數(shù)碼時(shí)代下醫(yī)院照片檔案的管理及利用探索

孫志茹

醫(yī)療照片檔案是醫(yī)院檔案中的一部分，是以靜止影像為主要反映方式的，在醫(yī)院教學(xué)、科研和管理工作中活動(dòng)中直接形成，一般醫(yī)院舉行重大活動(dòng)和重要人物來訪都通過醫(yī)療照片的形式來實(shí)時(shí)記錄下來，具有保存價(jià)值的歷史記錄。醫(yī)院工作和各種活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，形成的照片也越來越多，做好其管理和利用工作勢(shì)在必行。

1 照片檔案在醫(yī)院中的作用

照片檔案指國家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及個(gè)人在社會(huì)活動(dòng)直接形成的靜止圖像，此反映方式具有保存價(jià)值。一般照片檔案分為三部分：底片、照片和說明。傳統(tǒng)的照片檔案是以感光材料為載體，而新型照片檔案是通過數(shù)碼影像技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)形成照片檔案，后一種檔案形式還被成為電子檔案，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和現(xiàn)代化設(shè)備是這種檔案生成的主要方式。照片檔案在醫(yī)院中扮演著反應(yīng)真實(shí)景象和客觀現(xiàn)實(shí)的角色，一些無法用文字說明的事件能用照片檔案來展現(xiàn)，可以說它是文字檔案無法替代的，雖然它的底片只有一張，但可以無限翻印，滿足醫(yī)院個(gè)方面所需。在醫(yī)院實(shí)際工作中，一些臨床治療資料、手術(shù)效果資料、病理觀察資料等都可以通過照片檔案的形式加以保存，總的概括來說，照片檔案在醫(yī)院中具有以下幾方面作用：（1）豐富醫(yī)院檔案資料；醫(yī)院圖書館存有大量的文獻(xiàn)資料供醫(yī)院人員查閱，照片檔案的加入不僅豐富了醫(yī)院圖書館，一些特別需求的人員也可通過圖書館來解決自己所需。（2）記錄醫(yī)院重大事實(shí)；照片是反映客觀現(xiàn)實(shí)的一種方式，當(dāng)醫(yī)院舉辦大型活動(dòng)或通報(bào)某一部門的重大事件就用數(shù)碼照片記錄下來，便于第一時(shí)間發(fā)送給新聞媒體向外擴(kuò)散。（3）反映真實(shí)臨床療效；在對(duì)病人實(shí)施手術(shù)前要先對(duì)病灶位置進(jìn)行拍照，術(shù)后和術(shù)前進(jìn)行對(duì)比，觀察療效，也便于今后治療或患者復(fù)診能第一時(shí)間調(diào)取資料，提高治療效率。（4）編制醫(yī)院多媒體系統(tǒng)；目前醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要內(nèi)容之一則是樹立良好的形象和其宣傳。多媒體系統(tǒng)隨著信息時(shí)代的來臨已經(jīng)在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中都有涉及，而對(duì)醫(yī)院多媒體系統(tǒng)進(jìn)行編制則需要大量文字資料和圖片資料做輔作用，因此，照片檔案的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)了出來。

2 數(shù)碼時(shí)代下醫(yī)院照片檔案管理存在的問題

2.1 照片管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)管理制度缺乏健全體系

有些醫(yī)院在針對(duì)照片檔案管理方面不如其他檔案管理，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多個(gè)科室合并運(yùn)用照片檔案的現(xiàn)象，醫(yī)院圖書館也沒有及時(shí)地將照片檔案歸納其中，甚至有些醫(yī)院在照片管理方面沒有設(shè)置單獨(dú)的管理人員，只是把它簡(jiǎn)單地規(guī)整到了一個(gè)門類中，沒有對(duì)其進(jìn)行細(xì)致地劃分，照片管理機(jī)構(gòu)的缺陷阻礙醫(yī)院今后的客觀發(fā)展。此外，一些醫(yī)院在照片檔案管理制度方面明確指明，當(dāng)醫(yī)院有重大事件，如上層人員考察，醫(yī)院新病房樓奠基儀式以及大型會(huì)診活動(dòng)等需要照片的出現(xiàn)，并未把重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)研究，設(shè)備、技術(shù)及臨床療效方面，模糊了照片管理的存在意義，醫(yī)院的存在是為了服務(wù)于社會(huì)，照片管理也是為了將促進(jìn)醫(yī)院前進(jìn)的“腳步”給展現(xiàn)出來，制度的限制使有些醫(yī)院無法正視自身的發(fā)展。

