醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐

王洪海 盧穎 毛俊

[摘要] 隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，對高等學(xué)校大學(xué)生素質(zhì)教育改革和創(chuàng)新能力培養(yǎng)培養(yǎng)提出了新的要求?？蒲心芰ε囵B(yǎng)是創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的重要途徑。大連醫(yī)科大學(xué)重視醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)，通過調(diào)整課程體系、建立健全導(dǎo)師制、開放的科研平臺、設(shè)立課外學(xué)分等一系列改革探索適應(yīng)我國國情醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)模式，取得了較好的效果。醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)模式可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維和科研能力，是一條行之有效的培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的方法。

[關(guān)鍵詞] 科研能力；培養(yǎng)；學(xué)分制；導(dǎo)師制；醫(yī)學(xué)本科生

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）03（a）-0143-04

[Abstract] With the deepening of medical education reform， new requirements have been raised for the reform of college students' quality education and the training of innovative ability. Cultivation of scientific research ability is an important way to cultivate innovative talents. Dalian Medical University attaches great importance to scientific research ability of medical undergraduates， through the establishment of adjusting curriculum system， improving the tutorial system and open research platform， setting up extra credit and a series of reform to explore the scientific teaching mode of undergraduate medical conditions in our country， which has achieved good results. The scientific research teaching model of medical undergraduates can improve students' independent learning ability and train their innovative thinking and scientific research ability. It is an effective way to train innovative medical talents.

[Key words] Scientific research ability； Cultivation； Credit system； Tutorial system； Medical undergraduates

近年來，我國越來越重視對本科生創(chuàng)新意識和科研能力的培養(yǎng)?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中明確指出高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力[1]。國務(wù)院辦公廳出臺了《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》也對高等學(xué)校大學(xué)生素質(zhì)教育改革和創(chuàng)新能力培養(yǎng)培養(yǎng)提出了新的要求[2]?？蒲心芰κ莿?chuàng)新意識、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的載體，科研能力培養(yǎng)也是創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的重要途徑[3-4]。然而本科生科研能力培養(yǎng)一直是高等教育改革的難點，尤其是醫(yī)學(xué)本科生，由于其專業(yè)的特殊性，如何使學(xué)生在掌握基本知識、基本技能和基本能力基礎(chǔ)上，提高能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識是教育改革的重點和難點。大連醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱“我?！保┲匾曖t(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、實踐能力、科研能力的培養(yǎng)，通過學(xué)分制管理、卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃等推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，探索適應(yīng)我國國情醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)模式，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)目標(biāo)的定位

本科生不同于研究生，與研究生相比，本科生進(jìn)行科研實踐面臨諸多難題，如：①知識結(jié)構(gòu)不完善，對于科研實踐的理解程度較低；②參與科研的時間較少，在短期內(nèi)獨(dú)立完成一個課題難度較大[5]；③更專注于驗證性實驗，對創(chuàng)新性、綜合性實驗的關(guān)注度較低[6]；④部分學(xué)生在接觸科研工作后發(fā)現(xiàn)自己沒有興趣或沒有能力完成；⑤部分指導(dǎo)教師工作繁忙，無暇顧及對學(xué)生的指導(dǎo)等。因此，醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)不應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生完成系統(tǒng)的、完整的科研實踐為目標(biāo)，而應(yīng)該以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的科研興趣、初步掌握科研基本知識和基本技能、促進(jìn)學(xué)生科研能力和綜合素質(zhì)的提高為培養(yǎng)目標(biāo)。在正常教學(xué)活動開展中，在不增加學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，通過靈活多樣的形式開展科研教學(xué)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。

2 醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)模式和實施方案

2.1 調(diào)整課程體系，打造堅實的知識結(jié)構(gòu)

我校醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神相結(jié)合，實踐能力強(qiáng)的創(chuàng)新型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。近年來，我校圍繞創(chuàng)新型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)行了系列改革，結(jié)合卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃對傳統(tǒng)的課程體系進(jìn)行了調(diào)整。針對醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)進(jìn)行了如下改革：①早期接觸臨床、早期接觸科研。在一年級開設(shè)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索Ⅰ、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗技術(shù)，使學(xué)生入學(xué)后就接觸臨床，接觸科研，提高學(xué)生科研意識。②以科研思維培養(yǎng)和科研能力培養(yǎng)為切入點，調(diào)整課程設(shè)置。將原有三年級開設(shè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索分成兩部分，分別在一年級和三年級開設(shè)，一年級主要注重科研意識和通識的學(xué)習(xí)，三年級則主要重視檢索技能的培養(yǎng)。③減少驗證性實驗，增加綜合性創(chuàng)新性實驗。將原有的生理學(xué)實驗、藥理學(xué)實驗、病理生理學(xué)實驗整合為功能實驗學(xué)；將原有的微生物學(xué)實驗、免疫學(xué)實驗和寄生蟲學(xué)實驗整合為病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗；開設(shè)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗，以形態(tài)學(xué)研究為引導(dǎo)將解剖學(xué)、組織學(xué)和病理學(xué)融為一體。④獨(dú)立設(shè)置創(chuàng)新課程。獨(dú)立開設(shè)創(chuàng)新課程，該門課程為必修課，包括總論和PBL授課，學(xué)生通過對課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)科學(xué)精神、創(chuàng)新能力，為日后學(xué)生開展科學(xué)研究提供基礎(chǔ)。⑤在五年級開設(shè)科研基本方法、選作科研，為學(xué)生提供科研實習(xí)平臺。

