“項目引領任務驅動”應用型人才培養(yǎng)的實踐教學模式

黃蘭珠

【摘要】實訓教學是實踐教學改革的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實踐型人才的主要的方法。本文闡述了X線檢查技術實踐教學模式，將X線檢查中實踐案例引入實踐任務中，將每個理論知識點融入實訓過程中，學生在討論與實踐中技能得到培養(yǎng)，綜合素質(zhì)得到提高。

【關鍵詞】項目引領 任務驅動 實踐教學模式 X線攝影位置

【基金項目】福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院院級課題：基于“任務驅動”應用型人才培養(yǎng)模式的《X線檢查技術》課程教學改革。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）16-0256-01

《X線檢查技術》課程是醫(yī)學影像技術專業(yè)的專業(yè)核心課之一。在培養(yǎng)影像專業(yè)學生技能中占非常重要地位。對于實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標具有舉足輕重的作用。隨著醫(yī)學影像技術日新月異迅猛發(fā)展，影像由原來的放射科擴展為醫(yī)學影像中心，影像技術崗位也越來越細分。我校為適應臨床的發(fā)展與需求，將《X線檢查技術》從《醫(yī)學影像檢查技術》課程中剝離，成為一門新的課程并對此課程進行教學改革，打破以知識傳授為主要特征的“科學本位”知識論傳統(tǒng)模式，變?yōu)橐詬徫恍枨蠛吐殬I(yè)準入標準為依據(jù)，按崗位任務構建以任務引領為核心。根據(jù)職業(yè)崗位與職業(yè)能力的要求，強調(diào)理論與實踐密切結合，知識傳授與技能培養(yǎng)并舉，使學生掌握醫(yī)學影像技術技能和相關理論知識，能完成本專業(yè)相關崗位的工作任務，使教學內(nèi)容與實際工作一致，讓學生通過完成具體工作崗位來構建相關理論知識，并提高職業(yè)能力。培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)理論知識與較強的實踐能力的應用型、創(chuàng)新型人才，為海西經(jīng)濟發(fā)展服務。

一、《醫(yī)學影像檢查技術》崗位與項目的確定

本課程以“行動導向”課程開發(fā)的基本理論為指導，采用“項目引領+任務驅動”的教學模式，聽取福建省內(nèi)三甲醫(yī)院在臨床一線的影像專家建議，分出若干的崗位，再運用逆向倒推的手法，分析崗位的需求，還原職業(yè)的能力，再設計教學內(nèi)容[1]，確保課程內(nèi)容的職業(yè)性、針對性、實用性和先進性，根據(jù)人才培養(yǎng)的目標和本課程特點，將課程內(nèi)容分為6個項目，突出教師為主導，學生為主體，調(diào)動學生學習積極性，在實踐中把所學的專業(yè)理論知識轉化為解決實際問題的能力，真正實現(xiàn)理論與實際的交融，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

二、《X線檢查技術》課程教學項目的設計思路

改變傳統(tǒng)的教學方法，引入“項目任務驅動”的教學模式，按照臨床X線攝影工作過程為導向，進行“任務引領”分析，依據(jù)臨床檢查的崗位需要，設計循序漸進的學習性工作任務，注重實訓單元的針對性和實用性，注重知識傳授、情感培養(yǎng)、能力提升的相互滲透，重點培養(yǎng)學生動手能力，使學生通過完成工作任務的過程來學習相關知識和技能，融“教-學-做”一體，綜合考核學生的專業(yè)能力、方法能力和社會能力，實現(xiàn)校內(nèi)實訓與臨床實踐的零距離，以滿足學生職業(yè)生涯發(fā)展的需要，最終達到提高學生職業(yè)能力之目的[2]。

