護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響對比

石 巖

（濟(jì)南市民族醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

糖尿病是影響日常生存質(zhì)量、危及患者生命健康的慢性疾病，是終身性、常見的臨床疾病，是引發(fā)心血管疾病的關(guān)鍵原因[1]，在臨床治療中控制患者血糖以及飲食習(xí)慣比較重要，如果不能對飲食習(xí)慣進(jìn)行有效控制就不能獲得良好的血糖控制指標(biāo)，因此給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施就顯得尤為重要，現(xiàn)對我院收治的62例糖尿病患者護(hù)理過程以及效果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院自2015年3月至2016年3月期間收治的62例糖尿病患者作為樣本人群，經(jīng)臨床診斷后均符合WHO2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除腎疾病、心肝腎疾病等患者，在患者了解研究流程、護(hù)理目的以及護(hù)理事項之后均自愿簽署知情同意書，并積極配合我院后期工作。依據(jù)患者入院時間進(jìn)行均分，每31例患者作為一組，參照組患者中男女比例15:16，最大年齡79歲，最小年齡25歲，中位年齡（56.37±4.89）歲，最長病程16年，最短病程0.5年，中位病程（8.64±2.89）年；參照組患者中男女比例為16:15，最大年齡78歲，最小年齡24歲，中位年齡（58.69±4.24）歲，最長病程17年，最短病程1年，中位病程（8.37±3.21）年。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者包括性別、年齡以及病程在內(nèi)的資料進(jìn)行分析，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：參照組患者實行我院常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括在患者入院之后護(hù)理人員為患者詳細(xì)闡述糖尿病誘發(fā)因素、基本情況、飲食以及血糖控制計劃，確?；颊吣軌虺浞终J(rèn)識控制飲食的意義以及重要性，依據(jù)患者情況予以正確飲食計劃。實驗組患者實行護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下內(nèi)容，第一，健康教育。依據(jù)個別指導(dǎo)、集體講座、智力競賽、舉辦講座、播放視頻以及小組討論等方式進(jìn)行健康教育，為患者闡述疾病基本相關(guān)知識、飲食計劃、血糖控制以及誘發(fā)因素等內(nèi)容，指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖的正確方法，并且給予飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及運動指導(dǎo)等護(hù)理，保障可以提升患者配合度。第二，飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要為患者詳細(xì)闡述控制血糖中飲食的重要性，盡可能少食多餐，為患者建立良好飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，盡可能不食用刺激性食物，如熏烤、油炸等食物，控制膽固醇與脂肪攝入量，禁煙酒。第三，建立個人健康檔案，主要包括性別、病程、年齡、通訊地址、電話、家庭地址、病史信息等內(nèi)容，患者出院時給予醫(yī)患聯(lián)系卡，并且護(hù)理人員為患者解答各種疑惑。第四，心理護(hù)理。護(hù)理人員需要傾聽患者的傾訴，給予患者充足的支持、鼓勵以及安慰，緩解患者抑郁以及焦慮等不良情緒，提升患者自我調(diào)節(jié)能力，促使患者以輕松、樂觀、積極的態(tài)度面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者準(zhǔn)確估量食物、按時定量進(jìn)餐、計劃控制飲食、總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、餐后2 h血糖等指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來研究此處收集的62例糖尿病患者所有臨床資料，兩組患者準(zhǔn)確估量食物、按時定量進(jìn)餐、計劃控制飲食對比表示為率（%）的形式，采取卡方檢驗，兩組患者總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、餐后2 h血糖對比表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式，采取t檢驗，當(dāng)P＜0.05差異顯著表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者飲食依從性，實驗組患者準(zhǔn)確估量食物、按時定量進(jìn)餐、計劃控制飲食等依從性對比參照組之間顯著差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者飲食依從性比較

2.2 對比分析兩組患者血脂控制以及血糖控制指標(biāo)情況，實驗組患者總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、餐后2 h血糖等指標(biāo)對比參照組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂、血糖控制指標(biāo)（mmol/L，±s）

表2 兩組患者血脂、血糖控制指標(biāo)（mmol/L，±s）

實驗組 31 1.18±1.016.78±0.642.34±0.45 9.64±1.21參照組 31 3.94±0.988.57±0.953.56±0.34 14.35±1.28 χ2 10.9194 8.7006 12.0436 14.8883 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病是常見終身性慢性疾病[2]，存在比較高致死率與致殘率，如果患者發(fā)病后不能有效控制血糖可能引發(fā)神經(jīng)損傷、心血管以及腎臟等并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊呱】?。在臨床治療糖尿病中飲食控制是基礎(chǔ)方式，具有等同于藥物治療的重要作用。但是糖尿病患者往往不能充分認(rèn)識疾病相關(guān)知識，不能夠足夠重視飲食控制以及不合理飲食習(xí)慣等都能夠降低患者飲食依從性[3]，同時因為患者發(fā)病后需要進(jìn)行長期治療，大部分患者都存在不同程度心理問題，如焦慮、抑郁、煩躁等，上述因素會影響預(yù)后效果，導(dǎo)致血糖、心理、飲食之間發(fā)生惡性循環(huán)，因此臨床研究中飲食依從性對于治療糖尿病有著重要意義[4]。

此次研究中表明實驗組與參照組患者經(jīng)治療后估量食物、按時定量進(jìn)餐、計劃控制飲食、總膽固醇、空腹血糖、三酰甘油、餐后2 h血糖等指標(biāo)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明予以患者有針對性的健康教育可以改善患者認(rèn)知度，提升患者自我調(diào)節(jié)能力，通過科學(xué)的飲食方案來為患者建立良好飲食習(xí)慣，在遵醫(yī)囑以及家屬的監(jiān)督下提升患者飲食依從性。

綜上所述，在糖尿病患者中實行護(hù)理干預(yù)可以提升飲食依從性，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，緩解患者心理負(fù)擔(dān)以及不良情緒，促使患者以樂觀、積極的心態(tài)來配合護(hù)理工作，改善患者日常生存質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐靈莉,蔣娟,蘭花,等.個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1784-1787.

[2] 查丹鳳,胡春華.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者生活質(zhì)量和飲食治療依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(1):82-84.

[3] 晏小艷.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z1):88-88.

[4] 王英瑞.臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):218-219.

[5] 羅警藝,劉琪希.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(22):163-164.