個(gè)性化護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者出院生活質(zhì)量的影響

何彩霞(深圳市寶安中醫(yī)院集團(tuán)老年病科 廣東 深圳 518100)

高血壓腦出血是臨床中多發(fā)的一種急重癥，特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快等，它是由高血壓及長(zhǎng)期的動(dòng)脈硬化引發(fā)的顱內(nèi)小動(dòng)脈破裂出血，最終導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血的現(xiàn)象[1]。高血壓腦出血患者死亡率較高，治療后出院患者也需要較長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，且常常預(yù)后效果并不能達(dá)到患者的期望，并會(huì)在恢復(fù)過(guò)程中有不同程度的殘疾出現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[2]。有研究指出，高血壓腦出血患者在恢復(fù)過(guò)程中，若能加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)，會(huì)對(duì)其生活能力及生活質(zhì)量的改善有很好的促進(jìn)作用。本研究主要研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者生活質(zhì)量的影響，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2016年5月～2017年8月來(lái)本院住院的的90例高血壓腦出血手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組及對(duì)照組(該分組已得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn))。試驗(yàn)組中患者45例，對(duì)照組中患者45例。其中對(duì)照組男25例，女20例；年齡38～74歲，平均(55.7±8.9)歲；高血壓病程2～7年，平均(4.9±1.7)年；不同出血部位患者人數(shù)：殼核25例，丘腦16例，小腦2例，皮層下2例。對(duì)照組男28例，女17例；年齡39～76歲，平均(55.8±9.5)歲；高血壓病程2～7年，平均(4.9±1.7)年；不同出血部位患者人數(shù)：殼核26例，丘腦16例，小腦2例，皮層下1例。兩組患者在性別、年齡、病變性質(zhì)以及病況等一般情況無(wú)顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：兩組患者在出院前均給予優(yōu)異護(hù)理，對(duì)照組患者在準(zhǔn)備出院時(shí)接受出院后相關(guān)護(hù)理的指導(dǎo)及健康教育培訓(xùn)[4]。

試驗(yàn)組患者接受個(gè)性化性護(hù)理培訓(xùn)，具體方法如下：①教育培訓(xùn)：在高血壓腦出血患者病情穩(wěn)定且獲得醫(yī)生批準(zhǔn)可出院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)其出院后有關(guān)飲食、用藥、相關(guān)注意事項(xiàng)等方面事宜，并囑咐其養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣[5]。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要積極與患者交流溝通，及時(shí)對(duì)患者存在的不良情緒心理及時(shí)疏導(dǎo)，讓患者保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾病。依據(jù)不同患者的實(shí)際情況，為其制定適合、科學(xué)、高效的康復(fù)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者分步分階段完成[6]。②電子信息平臺(tái)聯(lián)系(QQ、微信等)：保持與患者及其家屬之間的聯(lián)系，建立電子信息平臺(tái)，及時(shí)解答患者的問(wèn)題，并詢問(wèn)記錄患者實(shí)際恢復(fù)情況[7]，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整其康復(fù)計(jì)劃，使得患者在出院后仍然也能接受到有效護(hù)理。③出院后回訪記錄：患者出院后，護(hù)理人員要定時(shí)進(jìn)行回訪，積極了解患者實(shí)際、具體恢復(fù)情況，并對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)[8]，隨后給予其相應(yīng)康復(fù)指導(dǎo)，囑咐患者持續(xù)保持規(guī)律的用藥及生活作息習(xí)慣，以便更好促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者出院出院半年后的情況，通過(guò)生存質(zhì)量(SF-36量表評(píng)價(jià))對(duì)患者出院半年后的生活能力、生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估比較，得分越高代表患者的生活能力越好。

2 結(jié)果

兩組患者出院后通過(guò)不同方法護(hù)理，對(duì)出院半年后在括約肌控制、交流、行走、社會(huì)認(rèn)知、生活自理及總分之間進(jìn)行分析比較，結(jié)果顯示試驗(yàn)組的括約肌控制、交流、行走、社會(huì)認(rèn)知評(píng)分顯著高于對(duì)照組 ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者出院后不同護(hù)理方式結(jié)果對(duì)比

3 討論

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)上對(duì)于中老年慢性疾病的治療以家庭治療為主，且隨著人們通信方式的不斷提高，出院后患者及其家屬與醫(yī)護(hù)人員的交流更加便利，可促進(jìn)個(gè)性化護(hù)理能夠更好的實(shí)施。電子信息平臺(tái)的不斷創(chuàng)新，使得患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通交流變得無(wú)障礙，使得患者能夠接受到與醫(yī)院內(nèi)相似的護(hù)理治療。高血壓腦出血患者術(shù)后進(jìn)行康復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理治療，能使其在出院后仍然保持規(guī)律良好的狀態(tài)，將因不了解實(shí)際情況導(dǎo)致的不恰當(dāng)治療降到最低，醫(yī)護(hù)人員可以時(shí)刻為患者提供疾病養(yǎng)護(hù)的技巧及具體詳細(xì)的恢復(fù)進(jìn)程，使患者由被動(dòng)的康復(fù)狀態(tài)轉(zhuǎn)向主動(dòng)康復(fù)狀態(tài)，為其創(chuàng)造良好的康復(fù)條件。出院前加強(qiáng)對(duì)高血壓腦出血患者及其家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)，使其對(duì)出院后良好生活習(xí)慣的重要性有充分的了解，加強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng)的重視度，面對(duì)疾病時(shí)刻保持積極的狀態(tài)。電子信息平臺(tái)(QQ、微信)的建立，可使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者更好的溝通交流，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，實(shí)現(xiàn)連續(xù)的護(hù)理。定期回訪可對(duì)患者疾病康復(fù)的具體情況時(shí)刻進(jìn)行了解，以便為其制定相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者疾病盡早康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，采取個(gè)性化方式治療的方式試驗(yàn)組患者出院后的整體療效優(yōu)于僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式治療的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，高血壓腦出血會(huì)對(duì)患者的正常生活及身體健康造成嚴(yán)重影響，患者有好轉(zhuǎn)出院后，仍需較長(zhǎng)一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)健康，而個(gè)性化護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用，能夠使得患者接受到連續(xù)性、持續(xù)性的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)患者生存質(zhì)量及生活能力的提升，值得臨床推廣使用。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 周 潔.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].西南軍醫(yī),2017,19(6):585.

[2] 孫金星,陳德監(jiān).延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2017(10):51.

[3] 陳雄虎,王瑩瑩,李桂蘭.階段性延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].上海護(hù)理,2017,17(4):27.

[4] 李小卉.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后再出血率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):4.

[5] 張春元.個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河北醫(yī)藥,2016,38(4):631.

[6] 汪新菊,瞿廣橋,熊瓊英.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期癌癥患者疼痛的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(12):2050.

[7] 張海微,吳蓉蓉,黃偉平.個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)男性泌尿外科患者圍術(shù)期生理應(yīng)急和滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(26):142.

[8] 洪水英.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乳腺癌手術(shù)患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(10):1237.

[9] 劉 穎,趙 婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(1):13.