2.2 以學(xué)分制改革為驅(qū)動，將科研能力培養(yǎng)納入培養(yǎng)方案

以學(xué)分制改革為驅(qū)動，將科研能力的培養(yǎng)納入培養(yǎng)方案。在培養(yǎng)方案中明確要求學(xué)生應(yīng)獲得課外學(xué)分方可畢業(yè)[7]。課外學(xué)分包括：①創(chuàng)新學(xué)分。參加學(xué)校組織的省級以上的競賽并獲得獎項、在省級以上刊物公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文。②科技學(xué)分。參加學(xué)校教務(wù)處計劃內(nèi)的，由團(tuán)委等部門組織的科技創(chuàng)新活動并取得成績。③實踐學(xué)分。參加學(xué)校有關(guān)部門組織的社會實踐活動并撰寫質(zhì)量較高的社會實踐報告，以及其他有關(guān)活動并取得成績。此外學(xué)生還可通過聽學(xué)術(shù)報告、參加暑期科研實踐活動、取得發(fā)明創(chuàng)造、參加各級創(chuàng)新競賽獲得課外學(xué)分。第十學(xué)期開設(shè)選做科研模塊，供有興趣的學(xué)生選擇，學(xué)生可進(jìn)入實驗室在一學(xué)期的時間內(nèi)進(jìn)行科研實踐。

2.3 建立健全導(dǎo)師制和導(dǎo)師激勵機(jī)制

導(dǎo)師在醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)中起到重要的作用。首先，導(dǎo)師應(yīng)該對教學(xué)有著高度的責(zé)任感，愿意將精力投入到指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中。其次導(dǎo)師應(yīng)該具有較高的學(xué)術(shù)造詣和科研水平，能夠指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研選題、開展實驗和論文寫作等。同時導(dǎo)師要注意因材施教，能夠通過合理的培養(yǎng)方法將科研活動引向良性的互動，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。目前，我校本科生科研活動主要采取的是導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇機(jī)制。即導(dǎo)師將自己的研究專長公布給學(xué)生，由學(xué)生根據(jù)自己的興趣自愿報名，通過雙向選擇機(jī)制組間大學(xué)生科研小組，并建立導(dǎo)師激勵制度，學(xué)校設(shè)立專門的大學(xué)生本科科研經(jīng)費(fèi)，對優(yōu)秀的科研項目給予資助，鼓勵學(xué)生更好地完成課題。對于指導(dǎo)學(xué)生完成課題的老師在晉職晉級上給予適當(dāng)?shù)募臃帧?/p>

2.4 建立和完善科研平臺開放制度，助力學(xué)生科研實踐培養(yǎng)

參與科研的時間較少是影響醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)的重要問題。有研究表明[8-9]，在同樣課程設(shè)置、成績相似的學(xué)生群體中，投入科研實踐的時間越長則對學(xué)生培養(yǎng)效果越好。美國醫(yī)科院校通常要求參加科研培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)進(jìn)行至少一年的全職科研實踐，以確?？茖W(xué)研究質(zhì)量[10-11]。然而由于我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)方式、學(xué)制、培養(yǎng)方案與美國等有很大差異，進(jìn)行全職科研實踐顯然不切實際。目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校雖然對學(xué)生科研能力培養(yǎng)逐漸重視，但是科研技能培養(yǎng)普遍是以實驗課的形式進(jìn)行，將其安排在專業(yè)課教學(xué)中。但這些教學(xué)內(nèi)容通常是基本知識、基本技能和基本能力的教學(xué)，顯然達(dá)不到科研能力培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)。我校參考國外實驗室開放制度，建立和完善科研平臺開放制度，將重點實驗室、科研中心24 h對科研學(xué)生開放，幫助大學(xué)生進(jìn)行科研活動。