《X線檢查技術》分六個項目，三十二個任務。學生在完成工作任務的同時也對相應的理論知識進行消化與吸收，做到理論與實踐的有機結合。而實踐動手能力得以大大的提高。

三、《X線檢查技術》課程教學項目的實施

以下肢踝與足攝影為例，這是X線人體攝影中較為常見骨骼攝影，該實訓內(nèi)容是一個比較完整的實踐項目。教學過程中，學生先預習與掌握的攝影理論知識：體位設計、解剖學姿勢、攝影距離、中心線、入射點、照射野、標記放置、攝影條件設定。

學生在實訓前要完成以下的任務：X線球管的陽極效應，以明確足端攝影時，足部放置在攝影床的哪一端；濾線柵的使用原則及使用的注意事項，明確足攝影是否使用濾線柵用；管電壓與體厚的關系以確定足攝影時用多少管電壓，肢體厚薄與攝影條件的關系；中心線與斜射線；足與踝關節(jié)攝影的中心入射點；控制照射野大小與模糊值的關系；攝影距離與放大率；標記放置；呼吸與運動模糊關系。

1.分組（預先學習委員分好）

全班分成7-8人的大組，組員安排是學習主動性互補及男女生組合進行，每組的任務相同，大組再細分每2人一小組以完成踝或足的某一個攝影任務。

2.預習

預習討論在攝影時所用到的解剖與攝影理論知識，如解剖學的標準姿勢、攝影時體位要求、各部位的中心入射點、攝影距離、光圈、攝影角度、呼吸、人體頭端與球管陰端一致、不同部位所使用的KV、mAs。

3.攝影

大組內(nèi)成員協(xié)同合作，每2人組攝影部位都不相同，攝影的任務分別是足正位、足側位、足內(nèi)斜位、跟骨側位、跟骨軸位、踝關節(jié)正位與踝關節(jié)側位。每個同學都有自己必須完成的一個任務，在每個同學動手操作過程中其他同學伴隨左右一起觀看并了解操作者操作過程是否有誤與糾錯，指導教師跟隨指導，發(fā)現(xiàn)有差錯時及時指出糾正偏差。

4.討論與考核

班內(nèi)各個大組各自討論自評組內(nèi)每成員所拍攝影的照片，從位置的正確與否、照片的密度、對比度、清晰度、照片的顯示范圍與內(nèi)容、標記的放置、是否有刮痕，這些考核標準給每一張片評分，先通過自評，教師在討論組間指導給予糾偏，最后每個組員成績是按大組內(nèi)每小組成員所拍的照片評的成績之和的平均分為每個組員的得分，組員的操作是否得當其結果得分與組內(nèi)的其他同學息息相關，以促使每個組員之間相互督促，一起總結共同進步，教師抽取每一部位的照片中得分高的進行講評，通過評片讓學生掌握如何獲取優(yōu)質(zhì)照片，每個部位顯示的內(nèi)容。

這種用具體的工作任務來引領，根據(jù)臨床實際工作教學，每個項目通過這種小組討論、情境教學、動手操作等方法完成教學活動，激發(fā)學生學習熱情，培養(yǎng)了學生扎實的理論基礎，強的實踐技能，學生得以學做合一，知行融合，與臨床“零”距離的實訓訓練，也讓學生在實習中很快地進入角色，短時間內(nèi)適應臨床工作環(huán)境。

四、《X線檢查技術》課程教學改革的效果

經(jīng)過近三年的教改的實施，行動導向的“項目任務驅動”式教學模式，提高學生學習的積極性，大大地提高學習效率。提高了學生自主學習的能力，培養(yǎng)了獨立思考的能力，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，增強了溝通交流能力，培養(yǎng)學生專業(yè)技能，提高學生綜合素質(zhì)，教學效果非常明顯。我們從調(diào)研資料也顯示教改后的學生得到所在的臨床科室的更多的好評與肯定。

參考文獻：

[1]黃秋姬.“項目引領+任務驅動”應用型人才培養(yǎng)的實踐教學模式——《可編程控制規(guī)劃與實施》教學改革[J].課程教育研究，2013（11）：24-25

[2]魏陽華.項目導向和任務驅動教學法在計算機基礎教學中的應用[J].科教導刊，2012（9）：128-129.