對住院婦科疾病患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理的效果探析

陳燕玉 林景芳

【摘要】 目的：探討無縫隙護(hù)理對住院的婦科疾病患者的臨床應(yīng)用效果。方法：收集2016年6月-2017年6月入院的88例婦科疾病患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者則加施無縫隙護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒程度與總體護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者干預(yù)后SAS評分為（35.52±4.60）分，SDS評分為（34.05±4.11）分，均顯著性低于對照組的（40.79±4.18）分、（38.72±4.50）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.624、5.083，P<0.05）；試驗(yàn)組總體護(hù)理滿意度顯著性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.600，P=0.018）。結(jié)論：無縫隙護(hù)理對住院的婦科疾病患者的臨床應(yīng)用效果顯著，可提升護(hù)理滿意度，具有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 無縫隙護(hù)理； 婦科疾病； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.039 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）10-0082-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical application of seamless nursing in hospitalized gynecological diseases.Method：Eighty-eight cases of gynecological diseases were collected from June 2016 to June 2017.The patients in the control group were treated with routine nursing.The patients in the experimental group were treated with seamless care.The anxiety and anxiety were compared between the two groups before and after intervention. Depression Depression and Overall Nursing Satisfaction.Result：The SAS score was （35.52±4.60） points，and SDS score was （34.05±4.11）points in the experimental group，were significantly lower than （40.79±4.18）points and（38.72±4.50） points in the control group，the differences were statistically significant（t=5.624、5.083，P<0.05）.The overall nursing satisfaction was superior to the control group，the differences were statistically significant（Z=-2.600，P=0.018）.Conclusion：The clinical application of seamless nursing for hospitalized gynecological diseases is significant， which can improve the nursing satisfaction and have reference significance.

【Key words】 Seamless care； Gynecological diseases； Satisfaction

First-authors address：Ningde City Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

婦科疾病泛指發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的疾病，累及外陰、陰道、子宮、輸卵管與卵巢等，嚴(yán)重危及女性患者身體健康與下一代子女健康水平，因此需要及時(shí)治療。絕大多數(shù)女性患者對于婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，日常生活與保健意識欠缺，并附帶一定的心理問題，因此給婦科疾病的護(hù)理帶來麻煩[1]。為探討無縫隙護(hù)理對住院的婦科疾病患者的臨床應(yīng)用效果，將筆者所在醫(yī)院收治的88例患者進(jìn)行臨床隨機(jī)對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年6月-2017年6月入院的88例婦科疾病患者隨機(jī)分為兩組，每組44例。所有患者滿足人民衛(wèi)生出版社第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于各種婦科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除：（1）聽力、意識、語言或精神障礙患者；（2）依從性差或配合度低患者；（3）合并其他嚴(yán)重軀體疾病患者等[2]。其中，試驗(yàn)組患者年齡21～47歲，平均（33.6±4.5）歲，子宮肌瘤4例，子宮內(nèi)膜息肉5例，異位妊娠14例，畸胎瘤12例，宮頸癌5例，其他婦科疾病4例；對照組患者年齡22～49歲，平均（34.7±5.8）歲，子宮肌瘤3例，子宮內(nèi)膜息肉5例，異位妊娠15例，畸胎瘤13例，宮頸癌6例，其他婦科疾病2例。兩組患者年齡與婦科疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即入院指導(dǎo)、用藥護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、生活護(hù)理與出院指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。試驗(yàn)組患者則加施無縫隙護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。第一時(shí)間與患者溝通，建立個(gè)性相宜的溝通關(guān)系，了解患者實(shí)際情況后在注意患者隱私的前提下詢問患者對于疾病或治療方案的看法，告知婦科疾病的并不是不可治愈的，尋找導(dǎo)致患者焦慮或抑郁的真正原因，采用放松療法、音樂療法或正向心理疏導(dǎo)等方式糾正患者不良情緒，從而提升信任感與依從性。（2）健康宣教。針對患者所患疾病介紹疾病基本常識與發(fā)病原因，闡述疾病危害性，使患者意識到問題根源并從根本上預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)；闡述個(gè)人衛(wèi)生對婦科疾病發(fā)生與發(fā)展的重要性，指導(dǎo)其如何正確清潔會陰，并予以飲食指導(dǎo)，介紹可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的食療方案等。（3）環(huán)境護(hù)理。將病房溫度設(shè)定為22 ℃左右，濕度為45%左右，并保持24 h通風(fēng)換氣，每日消毒2次以上，并限制部分人員探訪；安置室內(nèi)電視、廣播等娛樂設(shè)施，開放免費(fèi)wifi等，從而予以患者愉悅的病房體驗(yàn)等。