2.5 積極參加學(xué)術(shù)報告給學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境

科研能力的提高離不開廣博的學(xué)識和前輩的經(jīng)驗。在諸多杰出的醫(yī)學(xué)家求學(xué)過程中，常常會出現(xiàn)聽取醫(yī)學(xué)前輩學(xué)術(shù)報告產(chǎn)生“火花”的事跡。很多人通過聽取醫(yī)學(xué)大家的報告產(chǎn)生了終身為醫(yī)學(xué)奮斗的志向[12-13]。學(xué)校經(jīng)常邀請國內(nèi)外知名專家、學(xué)者來校進(jìn)行訪問，為學(xué)生營造一個良好的環(huán)境。在學(xué)生培養(yǎng)方案中要求學(xué)生每學(xué)期至少參加3次學(xué)術(shù)報告，并作為課外學(xué)分的一部分。在參加學(xué)術(shù)報告前指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生閱讀學(xué)者的經(jīng)典文章及相近的文獻(xiàn)，找出不明白的地方，并帶著問題去請報告，激發(fā)學(xué)生的科研熱情。

2.6 積極參加“挑戰(zhàn)杯”和“大創(chuàng)項目”檢驗學(xué)生科研能力

“挑戰(zhàn)杯”是全國性的大學(xué)生課外學(xué)術(shù)實踐競賽，是廣大高校學(xué)生共同參與的科技盛會，也是一個思維訓(xùn)練和科研成果展示平臺[14]。而“大創(chuàng)項目”是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目的簡稱，旨在通過科研實踐提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力[15]。學(xué)校重視“挑戰(zhàn)杯”和“大創(chuàng)項目”，積極引導(dǎo)學(xué)生參與科研活動，還針對“挑戰(zhàn)杯”和“大創(chuàng)項目”舉辦了多次校內(nèi)答辯和指導(dǎo)活動，并邀請校內(nèi)外優(yōu)秀專家評委和參賽隊伍進(jìn)行交流，提高了學(xué)生的科研能力。

3 本科生科研創(chuàng)新實踐的實施效果

3.1 本科生科研能力和創(chuàng)新能力明顯提高

本科生參與科研實踐可以有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生創(chuàng)新思維和實踐能力[16-17]。近年來，我校醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)體系逐漸形成，為學(xué)生參加科研實踐提供了良好的內(nèi)部環(huán)境，學(xué)生參與科學(xué)研究熱情高漲，申報高質(zhì)量的課題數(shù)量逐年增加。近三年中標(biāo)省級“大創(chuàng)項目”200余項，國家級“大創(chuàng)項目”60余項，自2007年以來，我校本科生參加全國“挑戰(zhàn)杯”比賽共獲獎9項，省級“挑戰(zhàn)杯”獲獎人次超過2400余人。同時本科生發(fā)表科研論文及綜述數(shù)量也逐年增多，自實施醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)模式以來，已有超過300名本科生在期刊上發(fā)表科研論文及綜述，部分學(xué)生發(fā)表的論文被SCI收錄。

3.2 理論聯(lián)系實踐，學(xué)生知識、能力和素質(zhì)得到全面提高

我校醫(yī)學(xué)本科生科研教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)的“以課堂為中心，以教師為中心，以教材為中心”的教學(xué)模式，是課堂教學(xué)的有力補(bǔ)充[18]。通過科研實踐不僅培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力，也使學(xué)生基本知識、技能和能力相互融通，綜合素質(zhì)得到了明顯提高。從國家醫(yī)學(xué)考試中心2016年底發(fā)布的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試數(shù)據(jù)，我校醫(yī)學(xué)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率高達(dá)86.51%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均通過率73.59%的水平，名列全國醫(yī)學(xué)院校前列。

3.3 以學(xué)生為中心，因材施教，個性化培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心、以教學(xué)為中心”的思想，打破了傳統(tǒng)的研究生才能參加科研活動的限制[19-20]。在醫(yī)學(xué)本科生參與科研實踐中，對自身的興趣、知識結(jié)構(gòu)和能力都有一個更深刻的認(rèn)識。而指導(dǎo)教師在這一過程中也會對學(xué)生的情況有更為細(xì)致的了解，并根據(jù)學(xué)生的特點進(jìn)行指導(dǎo)，因材施教，有利于學(xué)生的發(fā)展。

3.4 探索適合本科醫(yī)學(xué)高等教育的學(xué)分制和導(dǎo)師制

學(xué)分制和導(dǎo)師制是現(xiàn)代化的教學(xué)管理制度，符合時代的要求和高等教育發(fā)展的需要，然而由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，醫(yī)學(xué)院校實施學(xué)分制管理一直是教育研究的熱點和難點。醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制改革離不開導(dǎo)師制。多年以來，我校在本科生教育改革和科研創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)中，探索了適合醫(yī)學(xué)高等教育的學(xué)分制和導(dǎo)師制，提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

21世紀(jì)是一個具有挑戰(zhàn)的世紀(jì)，只有培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、實踐能力和科研能力的醫(yī)學(xué)人才，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和需求。實踐證明，醫(yī)學(xué)本科生參與科研活動可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維和科研能力，是一條行之有效的培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的方法。

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[20] 任沁展，鄭麗飛，朱進(jìn)霞，等.本科階段的科研訓(xùn)練對長學(xué)制醫(yī)學(xué)生科研能力的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（12）：59-61. DOI：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.12.032.