2.2 管理不夠規(guī)范及時(shí)，照片檔案存在丟失和漏歸現(xiàn)象

大量數(shù)字照片因數(shù)碼相機(jī)的普及大量增加，幾乎醫(yī)院大型活動(dòng)的照片記錄都存在相關(guān)部門個(gè)人計(jì)算機(jī)上，一旦這名工作人員沒有形成歸檔意識(shí)，不能及時(shí)處理照片將其分門別類做歸檔處理，久而久之，一些照片應(yīng)發(fā)揮的作用無法體現(xiàn)，甚至連照片拍攝者都無法說明當(dāng)時(shí)情況，不利于后期客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)活動(dòng)。計(jì)算機(jī)和各種存儲(chǔ)設(shè)備是照片的主要保存方式，有時(shí)數(shù)碼照片可能因計(jì)算機(jī)和存儲(chǔ)設(shè)備出現(xiàn)問題而受到影響。例如許多數(shù)據(jù)文件的丟失很大一部分原因是由于病毒侵犯計(jì)算機(jī)而導(dǎo)致。此外，一些管理人員通常將照片放置移動(dòng)硬盤當(dāng)中，一旦硬盤出現(xiàn)故障，照片沒有及時(shí)備份和上報(bào)，只有面臨丟失的現(xiàn)象，圖片管理軟件也是影響照片受損的原因之一。

2.3 忽略照片檔案工作人員職稱評(píng)聘，依法治檔工作沒有落實(shí)

通常醫(yī)院都有評(píng)定職稱這一項(xiàng)工作，但針對(duì)照片管理人員有些醫(yī)院常常將其與衛(wèi)生系列人員混為一談，忽略照片檔案工作人員職稱聘評(píng)工作，將職稱名額給予了從事醫(yī)院影像和圖書館檔案管理工作人員，一些高素質(zhì)的檔案管理人員在這個(gè)過程中不受重視，從而降低其工作熱情。醫(yī)院在實(shí)施照片檔案管理工作完全遵循了《檔案法》等文件，也是檔案事業(yè)發(fā)展的重要法律依據(jù)。然后現(xiàn)實(shí)情況則是不少醫(yī)院和管理人員認(rèn)為照片檔案是一項(xiàng)可有可無的工作，沒有歸檔意識(shí)，需要的時(shí)候現(xiàn)拍，不需要時(shí)就把它拋至一邊，依法治檔更是不知該如何談起。

3 解決措施

3.1 擺正照片檔案位置，加強(qiáng)照片管理制度化

醫(yī)院針對(duì)照片管理應(yīng)明確其發(fā)展方向，既要說明它是反映醫(yī)療的方式，還要說明它是樹立醫(yī)院良好形象、文化宣傳的工具，是醫(yī)院管理中一項(xiàng)基礎(chǔ)性管理工作。提高醫(yī)院工作人員對(duì)照片檔案的管理意識(shí)，可實(shí)行崗位責(zé)任制度，從而形成“人人動(dòng)手辦檔案”和“人人主動(dòng)留照片”的良好氛圍，只有醫(yī)院工作人員擺正了對(duì)照片檔案的位置，才能更好地利用照片檔案，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。此外，醫(yī)院還要對(duì)照片管理制度進(jìn)行完善，杜絕照片檔案為“面子活動(dòng)”服務(wù)，要將重點(diǎn)當(dāng)?shù)结t(yī)療技術(shù)、設(shè)備和臨床療效方面，系統(tǒng)化整理檔案和檔案借閱制度，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的同時(shí)也為醫(yī)院各方面提供了更為全面的服務(wù)。

3.2 挖掘照片檔案潛在價(jià)值

照片檔案的最終目的是為了給醫(yī)院留取珍貴的價(jià)值資料，目前從醫(yī)院的深化改革和發(fā)展來看，照片檔案在提高醫(yī)療質(zhì)量有著重要的推進(jìn)作用。做好照片檔案利用工作，才是醫(yī)院最為實(shí)際的形象宣傳。醫(yī)院還可以在年終大會(huì)及慶典活動(dòng)上，將醫(yī)院工作人員工作情況做成PPT照片來滾動(dòng)播出，增強(qiáng)醫(yī)院人員照片檔案意識(shí)。

3.3 推進(jìn)照片檔案數(shù)字化管理

隨著信息化時(shí)代的來臨，檔案管理也不可避免的要面臨改革，引入現(xiàn)代化手段已經(jīng)是檔案管理的必經(jīng)之路。有時(shí)照片經(jīng)常出現(xiàn)因計(jì)算機(jī)或存儲(chǔ)設(shè)備故障而丟失，因而在檔案管理方面要傾向于可延長照片檔案壽命和利于保管及共享的方式。如將照片如數(shù)碼設(shè)備中導(dǎo)出，存放至計(jì)算機(jī)的同時(shí)還要用硬盤來進(jìn)行備份，或?qū)⑵淇啼洺晒獗P，便于今后使用者用計(jì)算機(jī)即可調(diào)取。同是還要不斷完善照片管理軟件，經(jīng)常檢查照片讀取設(shè)備，做好分門別類工作，都是推進(jìn)照片檔案管理的方式。

4 結(jié)語

總之，做好醫(yī)院照片管理工作對(duì)醫(yī)院今后發(fā)展起著重要的意義，照片作為記錄醫(yī)院活動(dòng)的存在方式，它能客觀的展現(xiàn)醫(yī)院的本來面貌，可以向領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)、民眾等來在真實(shí)反映醫(yī)院信息，同時(shí)它還作為記錄患者治療過程的方式，能方便患者在今后到院復(fù)查可直接調(diào)取資料，加快了查找和提供利用的速度，取得患者滿意，對(duì)醫(yī)院建立友好醫(yī)患關(guān)系方面起著良好的推進(jìn)作用。