1.3 觀察指標(biāo)

心理焦慮程度參考焦慮自評量表（SAS），心理抑郁程度亦參考抑郁自評量表（SDS），分?jǐn)?shù)越高代表焦慮或抑郁越明顯[3]。護(hù)理滿意度參考醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，共包括100個(gè)護(hù)理問題，包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、操作技術(shù)水平、人文關(guān)懷等維度，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高，其中滿分為100分，以≥90分為非常滿意，80～89分為比較滿意，70～79分為一般滿意，60～69分為略表不滿，<60分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBM公司SPSS 19.0軟件分析全部數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者焦慮與抑郁情緒比較

干預(yù)前兩組SAS評分及SDS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后試驗(yàn)組患者SAS評分與SDS評分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.600，P=0.018），見表2。

3 討論

婦科疾病主要包括炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕、整形與腫瘤7大類，可累及外陰、陰道、子宮、輸卵管與卵巢等等部位，屬于嚴(yán)重威脅女性健康的疾病類別，具有極高的發(fā)病率，部分疾病甚至具有較高的死亡率，因此需要臨床上格外注意[4-5]。

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)患有婦科疾病的患者對疾病的缺乏應(yīng)有的醫(yī)學(xué)認(rèn)識，其生活節(jié)奏、方式與習(xí)慣多存在諸多問題，是導(dǎo)致女性生理問題的主要原因之一，也是婦科疾病高患病率的根本原因[6-7]。另外有學(xué)者指出，婦科疾病患者住院期間多存在緊張、恐懼、焦慮等一系列心理問題，給疾病的治療帶來一定的影響，甚至產(chǎn)生排斥心理，進(jìn)而放棄治療，使護(hù)理工作更為麻煩[8-10]。心理問題的產(chǎn)生與患者本身匱乏的認(rèn)知水平直接相關(guān)，有效的護(hù)理工作應(yīng)以健康教育與心理護(hù)理為主，但臨床護(hù)理工作較為機(jī)械，尚缺乏如何針對性的護(hù)理方案，因此臨床上需要一套完整性高，針對性強(qiáng)的護(hù)理方案[11-12]。

無縫隙護(hù)理是目前臨床上護(hù)理流程較為成熟的護(hù)理方案之一，自患者入院后即可得到具有程序化、針對性與細(xì)節(jié)性的護(hù)理服務(wù)，在婦科疾病領(lǐng)域中將心理護(hù)理、健康教育與環(huán)境護(hù)理等護(hù)理列入護(hù)理流程，并將其作為日常護(hù)理的必要措施，因此對患者的認(rèn)知與心理水平具有良好的改善作用，并有效改善病房環(huán)境，在清潔的基礎(chǔ)上提升患者的舒適度，從而對疾病的治療起到輔助作用[7-8]。

為探討無縫隙護(hù)理對住院的婦科疾病患者的臨床應(yīng)用效果，將筆者所在醫(yī)院88例患者進(jìn)行臨床隨機(jī)對比。數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者干預(yù)后SAS評分與SDS評分組間比較均顯著低于對照組，護(hù)理滿意度總顯著優(yōu)于對照組?？梢钥闯?，無縫隙護(hù)理可明顯改善患者心理問題，從而提升滿意度。

綜上所述，無縫隙護(hù)理對住院的婦科疾病患者的臨床應(yīng)用效果顯著，可提升護(hù)理滿意度，具有借鑒意義。

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（收稿日期：2017-09-19）