng)消毒處理、處理不達(dá)標(biāo)或管理不到位；管網(wǎng)建設(shè)時(shí)間長(zhǎng)、設(shè)施老化。以上隱患使得分散式供水在收集、處理、運(yùn)輸、儲(chǔ)存的過(guò)程更容易發(fā)生污染，從而造成水中微生物大量繁殖。

3.4 縣級(jí)學(xué)校飲用水的感官形狀和一般化學(xué)指標(biāo)合格率高于鄉(xiāng)級(jí)學(xué)校

縣級(jí)學(xué)校和鎮(zhèn)級(jí)學(xué)校飲用水的感官形狀和一般化學(xué)指標(biāo)合格率無(wú)差別，說(shuō)明縣級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)集中式供水的出廠水的感官形狀和一般化學(xué)指標(biāo)合格率無(wú)差別，但縣級(jí)學(xué)校合格率高于鄉(xiāng)級(jí)，提示鄉(xiāng)級(jí)供水管道存在老化、生銹、腐蝕、破損、滲出等情況，使得供水在運(yùn)輸過(guò)程受到污染；且鄉(xiāng)級(jí)學(xué)校存在儲(chǔ)存水箱未定期進(jìn)行清理，未配備專(zhuān)門(mén)的管水員等管理隱患。

3.5 改善建議

今后，對(duì)于提高山區(qū)學(xué)校飲用水質(zhì)量，應(yīng)著重做好以下幾點(diǎn)：一是為學(xué)生提供免費(fèi)的開(kāi)水，煮沸消毒是最經(jīng)濟(jì)、便捷的飲水消毒方式，能有效殺滅水中的致病和非致病微生物；二是對(duì)現(xiàn)有井口、山溝用水管道進(jìn)行改造，加強(qiáng)山區(qū)水源保護(hù)，保證水源不受污染； 三是學(xué)校配備專(zhuān)門(mén)的管水員，通過(guò)宣教和制度約束，增強(qiáng)安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高技術(shù)水平及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)；四是實(shí)行供水單位行業(yè)準(zhǔn)入制度，督促其實(shí)行科學(xué)規(guī)范管理，優(yōu)化設(shè)備設(shè)施，建立健全水源保護(hù)、水質(zhì)凈化消毒制度，規(guī)范凈化、消毒等水質(zhì)處理程序，使用合格材料改造供水管路，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程安全供水；五是加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，相關(guān)部門(mén)定期對(duì)供水單位進(jìn)行抽樣檢測(cè)，增加監(jiān)測(cè)頻率，不合格者需限期整改，嚴(yán)厲查處整改不到位單位，確保居民飲水安全。